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颈椎评估检查

发布时间:2021-07-09 05:56:39

1、人体颈椎怎样检查?

视诊:有无斜视、有无后突等畸形。急性病人常以手托下颌,颈呈僵硬状态。疑有颈椎结核时,须让病人张口检查咽后壁有无脓肿。

触诊:沿棘突、棘间和椎旁肌群寻找压痛点、肌痉挛和肿胀等。在锁骨上窝作同样检查。有时按压痛点引起肩胛内缘或上肢放射痛。在定位上,颈2颈7和胸1棘突显著,下颌角平颈3,甲状软骨上缘平颈5椎,可作参考。

活动:作前屈、后伸、侧倾或旋转活动,观察有无不对称性受限,即某几方面较好,另几个方面较差,或均匀受限或僵硬。正常屈颈时,下颌角可触胸骨,后伸时可望天花板,侧倾和旋转都有60度在右的活动范围。

2、颈椎病要做什么检查

颈椎病的症状分为,脊髓型颈椎病的症状和神经根型颈椎病的症状。脊髓型颈椎病的症状,因为压迫到颈部的脊髓,所以常常引起的是双手麻木,无力持物,容易掉,也就是握不住东西,做精细的动作,双手灵活性下降。

3、颈椎病的检查项目有哪些?

你好,很高兴为你解答,颈椎病是常见的脊柱疾病,大多抄与长期低头工作和久坐有关,一般情况下检查颈椎病,大多需要进行颈部x光检查或袭者核磁共振检查。对于你说的情况,如果有颈椎病的表现,就应该及时到正规医院检查,查清病因,在医生的指导下进行治疗,你要多做抬头运动,适当参加zd体育锻炼。

4、颈椎病的检查方法都有什么?

颈椎病的检查方法如下:1、X片检查:属于基础检查,如颈椎正侧位片、双斜位片、张口位片,判断颈椎间隙,颈椎骨质增生情况,椎间孔有无狭窄;2、颈部CT、磁共振;3、血管彩超:排除其它疾病。患者可在家中进行自我检查,如出现手部麻木、窜痛、放电样疼痛时,需考虑是否为颈部神经根受压,建议到医院检查。若长期头晕,可为颈部血管受压,导致脑供血不足。

5、颈椎动脉彩超能检查些什么

颈动脉彩超是一项用于检查动脉血管是否正常的一项辅助检查。颈动脉超声是诊断、评估颈动脉壁病变的有效手段之一,在动脉粥样硬化的流行病学调查和对动脉粥样硬化预防、治疗试验的有效性评价中起着关键作用。通过上述仪器检查可以判断相应的病征。正常值血管内中膜无增厚、无斑块形成,血管不狭窄,无闭塞。临床意义异常结果:颈动脉彩超不仅能清晰显示血管内中膜是否增厚、有无斑块形成、斑块形成的部位、大小、是否有血管狭窄及狭窄程度、有无闭塞等详细情况,并能进行准确的测量及定位,还能对检测动脉的血流动力学结果进行分析。特别是可检测早期颈动脉粥样硬化病变的存在,使患者得到及时预防和治疗;对中重度颈动脉狭窄和闭塞的及时确诊,可作为临床选用颈动脉内膜剥脱术治疗的有力依据。需要检查的人群:心血管疾病患者。注意事项检查前:颈动脉彩超检查前一般不需要特殊准备,只要在检查前,把会影响检查的颈部饰物除去即可。如果是刚做完剧烈运动,则需要先休息5-10分钟,等呼吸及心率相对平稳后再进行检查。检查时要求:患者积极配合医生检查,按医生的要求做准备,医生仔细操作。

6、颈椎病体格检查要点?

1
.臂丛神经牵拉试验:又称
Eaten
试验。此试验之机制是使神经根受到牵拉,观察是
否发生患侧上肢反射性痛。检查时,
让患者颈部前屈,检查者一
手放于头部病侧

另一手握
住患肢的腕部,
沿反方向牵拉,

患肢感觉疼痛、
麻木则为阳性

若在牵拉的同时迫使患肢
做内旋动作,称为
Eaten
加强试验。

2
.头部叩击试验:又称“铁砧”试验。病人坐位,医生以一手平置于患者头部,掌心
接触头项,另一手握拳叩击放置于头顶部的手背。若
病人感到颈部不适、疼痛或上肢
(
一侧
或两侧
)
痛或有酸麻感,则该试验为阳性。

3
.椎问孔挤压试验:又称
Spurling
试验。让患者取坐位,
头部微向病侧侧弯
,检查者
立于患者后方,
用手按住患者顶部向下施加压力,
如患肢发生放射性疼痛即为阳性。
原因在
于侧弯使椎间孔变小,
挤压头部使椎间孔更窄,
椎间盘突出暂时加大,
故神经根挤压症状更
加明显。

4
.杰克逊
(Jackson)
压头试验:当患者头部处于中立位和后伸位时,检查者于头顶部依
轴方向施加压力,若患肢出现放射性疼痛,症状加重,称为
Jackson
压头试验阳性。

5
.肩部下压试验:患者端坐,让其头部偏向健侧,当有神经根粘连时,为了减轻疼痛,
患侧肩部会相应抬高。
此时,
检查者握住患肢腕部做纵轴牵引,
若患肢有放射痛和麻木加重,
称为肩部下压试验阳性。

6
.直臂抬高试验:患声取坐位或站立位,手臂伸直,检查者站在患者背后,一手扶其
患侧肩,
另一手握住患肢腕部并向外后上方抬起,
以使臂丛神经受到牵拉,
若患肢出现放射
性疼痛,
即为阳性。
可根据出现放射痛时的抬高程度来判断颈神经根或臂丛神经受损的轻重。
此试验类似于下肢的直腿抬高试验。

7
.颈部拔伸试验:检查者将双手分别置于患者左、右耳部并夹头部,轻轻向上提起,

患者感觉颈及上肢疼痛减轻,即为阳性
。本试验可作为颈部牵引治疗的指征之一。

8
.转身看物试验:让患者观看自己肩部或身旁某物,若患者不能或不敢贸然转头或转
动全身观看,说明颈椎或颈肌有疾患,如颈椎结核、颈椎强直、
“落枕”等。

9
.头前屈旋转试验:也称
Fenz
试验。先将患者头部前屈,继而向左右旋转,如颈椎出
现疼痛,即为阳性,多提示有颈椎骨关节病。

7、颈椎病常见的检查项目包括哪些

颈椎病由颈椎间盘变性、颈椎骨质增生引起,检查时一般要观察颈部肌肉、神经及椎骨的变化,故常见的检查项目包括X线、CT等。1.颈椎的试验检查(1)前屈旋颈试验:令患者颈部前屈,并向左右旋转活动。如颈椎部出现疼痛,则表明颈椎小关节有退行性变。(2)椎间孔挤压试验:令患者头偏向患侧,检查者左手掌放于患者头颈部,右手握拳轻叩左手背。若出现肢体放射痛或麻木,则说明颈椎根由损害;对根性疼痛厉害者,检查者用双手重叠放于头顶,向下加压,即可诱发或加剧症状,称之为Jackson加压试验阳性。(3)上肢后伸试验:检查者一手置于检测肩部起固定左右,另一只手握于患者腕部,并使其逐渐向后,呈伸展状,若患肢出现放射痛,表明颈神经根或臂丛有受压、损伤的情况。2.X线检查拍摄正位X线片,可见枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失、第7颈椎横突过长、钩椎关节及椎间隙变窄。3.肌电图检查颈椎病患者的肌纤维可产生自发性性收缩,故在一侧或两侧上肢肌肉中科出现纤维电位,偶尔出现少数束颤位。CT检查可测量骨质密度,以估计骨质疏松的程度,对颈椎病的诊断和鉴别诊断具有一定意义。

8、颈椎病的功能评定有哪些?

(一)躯体功能评定

根据病情可以进行下列评定:

1.评定可以用MacGill疼痛问卷调查了解疼痛的性质,用目测视觉模拟评分法(VAS)了解疼痛的程度(具体内容见本章第一节)

2.活动范围评定可以用颈椎活动测角器,测量颈椎在不同方向的活动,了解有无活动受限及其程度

3.肌力评定通常用0~5级徒手肌力评定法评定四肢肌力如果想了解背部肌肉的力量,可以用拉力计测背肌力,结果以拉力指数判定拉力指数=拉力(kg)/体重(kg)×100正常标准:男150~300,女100~150如果想了解手部肌力,可以用握力计测定,结果以握力指数判定握力指数=﹝握力(kg)/体重(kg)﹞×100,高于50为正常(男女相同)

4.手功能测试脊髓型颈椎病如果手功能明显受限,可以通过以下测试来了解手部功能①钩状抓握:如提小箱,此时拇指不必参与②圆筒状抓握:如抓握玻璃杯,拇指紧贴该物③握拳样抓握:如抓握住一球棒或锤柄④球状抓握:抓握圆球状物如苹果

⑤指尖抓握:如拾起或握持一小物体如钢笔⑦侧面抓握:如用拇指与示指的外侧面抓握一张卡片此外,也可以用9孔柱测试或Jebsen手功能测试(图11-2-45),这两种测试方法各自均有评分标准

5.痉挛评定对脊髓型颈椎病患者,如果出现肢体痉挛,可以用Aschworth痉挛量表评定痉挛的程度或用痉挛频率指数了解痉挛发生的次数

(二)活动能力评定

日常生活活动能力可以用Barthel指数,或功能独立性测量(FIM)来评定

(三)家庭居住环境和工作环境

脊髓型颈椎病患者,如果出现截瘫或四肢瘫痪,还需要对患者的家庭居住环境和工作环境进行评定,以了解是否需要借助于辅助系统,来适应环境或对环境进行改造

9、颈椎病怎么检查?

首先你要到骨科(有的医院设有头颈外科)进行物理检查,说白了就是先让大夫看看、摸摸,然后确定是给你拍普通X线(侧位加双斜位片)还是CT甚或核磁,我建议你还是先到正规医院查查,因为颈椎病是有分型的,千万不要盲目的进行治疗,治疗不当适得其反。
祝早日康复!!!!!!

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