颈椎关节侧偏

1、颈椎偏左怎么治？

颈椎侧偏这种情况一般是由于姿势性或长期用力不均匀造成的。如果您是伏案工作者，平时要纠正工作姿态，而且不要一个姿势不动，适当加大活动。睡觉时调整枕头高度。

2、颈椎小关节紊乱都有哪些表现?

您好,对于您的病情您不要过分担心,当前的医治方法皆是依据不同患者制定不同的医治方法.但要切忌勿用药与勿用错误的方法,
意见建议：绝大多数颈椎病患者通过姿势调整、特别是睡姿调整，适当休息以及正确的颈肩背部肌肉锻炼就能恢复。药物虽然具有止痛、消炎等作用，但不具备促进颈椎恢复正常生物力学结构的功能，故不能作为主要治疗手段。极少数病人需要手术治疗

3、颈椎骨长偏了

康复保健 - 颈椎病的康复操
康复操可改善患者颈部的血液循环，松解粘连和痉挛的软组织。颈椎病康复操中不少动作对颈椎病有独特疗效；无颈椎病者可起到预防作用。
姿势：两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放松，两眼平视，均匀呼吸，站坐均可。
1.双掌擦颈十指交叉贴于后颈部，左右来回摩擦100次。
2.左顾右盼头先向左后向右转动，幅度宜大，以自觉酸胀为好，30次。
3.前后点头头先前再后，前俯时颈项尽量前伸拉长，30次。
4.旋肩舒颈双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转20—30次，再由前向后旋转20—30次。
5.颈项争力两手紧贴大腿两侧，两腿不动，头转向左侧时，上身旋向右侧，头转向右侧时，上身旋向左侧，10次。
6.摇头晃脑头向左一前一右一后旋转5次，再反方向旋转5次。
7.头手相抗双手交叉紧贴后颈部，用力顶头颈，头颈则向后用力，互相抵抗5次。
8.翘首望月头用力左旋、并尽量后仰，眼看左上方5秒钟，复原后，再旋向右，看右上方5秒钟。
9.双手托天双手上举过头，掌心向上，仰视手背5秒钟。
10.放眼观景手收回胸前，右手在外，劳宫穴相叠，虚按膻中，眼看前方，5秒钟，收操。

4、颈椎小关节紊乱，要怎么办

您这种现象，属于典型的颈椎病。牵引按摩康复理疗，局部热敷。口服消肿止痛，活血化瘀的药物。能够逐渐恢复。

5、请问一下大家我的颈椎往左扭曲的严不严重

颈椎有一节骨头明显向左侧偏离，目前虽无症状，但时间长会出现退行性变，逐渐压迫周围的神经根，从而出现疼痛。
意见建议：建议今早到医院行CT检察，明确病变部位及程度后尽早手术。

6、颈椎移位是怎么回事?

引起本病的原因很多，归纳起来有以下几点。

（－）外伤 颈椎位于头颅和胸椎之间，是人体脊柱活动范围最大的部位，受伤的机会也较多，青少年时颈部外伤是导致中年后发病的重要因素。据报道5％～15％的颈椎病人有急性外伤史。特别是颈椎骨折、脱位后出血、水肿波及椎间孔，骨折碎片移位直接压迫脊髓或血管神经而引起的病理变化，或骨折后局部形成的骨痂刺激脊神经根、脊髓，椎体脱位或半脱位，使椎管变窄等均可产生脊髓的压迫而引起临床症状。

（二）颈部的慢性劳损 长期低头工作或姿势不良，引起颈部的肌肉、韧带与关节的劳损，患椎骨关节增生炎性退变，颈椎生理曲度后凸，颈椎失稳、错缝，与相应患椎后方骨赘突入椎管内，均可导致脊髓受压发病。

（三）颈椎退行性变 年老体弱，肝肾不足，筋骨懈惰，可引起颈部韧带钙化。颈椎间盘、椎体、椎间小关节等的退行性改变，是颈椎病发生的主要原因。若颈椎间盘突出物突向椎体后方，则压迫脊髓，造成脊髓型颈椎病。

（四）椎管狭窄 由于颈椎间盘退变，纤维环向椎管内膨出，椎体后缘骨质增生突向椎管内，导致椎管狭窄。同时，椎间隙发生变窄时，黄韧带松弛、颈椎骨关节错位、失稳，可发生代偿性韧带增厚及骨质增生，加重颈椎狭窄的发生。有的由于先天胚胎发育过程中椎孔本身狭窄，加之移位，可造成相邻椎孔间狭窄，而使脊髓受压发生病理变化。这是脊髓型颈椎病发病的重要原因之一。当脊髓受压时间长，病变继续发展时，可出现脊髓变性、软化，甚至出现脊髓空洞，病变区神经根也因受压而使神经根袖纤维化，严重压迫可发生瓦勒变性。

（五）髓内血循环受阻 脊髓型颈椎病在病理变化中，如果引起的椎管狭窄改变到一定程度时，脊髓可受到压迫性损害，压迫应力耐受较弱的髓中心部灰质及侧索等部位，使髓内血循受阻，受压部位发生血管扩张，甚至断裂。局部病变组织因血瘀气滞，组织血氧供应减少，可出现神经细胞萎缩坏死，空胞变性及出血等。说明脊髓由于受压、缺血可引起组织病理性改变。

服部根据文献报道，病变部在颈椎5～7的13具尸体标本，经病理解剖学研究，发现受累部相当于颈6髓节平面；由于颈髓缺血，引起受损的神经组织依次为灰质、锥体侧束、脊髓丘脑束和后索。

（六）生物运动力学的影响 颈椎椎管狭窄而导致的脊髓型颈椎病，在不明确诊断之前，若颈椎伸屈过度时，可引起其继发性的病理变化。由于颈椎上部和延髓及颅内脑干相连，当颈前屈度较大，颈髓受到较大的牵扯应力从偏后椎管内拉向前移，使颈髓变细，椎体后缘突入椎管内，骨赘或椎间盘组织就可压迫磨擦颈髓致伤。颈后伸度较大时，颈髓增粗并贴向后方，椎管内前方的后纵韧带变性增厚，后方黄韧带向椎管内隆起皱褶，使椎管前后径减小0.5～1.0毫米。在椎管狭窄压迫颈髓时，反复作颈椎的前屈、后伸，范围较大时，颈髓随之向上向下移动，可导致颈髓运动性摩擦创伤。所以说，颈椎在前屈后伸生物运动力学的影响下，常促使颈髓病损加重。
【临床表现及诊断】

（－）临床表现 早期双侧或单侧下肢麻木、疼痛、僵硬发抖、无力、颤抖，行走困难，继而双侧上肢发麻，握力减弱，容易失落物品。上述症状加重时，可有便秘、排尿困难与尿潴留或尿失禁症状，或卧床不起，也可并发头昏、眼花、吞咽困难，面部出汗异常等交感神经症状。

1、中央型病变初期颈髓灰质的前角和后角运动神经细胞的损害较突出。上肢麻木、力弱，手部小肌肉受累，手部动作迟钝，精细运动功能障碍，无名指、小指麻木明显。常累及骨间肌。鱼际肌萎缩等。属下运动神经无病损。为周围型麻痹，受累肌张力、腱反谢减弱或消失，受累前角细胞支配肌萎缩和变性反应。

2、锥体束型病变 中央型病变发展，锥体束常受累，下肢麻木、力弱、踏棉感。甚者下肢发紧，行走困难，易摔倒，或痉挛等。

早期锥体侧束上肢传导束部分缺血病变，因支配下肢传导束后索动脉较丰富，病损较轻，肢体肌张力仅有不同程度增高。当病变累及3、4颈髓节时Hoffmann征阳性，锥体侧束的下肢传导束所缺血性病变加重，下肢肌张力明显增高，腱反谢亢进，各部分位置觉、振动觉减弱或丧失，对侧身体相应部痛觉、温觉减低或丧失。

3、横贯型病变 为锥体束病变向周围扩展，位于前、侧索部的脊髓丘脑束发生缺血病损。脊髓型各病型的主要症状和体征如下表（表5-1）：

7、颈椎小关节紊乱怎么办？

颈椎小关节紊乱通俗一点来讲就是颈椎错位，那么大家知道颈椎错位了，我们应该怎么办吗？

颈椎小关节紊乱，全称应该是颈椎小关节紊乱综合征，一般称为颈椎轻度脱位，也称为小关节滑膜嵌顿，即中医所指的“骨错位，筋出沟”。这意味着颈椎的小关节超出了正常的活动范围，小关节之间会发生轻微的错位，这种错位经常会复发，从而影响颈椎的稳定性。长期反复发能促进颈椎的退行性改变，加速颈椎病的发展。

1.有长期工作紧张的病史，或颈部过度弯曲和过度扭转的病史；2.颈部疼痛不适，项韧带及两侧有压痛点；触诊可以有颈椎曲度；4.颈部活动受限且僵硬，颈部后部有一个固定的压痛点。当颈部移动时，可能会有一个小的关节反弹，并且颈部会碰到脐带、结节和粘连增厚点；5.x光片显示生理屈曲变直，颈椎前凸减少或消失，或屈曲线逆转，或椎间隙后缘变宽，椎体可侧向移位。x线侧位片显示双侧阴影。

按摩针灸也可以治疗颈椎小关节紊乱1)按摩：采用经络按摩，即颈椎小关节紊乱患者采取坐姿，操作者站在他的身后，一只手握住患者的额头，另一只手用拇指点压痛点；然后在患侧的肩部和背部做自上而下的按摩，重复4-5次，并要求他做一些活动，如低头和旋转头部；然后，操作者用左手托住患者的头枕，用另一只手托住患者的下领，同时用双手慢慢向上拉，在拉的过程中使头部和颈部向后倾斜，或左右旋转3-4次；最后，用轻柔的手法做3-5分钟的局部按摩。这种方法可以放松肌肉和肌腱，促进血液循环，缓解颈部肌肉痉挛和疼痛。2)针灸：选择风池、大椎、外关、局部压痛点等。强烈刺激，保持针刺5-10分钟。

8、颈椎关节错位型式有哪些

颈椎小关节错位是颈椎病中最常见的病因。颈椎椎间关节包括颈椎间盘、左、右钩突关节及左、右后关节五对，不同姿势引起的作用力可导致不同关节错位方向的不同。
1 前后滑脱式错位：当椎间盘损伤、退变时易发生椎间盘关节滑移。触诊同一平面横突左、右两侧均隆起或凹陷。X线侧位片椎体后缘联线中断，上一椎体向后或前滑移。
2 左右旋转式错位：椎间盘尚好，颈椎扭转时易发生。触诊错位椎的横突偏歪为上下二椎方向相反。X线侧位片可见错位椎体双边、双突影，或椎体后缘联线中断、成角或反张，斜位片见椎间孔内小关节移位而致椎间孔变形、变窄，其左右多不在同一椎间孔。
3 侧弯侧摆式错位：椎间盘受损或已变性，颈椎侧屈过度或颈椎侧位挫（撞）伤时易发生（习惯高枕或偏一侧睡者多见）。横突触诊颈椎向一侧偏歪或侧弯隆突，另侧 陷（症状常出现在错位关节的凹陷侧）。X线正位片可见颈轴侧弯，或某二个椎间钩突关节偏歪不对称（侧摆），病程长者常见钩突关节变尖。
4 倾位或仰位式错位：多见于急性外伤或有外伤史者（尤以挥鞭性损伤常见），有时合并有旋转错位。横突触诊兼有前后滑脱式和侧摆式的关节偏歪情况，棘突触诊间距不正常（一宽一窄）。侧位X线片可见椎体（棘突）倾位或仰位（上宽下窄为仰位，反之为倾位）。
5 混合型错位：与上述各型兼有二型以上者。
6 钩突关节型错位：好发于早期变性的椎间盘部位。后关节错位触诊易于发现，钩椎关节错位，除侧弯侧摆式易于触诊外，轻度的扭伤或滑膜嵌顿，虽症状较明显，但关节变形不易触诊。检查确诊时，注意下列三个特征：1.斜角肌紧张呈索状硬结；2.术者以手指沿此索状硬结向上触诊至横突处，重症者可触及绿豆大的粒状硬结，为横突间肌及软组织痉挛形成；3.该处压痛明显，重按可诱发症状。当关节复位后，症状可即行缓解或消失。X线正位片可见椎体侧摆，病程长者，可见钩突关节骨质增生（变尖）。
7 后关节滑膜嵌顿：由于后关节襄松驰，当关节张开在某种姿势较久致关节内膜牵张松驰后，突然活动关节，襄中的内膜（又称滑膜，分泌滑液，内含丰富交感神经组织，由脊膜返回支神经支配，痛觉十分敏感）因松驰而被关节蛟合于关节内，称为关节滑膜嵌顿。最常见于落枕患者，起病突然，颈部因剧痛引起反射性肌痉挛而致活动功能显著受限，出现斜颈。触诊于发病关节处有包块样隆起，（关节内膜受伤后，渗出水肿至关节肿胀），多呈半球形，按之剧痛，其有关颈部肌肉保护性紧张。颈部X线侧位片可见该椎间关节椎间隙后缘增宽，密度略增高（关节炎表现）。