1、富贵包是因为胖，是真的吗？
谣言：
生活中我们经常会看到部分人的后颈部有一个巨大肿块，因其多见于体态丰盈富贵的人，所以老百姓认为其原因是体型肥胖，便称其为“富贵包”（西谚“贵妇的驼峰”）。
辟谣：
富贵包是什么？它是如何形成的呢？正常人脊柱存在生理性弯曲，颈椎生理曲度为前凸，而胸椎呈后凸，颈胸段交界处刚好是前凸后凸的过渡。但在病理状态下，颈椎下段过度前凸且胸椎上段过度后凸，便形成了该交界处的骨性突起，其直接影响到附着的肌肉，相关肌群因此紧张痉挛，局部循环代谢不畅，引起慢性炎症以及脂肪堆积，该过程使原本较小的骨性突起逐渐增大，外形更加突出，富贵包就此成型，范围往往在第六颈椎至第三胸椎之间。因此，这样的后颈部大包中既有颈胸交界段棘突的突出，也有炎性增生组织、堆积的肥厚脂肪等软组织。
富贵包的上述病理过程多由于长期低头姿势引起，例如，长时间低头工作、学习或者玩手机、电脑游戏、“葛优躺”、枕头过高等等，然而与体重无明确关联。
富贵包不同于普通的皮肤肿块，它所带来的危害不可小觑。颈部肌肉长期紧张性挛缩会导致神经血管受压，局部可能逐渐出现酸痛、麻木等症状。富贵包体积越大，通常症状越严重。它不仅影响形体美观，肩颈背部肌肉可经常出现紧张僵硬、酸胀疼痛感，甚至放射至头颈、后背或者肩膀，引起上背部广泛酸胀痛和包块周围区域麻木麻痹等感觉。此外，富贵包可能还会影响脑部供血，并可能与高血脂、高血压等心脑血管疾病有关联，个别患者可出现心动过速、心律不齐、血压升高、胸闷、失眠等交感神经激惹症状。
既然富贵包会带来如此之多的烦恼，那我们在日常生活中应该如何去预防呢？接下来为大家具体讲解两点。
1. 改正不良生活、工作习惯，避免颈部慢性损伤。坐姿应保持自然端坐位，调节桌、椅之间高度，避免头颈部过度后仰或前屈，使头、颈、肩、胸保持正常生理曲线。切忌长时间低头工作、学习或游戏，低头半小时需要抬头运动，使头颈部左右转动，转动时宜轻柔缓慢，在短时间内重复数次，以达到该方向最大运动范围。
2. 坚持颈肩部肌肉锻炼，维持颈椎稳定和优美形态。锻炼方案须个体化，锻炼应量力而行，不要过度锻炼而损伤肌肉韧带。针对学生及中青年白领上班族、老年人群及颈椎手术后康复期人群，推荐近两年在社会引起巨大反响的、由复旦大学附属中山医院骨科主任董健教授领衔的复旦大学医学科普研究所编制拍摄的三套个体化颈椎健身操，大家可在复旦大学医学科普研究所微信公众号上搜索后观看学习。
辟谣专家：王子翔，硕士生；林红，复旦大学医学科普研究所办公室主任，复旦大学附属中山医院骨科，副主任医师
复核专家：李熙雷，复旦大学附属中山医院骨科副主任，主任医师
2、颈椎病的治疗【颈椎轻度退行性变】
你好。颈部酸胀最可能的原因是肌肉劳损，未必是颈椎病的表现。只需要消炎镇痛copy药止痛和肌松药放松肌肉治疗即可。
（上海市中山医院董健大夫郑重提醒：因不知能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导道下进行！）
3、颈椎间盘突出手术风险
你好。请上传你的片子或带片子到门诊。如果确实压迫严重不手术存在外伤或突然撞击颈部造成瘫痪的风险。同时压迫厉害或钙化明显的椎间盘突出手术后瘫痪的风险会比一般手术大一些。这个要看具体情况。 上海市中山医院-骨科-董健主任医师 查看原帖>>
4、L5前滑脱(I°)伴两侧椎弓峡部崩裂。颈椎退变。腰椎退变【腰疼，右边大腿后侧会发麻】
你好。因为不能保证手术一定解决你的腰痛问题，所以如果没有神经压迫造成的下肢症状，可以再坚持锻炼看看。如果症状不是特别严重，尽量少戴腰围，长期戴腰围会造成腰肌萎缩加重疼痛。如果症状持续或加重，到时再考虑手术，但有术后腰痛不缓解的风险。
（上海市中山医院董健大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
5、颈椎微创手术；沦谢
你好。请尽快到医院行颈椎和胸椎、腰椎磁共振检查，明确病因后及早治疗。你的症状像上运动神经元损伤表现，如有神经压迫需尽早开刀。上海市中山医院-骨科-董健主任医师%D%A 查看原帖>>%D%A
6、脑血管支架 脑血管狭窄 脑血管支架手术有多大的危险？
走路不稳，病因多多——
新民晚报
刊登
董健
教授文章
王先生
刚过了60大寿后不久，感觉走路越来越没有以前踏实了，有时候就像踩在棉花上一样，深一脚浅一脚，有好几次
走着走着
眼看差点摔倒。他经常对老伴自嘲说，年龄大了，腿脚不灵光了，儿女们也认为年纪大了，走路不稳是常事，还特意买了副拐杖给他散步用。可半年过后，王先生走路越来越困难，大小便的感觉也和过去有点不一样，这一点他还不好意思跟家人说，但总抱怨两只手感觉发麻，筷子拿不住，家人这才想起来去医院查一查。
上海市中山医院
骨科董健经诊查，王先生被确诊为
脊髓型颈椎病
，从颈椎磁共振和CT看，原本圆形的椎管已经被压迫成新月形了。手术后，王先生康复很快，术后第三天就开始下地走路了，虽然手还有些麻，但走路姿势比以前利索多了。三个月后，王先生已经摆脱拐杖，行走自如，复诊时他欣喜地说：“看来我还没有老到要撑拐杖的地步。”在人们的印象里，看不清楚、耳背、走路不稳等都是年龄增大的一种表现。那么走路不稳就一定是年老的缘故吗？对于大多数走路不稳的老年人来说，这种现象是由于平衡能力下降，脑部正常功能的生理性减退，但是如果这种情况是突然出现的，或者进展得较快，在几个月或者半年内加重明显，就有必要去医院检查一下了。走路是每一个人从小就掌握的简单生存本能，但走路是一个非常复杂的生理过程，从前庭的感觉，到小脑的统筹计划，再到全身肌肉的平衡以及传导神经的调节，任何一个环节发生疾病，都会产生走路不稳的可能性。相应的，很多疾病都会引起走路不稳，譬如颈椎病、
腰椎病
、脑血管意外、伴有耳鸣及视物旋转的耳部疾病、神经变性类疾病如
帕金森病
等。总而言之，走路不稳不是简简单单一句年龄大了就可以概括的，很多类疾病都可以表现为走路不稳，从骨科到
神经科
、再到五官科都有可能，因此想要查清楚病因也需要耐心和理解。而一旦家里老人出现了走路不稳，一定要及时去医院治疗，不仅仅是为了确定原因，更是为了早期治疗，因为很多类疾病，包括颈椎病、腰椎病等，治疗效果和病程长短有着直接关系。除此之外，及早治疗走路不稳，更可以避免老年人因为不慎摔倒引起骨折等一系列意外发生。
复旦大学附属中山医院
骨科
蒋继乐
董健
（教授
博士生导师）
7、颈椎间盘轻度后突腰椎间盘膨隆应该怎么样治疗【颈腰椎病】
你好，你目前的症状是腰椎退变引起的，还不到腰椎间盘突出症的程度。正常人椎间盘在20多岁的时候已经开始退变了，如果长期坐立不动或反复腰部用力不当，退变会加快甚至发展成腰椎间盘突出症。所以平时一定要注意保护腰部、避免久坐和注意腰背肌锻炼（方法见置顶文章）。你现在主要是注意休息，最好多卧床休息，继续服用开的药，注意腰背肌锻炼，数天或数周后症状一般能缓解。
（董健大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）