1、颈椎管狭窄产生的症状有哪些?
有些颈椎管狭窄并没有症状,出现症状其实是脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病的表现。有双上肢的精细活动差、胸腹部的束带感、排便的功能异常、脚底踩棉花感,最严重的是瘫痪。单侧神经根受压会导致一侧的上肢运动功能障碍,双侧神经根受压症状就是双侧的感觉、运动功能障碍以及颈肩部的疼痛。大部分医生会采取后路减压的手术减轻颈椎管狭窄的情况,在颈椎椎管上开个槽后将整个椎管掀开,进行相应的固定,维持颈椎的稳定性以及活动度,神经又有了活动空间,解除神经的压迫的表现,就是颈椎管狭窄的常规的治疗措施。
2、请问哪些原因会引起颈椎椎管狭窄
一、骨质增生因素
一般人到了40岁以后,就会由于颈椎间盘突出、椎体后缘骨质增生,导致椎管前后呈现不同程度的狭窄,在临床上常见于神经根型、椎动脉型或脊髓型。
二、类风湿性病变因素
在临床上类风湿关节炎一般都会牵涉到颈椎、这个病程在临床上比较长,年轻很大的患者会出现寰枢椎半脱位,出现后颈、肩部疼痛,颈椎前移导致了颈椎前后径明显变大,都会出现狭窄,导致脊髓压迫症状。
3、颈椎管狭窄是由什么产生的?
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4、什么是椎管狭窄?是怎么造成的?
病情分析:
考虑这个多半由于颈椎病或者是腰椎病压迫导致的。
指导意见:
这个主要是以上疾病发生改变压迫椎管,导致椎管狭窄,出现手麻脚麻等不适的。
5、颈椎椎管狭窄症是怎么引起的?
(一)发病原因
引起椎管矢状径狭窄的发病因素是多方面的,除椎管本身发育扁平外,尚与椎板肥厚、椎弓根短、小关节肥厚或向椎管方向增长等因素有关,当然黄韧带肥厚亦与先天发育有关。
(二)发病机制
1.先天发育性因素先天发育性因素主要是软骨发育不全(achondroplasia)。此种原因在临床上较为多见,且是构成发病的主要因素。作者通过对数千例手术病例的观察发现,此种因素与家族及地区有一定关系,某些地区及家族较为多发,今后将会从基因研究中不断加以验证。
由于椎管发育性狭窄,致使椎管内容积缩小,并引起局部的有效间隙下降,以致椎管内的脊髓组织处于临界饱和状态。这种患者在后天稍遇某些继发性因素,包括外伤性水肿、椎节松动不稳、髓核突出(或脱出)和骨刺形成等时,均易激惹椎管内的脊髓组织,引起神经症状。患者矢状径愈小,病情愈重;致压物愈大,症状亦愈明显。在此基础上,如果患者同时伴有后纵韧带骨化或其他病理解剖性因素,不仅病情重,且治疗困难,预后亦差。
2.后天一般附加性因素指无明显器质性改变者主要因椎节松动与不稳而引起椎体间关节、后方两侧小关节及钩椎关节的移位。在移位程度很小时,虽然对一个大椎管者可以毫无影响,但在椎管狭窄者,却可以立即出现脊髓或脊神经根的刺激或压迫症状。
此外,后方黄韧带亦可因椎节松动而出现内陷,以致使椎管内的压力增加,并构成先天性椎管狭窄症发病的诱发性及动力性因素。
3.后天继发性因素实质上是在前者基础上出现的器质性病变,其病理改变主要是形成骨刺、黄韧带变厚、髓核突出(脱出)或髓核脱出+钙化等。与前者不同是:此种因素与发育性椎管狭窄共同构成其发病的直接因素,并具有持续性的特点;一般情况下,非手术疗法常难以使其根除。
6、椎管狭窄是什么原因造成的?
椎管狭窄一般分先天性(原发性)和后天性(继发性)。按部位分为颈椎管狭窄、腰椎管狭窄、胸椎管狭窄。按解剖部位分可分为中央型狭窄、侧隐窝狭窄、神经根孔狭窄。 先天性椎管狭窄是由于在脊柱的生长形成中,包括营养外伤等因素造成椎管发育的先天性狭窄致病。大部分患者开始无症状,到中年后由于脊柱的一些退行性病变或损伤,从而导致椎管狭窄的症状及体征出现。后天性椎管狭窄是由于椎间盘突出、椎体增生、椎体滑脱以及后纵韧带、黄韧带增生肥厚、钙化或骨化等刺激脊髓神经及周围血管,造成神经血管发生炎症粘连、充血、水肿,从而导致椎管狭窄的发生。
7、椎管狭窄是怎么形成的,需要怎么治疗?
.椎管型(后型) 指髓核穿过纤维环向椎管方向突出.突出的髓核停于后纵韧带前者为“椎间盘脱出”;穿过后纵韧带抵达椎管内者,则称“椎间盘突出”,根据突(脱)出物所处解剖位置不同而分为以下五型:
(1)中央型:主要表现为马尾神经的刺激和压迫,占2%~4%.
(2)中央旁型:临床以马尾神经症状为主,同时可伴有根性刺激症状.发病率比中央型略多.
(3)侧型;指位于脊神经根前方正中部位,可略有偏移者,主要症状为神经根刺激和压迫症状,占80%.
(4)外侧型:突出物位于脊神经外侧,多以“脱出”形式出现,不仅可压迫同节(内下方)脊神经根,亦可上移压迫上节神经根.约占2%~5%.
(5)最外侧型:髓核移至椎管前侧方,甚至进入椎管或椎管侧壁,约占1%.
1,后天继发性椎管狭窄是由于椎间盘突出,椎体增生,椎体滑脱以及后纵韧带,黄韧带增生肥厚,钙化或骨化等,刺激脊髓,神经及周围血管造成神经血管发生炎症粘连,充血水肿"胀大",从而造成椎管狭窄症的发生.
2,先天性(原发性或发育性)椎管狭窄是由于在脊柱的生长形成中,包括营养,外伤等因素造成椎管发育的先天性狭窄而致此病.大部分患者开始可能不出现症状,人到中年以后由于脊柱的一些退行性病变或损伤,从而导致椎管狭窄症的症状及体征出现.
对不典型的症状不重病例首先应采用非手术疗法,如卧床休息、牵引、按摩、理疗及药物治疗等。同时应避免着凉与过劳,以促进神经刺激之症状恢复。经非手术疗法治疗无效的或者症状很严重,严重影响日常生活的典型病例,应考虑手术治疗。 手术以全椎板截除,彻底减压为主。所谓彻底减压是指在截除椎板时不但要够高够宽,而且要解除椎体后部(椎管前部)和侧隐窝的增生骨质,以便彻底解除马尾及神经根的一切压迫。
8、椎管狭窄什么原因引起的
椎管狭窄有两方面原因,一是骨性狭窄,多是先天性发育因素,就是本身椎管内容积就比较小,再加上椎间盘突入,骨质增生等等就会导致神经受压
指导意见:
在一种情况就是软组织导致的狭窄,一般是由于黄韧带肥厚,椎间盘突出等等因素,导致椎管内容积减小。这种情况可以先保守治疗,包括针灸,理疗,椎管内注射,小针刀等等,如果效果不佳的,需要手术治疗,扩大椎管内容积