1、三十年前摔伤导致颈椎畸形颈椎病
这位患者，您好！初步看了您的X线片、MRI影像。结合您的病史诊断很明确：严重僵硬型颈椎后凸畸形。由于颈椎的正常生理曲度完全消失，形成严重的反曲畸形，而且畸形较僵硬，所以我考虑即使没有脊髓压迫症状，但如果伴有严重的持续性颈部疼痛（即属于无脊髓压迫的固定性畸形应该手术治疗。理由是三十年病史，近日出现颈椎疼痛和活动受限等症，说明您的颈椎后凸畸形出现进展，颈椎矢状位不稳性疼痛。治疗难度较大。手术治疗的目的是加强颈椎的稳定，在手术前常需要系统平卧位颅骨牵引。成人后路颈椎融合术经常使用内固定，以提供临时稳定和提高融合率。内固定方式的选择，部分取决于后方结构的稳定性。可以选择内固定术可以用于单节段或多节段融合。
总之您最好亲自来我这里检查。我每周三上午出诊
（杨小玉大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
吉林大学中日联谊医院杨小玉 http://yangxiaoyu88.haodf.com/
2、chiari,s畸形6，7颈椎盘膨出需要如何治疗【chiari.s畸形混合型颈椎病】
Chiaris畸形分copy为四型:Ⅰ型:表现为小脑扁桃体变形向下疝入枕骨大孔及颈段椎管上端,多伴有脊髓空洞症或脑积水。Ⅱ型:表现为桥脑、延髓和第四脑室向后移位,常伴有各种类型的脊髓、椎管发育不全和脑积水。Ⅲ型:小脑扁桃体下疝伴有低枕部或高颈段脑膨出。Ⅳ型:严重的小脑发育不全,或小脑缺失、脑干细小。上述四型以Ⅰ型最为常见。
外科手术是治疗Chiari畸形惟一有效的方法。关于Chiari 畸形患者是否需要手术治疗、何时进行手术治疗，目前仍然存在争论。具体需要结合到病人的具体情况。
（上海长海医院侯铁胜大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
3、什麽是颈椎病？
颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列症状和体征。
颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
病因
1.颈椎的退行性变
颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因，其中椎间盘的退变尤为重要，是颈椎诸结构退变的首发因素，并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。
（1）椎间盘变性 当椎间盘开始出现变性后，由于形态的改变而失去正常的功能，进而影响或破坏了颈椎运动节段生物力学平衡产生各相关结构的一系列变化。因此，颈椎间盘的退行性变为颈椎病发生与发展的主要因素。
（2）韧带-椎间盘间隙的出现与血肿形成 这一过程对颈椎病的发生与发病至关重要，也是其从颈椎间盘症进入到骨源性颈椎病的病理解剖学基础。事实上，在颈椎病的早期阶段，由于椎间盘的变性，不仅使失水与硬化的髓核逐渐向椎节的后方或前方位移，最后突向韧带下方，以致在使局部压力增高的同时引起韧带连同骨膜与椎体周边皮质骨间的分离，而且椎间盘变性的本身尚可造成椎体间关节的松动和异常活动，从而更加使韧带与骨膜的撕裂加剧以至加速了韧带-椎间盘间隙的形成。
椎间隙后方韧带下分离后所形成的间隙，因多同时伴有局部微血管的撕裂与出血而形成韧带-椎间盘间隙血肿。
（3）椎体边缘骨刺形成 随着韧带下间隙的血肿形成，成纤维细胞即开始活跃，并逐渐长入血肿内，渐而以肉芽组织取代血肿。随着血肿的机化、骨化和钙盐沉积，最后形成突向椎管或突向椎体前缘的骨赘。
（4）颈椎其他部位的退变 颈椎的退变并不局限于椎间盘以及相邻近的椎体边缘和钩椎关节，尚应包括：①小关节 多在椎间盘变性后造成椎体间关节失稳和异常活动后出现变性。②黄韧带 多在前两者退变基础上开始退变。其早期表现为韧带松弛，渐而增生、肥厚，并向椎管内突入。后期则可能出现钙化或骨化。③前纵韧带与后纵韧带其退行性变主要表现为韧带本身的纤维增生与硬化，后期则形成钙化或骨化，并与病变椎节相一致。
（5）椎管矢状径及容积减小 由于前述之诸多原因，首先引起椎管内容积缩小，其中以髓核后突、后纵韧带及黄韧带内陷、钩椎关节和小关节松动及增生为主，这些后天继发性因素在引起椎管内容积缩小的同时，也使椎管矢状径减少，从而构成脊髓及脊神经根受刺激或受压的直接原因之一。此时如再有其他局限性致病因素。例如，髓核脱出、椎节的外伤性位移、骨刺形成及其他占位性因素，均可引起或加重神经受累症状。
2.发育性颈椎椎管狭窄
近年来已明确颈椎管内径，尤其是矢状径，不仅对颈椎病的发生与发展，而且与颈椎病的诊断、治疗、手术方法选择以及预后判定均有着十分密切的关系。有些人颈椎退变严重，骨赘增生明显，但并不发病，其主要原因是颈椎管矢状径较宽，椎管内有较大的代偿间隙。而有些患者颈椎退变并不十分严重，但症状出现早而且比较严重。
3.慢性劳损
慢性劳损是指超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受时值的各种超限活动。因其有别于明显的外伤或生活、工作中的意外，因此易被忽视，但其对颈椎病的发生、发展、治疗及预后等都有着直接关系，此种劳损的产生与起因主要来自以下三种情况：
（1）不良的睡眠体位 不良的睡眠体位因其持续时间长及在大脑处于休息状态下不能及时调整，则必然造成椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调。
（2）不当的工作姿势 大量统计材料表明某些工作量不大，强度不高，但处于坐位，尤其是低头工作者的颈椎病发病率特高，包括家务劳动者、刺绣女工、办公室人员、打字抄写者、仪表流水线上的装配工等等。
（3）不适当的体育锻炼 正常的体育锻炼有助于健康，但超过颈部耐量的活动或运动，如以头颈部为负重支撑点的人体倒立或翻筋斗等，均可加重颈椎的负荷，尤其在缺乏正确指导的情况下。
4.颈椎的先天性畸形
在对正常人颈椎进行健康检查或作对比研究性摄片时，常发现颈椎段可有各种异常所见，其中骨骼明显畸形约占5%。但与颈椎病患者对比，后者颈椎的畸形数约为正常人的一倍。
2临床表现
颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。
1.神经根型颈椎病
（1）具有较典型的根性症状（麻木、疼痛），且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。
（2）压头试验或臂丛牵拉试验阳性。
（3）影像学所见与临床表现相符合。
（4）痛点封闭无显效。
（5）除外颈椎外病变如胸廓出口综合征、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎等所致以上肢疼痛为主的疾患。
2.脊髓型颈椎病
（1）临床上出现颈脊髓损害的表现。
（2）X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实存在脊髓压迫。
（3）除外肌萎缩性侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、多发性末梢神经炎等。
3.椎动脉型颈椎病
（1）曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。
（2）旋颈试验阳性。
（3）X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。
（4）多伴有交感神经症状。
（5）除外眼源性、耳源性眩晕。
（6）除外椎动脉I段（进入颈6横突孔以前的椎动脉段）和椎动脉III段（出颈椎进入颅内以前的椎动脉段）受压所引起的基底动脉供血不全。
（7）手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影（DSA）。
4.交感神经型颈椎病
临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，X线片颈椎有失稳或退变。椎动脉造影阴性。
5.食管压迫型颈椎病
颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难（经食管钡剂检查证实）等。
6.颈型颈椎病
颈型颈椎病也称局部型颈椎病，是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点，X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变，但可以有颈椎生理曲线的改变，椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。
4、颈椎病 ，Chiari's畸形【1.Chiari's畸形 2.颈椎病】
你好，chiaris畸形是一种先天畸形。由于它压迫了脊髓上段，造成脑脊液引流不畅，形成空洞。通常比较常见的症状是手脚麻。咳嗽引起脑脊液压力改变，可以一过性加重。这个结合空洞的大小与变化需要做减压手术。术后不能完全解除症状，只能让症状不发展或缓慢发展。建议你咨询神经外科教授。
（程浩大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
5、先天性畸形颈椎病治疗
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6、颈椎病的分类以及治疗
你好，颈椎病的病因多种多样，给你分析一下
（劳损） 长期使头颈处于单一姿势位置，如长时间低头工作。
（头颈部外伤）一些病人因颈椎骨增生。颈椎间盘膨出，椎管内软组织病变，颈部外伤常诱发症状产生，
(不良姿势)如躺在床上看书,看电视,高枕,坐位睡觉等.
(慢性感染)主要是咽喉炎,其次为牙周炎,中耳炎等.这些部位的炎症刺激颈部软组织或通过丰富淋巴系统引起颈枕部软组织病变.
(风寒湿因素)外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力,可使肌肉痉挛.小血管收缩.淋巴回流减慢.软组织血循环障碍,继之产生无菌性炎症.
(颈椎结构的发育不良)先天性小椎管.颈椎退变等是一些颈椎病发病基础.
症状类型
(神经根型)肌肉紧张活动受限.颈肩部间歇性隐痛或剧痛,有烧灼样或触电样或针刺炎串麻感.咳嗽.打喷嚏时症状加重,虫爬感及无力,严重者甚至头处于强迫位置,如向前,向建侧轻屈等和痛性斜颈畸形. 颈型
(软组织型)颈项疼痛,常在清晨出现,呈持续性酸痛或砖痛,头颈部活动受限,活动时疼痛加据,疼痛严重时向后头部及上肢扩散. 颈部坚硬感,常在清晨出现,呈持续性酸痛或砖痛,头颈部活动受限,活动时疼痛加剧,疼痛严重时向后头部及上肢犷散.颈部僵硬感,有异响,眩晕,头皮增厚感,偏头痛,耳鸣,重听,耳部吊紧感.视物模糊,复视,风蚊症,眼干涩,眼眶痛.视力下降.脸颊痛.记忆力下降,失眠等症,(椎动脉型)头痛,眩晕及视觉障碍,常为发作性视力减弱.眼前闪,暗点,视野缺损,以及复视.幻视等,痛主要位于一侧颈枕部或枕颈部,多呈跳痛
(博动性)或灼痛性质,有时放射到眼眶区和鼻根部,疼痛剧烈时出现恶心.. 呕吐.出汗,心慌.闷气,血压改变,而且眩晕会引起周围景物沿一定方向旋转的幻觉或表现为身体摇晃而立行不稳或地面移动,倾斜,下陷等感,急性发作椎动脉供血不足还会引起脑干症状,包括迟物落地,重者出现对侧体轻瘫,此外尚有声音嘶哑,失音,口吃,吞咽困难,眼肌瘫痪等症.
(脊髓型)单侧受压会出现病变水平,的同侧肢肌张力增高,肌力下降,浅反射减弱.并出现病理反射.重者可有髌症挛或猓阵挛,此外尚有触觉及深感觉的障碍.即温和痛觉障碍病人也常合并有颈部及患侧肩臂部的疼痛症状，双侧受压早期以感觉障碍为主，也有以运动障碍为主者，晚期侧表现不同程度的上运动元或神经痛束损坏的痉挛瘫痪，如肢体活动不灵，步态笨拙，走路不稳，甚至卧床不起和呼吸困难，缓慢进行性的双下肢麻木发冷，疼痛，发抖，及无力，甚至跌到，个别会出现尿急或排便无力等症，
（交感型）疼痛与感觉异常，血管运动混乱，腺体分泌乱和营养障碍出现酸困，压迫性或灼性的钝痛，有眩晕，头痛，肢体发凉，发泔，水肿，汗腺分泌改变。皮肤变薄。关节周围组织萎缩，纤维化及关节强直以及骨质疏松或钙化等，心前去疼痛或钻痛，发作期多先有肩痛或直接与于心区。转头颈 举手 打喷嚏，咳嗽时疼痛明显增距，有的伴有心跳加速或早搏现象，
（其他型）症状复杂，本病与高血压。低血压，心率混乱，脑血管接近30钟疾病或疾病群有关，椎体前沿骨刺有时可引起咽部异物感及吞咽困难，有的表现为“冻结房”及“顽固型网球肘”症状，视力下降。视力下降，视物模糊。眼痛，眼干涩，眼胀，流泪，惧光，眼脸无力，复视。视野缩小，斜视，瞳孔不等大，眼球震颠，视野内有黑红点等，甚至失明，有的出现混合型，常两种或多种症状同时出现。
特殊类型
1颈椎后纵韧带骨化症2颈椎黄韧带钙化症3颈椎肩膀突出症4颈椎管狭窄症5青年型颈椎病，症状大部分跟上面很多相似，但也有更严重的能发展成肌肉萎缩。卧床不起甚至瘫痪。
建议你采用中西结合治疗法，此治疗而大多数常规疗法效果不理想或是根本无效，原因主要是常规疗法如：服药、贴药、泡药、理疗、按摩、牵引。小针刀类治疗只能缓解症状而无法标本兼治，如服药后通过血液传输真正能到达病灶部位的药量太少，根本无法解决病灶部位的无菌性炎症粘连等问题。或者微创手术或开刀手术为啥也容易复发呢？主要是虽然去掉了部份突出物，但还是无法消除局部无菌性炎症粘连等问题而症状复发。建议您采用中西医结合的“电火花”治疗法，此疗法在常规的疗法中取得了重大突破，不开刀、不吃药、无风险和任何复发作用。
所以建议你尽早去治疗，不要拖着，否则会越严重。祝早日康复！