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颈椎病临床分

发布时间:2021-06-11 05:56:41

1、颈椎病分为哪几个类型

颈椎病在医学上的独立性已得到公认,其发病机理:临床表现以及治疗原则已经有了统一的概念及标准。目前通用的颈椎病诊断标准及类型如下: 一般原则: ①临床表现与X线片均符合颈椎病者,可以确诊。 ②具有典型颈椎病临床表现,而X线片上尚未出现异常者,应在排除其它疾患的前提下,诊断为颈椎病。 ③对临床上无主诉及体征,而在X线片上出现异常者,不应诊断为颈椎病。可对X线片上的异常所见加以描述。 除以上原则外,各型颈椎病的诊断如下: (1)颈型颈椎病 ①主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉,并伴有相应的压痛点。 ②X线片上颈椎显示曲度改变,或椎间关节不稳定,具有“双边”、“双突”、“切凹”、“增生”等表现。 ③除外颈部扭伤(俗称“落枕”)、肩周炎风湿性肌纤维炎、神经衰弱及其它非因颈椎间盘退行变所致的肩颈部疼痛。 (2)神经根型颈椎病 ①具有较典型的根性症状(麻木、疼痛),且其范围与受累的神经根所支配的区域相一致。 ②X线片上显示颈椎曲度改变、不稳或骨质增生。 ③压颈试验或上肢牵拉试验阳性。 ④痛点封闭治疗效果不明显。 ⑤临床表现与X线片上的异常所见在节段上相一致。 ⑥除外颈椎骨实质性病变(如结核、肿瘤等)、胸廓出口综合征、肩周炎、网球时、胶二头肌胆鞘炎等以上肢疼痛为主的疾患。 (3)脊髓型颈椎病 ①临床上有脊髓受压表现,分为中央及周围两型。中央型症状先从上肢开始,周围型者则从下肢开始,又分为轻、中、重三度。 ②X线片上显示椎体后缘多有骨质增生,谁管前后径出现狭窄。 ③除外肌萎缩型脊髓侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。 ④个别鉴别诊断困难者,可作脊髓造影检查。 ⑤有条件者,可做CT,扫描摄查。 (4)椎动脉型颈椎病 ①曾有摔倒发作,并伴有颈性眩晕。 ②旋颈试验阳性。 ③X线片显示椎间关节失稳或钩推关节骨质增生。 ④除外耳源性及眼源性眩晕。 ⑤除外椎动脉I段(即进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和颈椎动脉皿段(即出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不足。 ⑥除外神经官能症、颅内肿瘤等。 ⑦确诊本病,尤其是手术前定位,应根据椎动脉造影检查。 ⑧推动脉血流图及脑电图只有参考价值。 (5)交感型颈椎病。临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状,X线片上有失稳或退变,椎动脉造影阴性。 (6)其它型。如食道型颈椎病,颈椎椎体前乌嘴样增生压迫食道引起吞咽困难等。此经食道钡剂造影可证实。

2、什么是颈椎病,颈椎病分几种类型?

颈椎病是指颈椎骨关节肥大性脊髓及神经根病变又名颈椎肥大综合征,简称颈椎病。是一个常见病、多发病,见于40岁以上中老年人,随着工作种类的变化,颈椎病的发病率还在上升。根据颈椎病的临床表现、病变部位、受压组织以及压迫轻重的不同,临床上可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型以及混合型。神经根型在颈椎病中发病率最高,约占60%。起病缓慢,常可见颈肩背疼痛,上肢沿神经分布有烧灼样或刀割样疼痛,伴放射性的针刺样或过电样麻感。颈部活动受限、僵硬,上肢发沉、无力、握物不牢。严重者可见手部肌肉萎缩。局部常有压痛点。 脊髓型约占颈椎病的10-15%,有肢体或躯干麻木、无力,上肢可见发抖、疼痛,下肢见发麻、打软腿、步态不稳,易跌倒。感觉减退等。 有些严重者可见瘫痪。椎动脉型常见供血不足引起的眩晕、猝倒、持物落地、恶心呕吐等,常在头部转动或侧弯头部至某一位置时诱发或加重。交感型常可见头痛、头沉、头昏、枕部痛或颈后痛等。眼部症状可见眼裂增大、视物模糊、眼冒金星、瞳孔散大等。另外可见心慌、胸痛、血压升高,以及发汗障碍如多汗、半身汗等。混合型则为以上各型彼此参杂而出现相应的症状。 本篇文章已经被阅览:次

3、颈椎病可以分为哪些种类分类?

一般颈椎病的类型有6种,分别为颈型颈椎病,神经根型颈椎病,椎动脉型颈椎病,脊髓型颈椎病。混合性颈椎病,各种不同类型的颈椎病病人往往有不同的症状表现。

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