1、颈椎的特点有哪些?
颈椎位于人体颈部,是脊柱的重要组成部分。
颈椎共有七个组成,除颈1、颈2 外,其他颈椎之间都夹有一个椎间盘,加上颈7、胸1 之间的椎间盘,颈椎共有6 个椎间盘。每个颈椎都由椎体和椎弓两部分组成。椎体呈椭圆形的柱状体,与椎体相连的是椎弓,二者共同形成椎孔。所有的椎孔相连就构成了椎管,脊髓就容纳其中。椎弓根的上下缘各有一个凹陷,医学上称之为切迹。
上下切迹相对形成了椎间孔,颈神经根就从此发出。通常颈神经仅占椎间孔的一半,因而不会受到挤压,但在颈椎错位、骨折、骨刺、韧带肥厚等病变时,椎间孔就会变小或相对变小,神经根就会受到刺激或压迫而出现手指麻木、疼痛等症状。
在每一颈椎上有7 个突起,突向后下方的是棘突,其尾部多呈叉状。伸向两侧的为横突,其上有一横突孔,内有椎动脉通过。在椎弓的两侧各有一上关节突和下关节突。该关节近水平位,上关节面向后上,下关节面向内下,这样有利于颈椎的屈伸活动。
颈椎还有一个有别于其他椎体的特殊关节,称为钩椎关节。它由椎体侧后方的钩突和椎体下面侧方的斜坡对合而成。该关节能防止椎间盘向侧后方突出,但当因退行变化发生增生时,则可影响位于其侧方的椎动脉的血液循环,并可压迫位于其后方的脊神经根。
第七颈椎有何特点第七颈椎除了它伸向后方的棘突很长外,其余的结构和普通颈椎一样。由于其棘突很长,末端不分叉而呈结节状,隆突于皮下,而被称为隆椎,它随着颈部的转动而转动,是临床上作为辨认椎骨序数的标志。
2、颈椎间盘突出的症状有哪些?
3、颈椎间盘突出症有哪几种类型?
颈椎间盘前部较高较厚,正常髓核位置偏后,且纤维环后方薄弱,故髓核容易向后方突出或脱出,而椎间盘的后方有脊髓、神经根等重要结构,因此突出的髓核容易刺激或压迫脊髓或神经根,产生临床症状。
根据颈椎间盘向椎管内突出的位置不同,可分为以下三种类型。
(1)侧方突出型。突出部位在后纵韧带的外侧,钩椎关节的内侧。
该处是颈脊神经经过的地方,因此突出的椎间盘可压迫脊神经根而产生根性症状。
(2)旁中央突出型。突出部位偏向一侧而在脊髓与脊神经之间,因此可以同时压迫二者而产生单侧脊髓及神经根症状。
(3)中央突出型。突出部位在椎管中央,因此可以压迫脊髓双侧腹面而产生脊髓双侧的症。
怎样确定颈椎体表骨性标志颈部体表检查的骨性标志有如下两点。
(1)因第一颈椎无椎体、棘突和关节突,称寰椎,从体表无法摸到,第二颈椎棘突末端特别发达,在项部可摸到,故作为检查颈椎的序数标志。
(2)第七颈椎棘突长且末端不分叉,在项根部隆起于皮下,又称隆椎,可作为检查椎骨序数的标志。
4、简述椎间盘的位置,结构特点及临床意义
为相邻两个椎体间的连结,由髓核和纤维环构成。由于纤维环后外侧较薄弱,如猛力弯腰或腰肌劳损,可引起纤维环破裂,髓核突向椎间孔或椎管,压迫脊神经和脊髓,形成椎间盘突出。
5、颈椎间盘突出的症状特点是什么?
中央突出型是颈椎间百盘突出中最为严重的一种类型,也是颈椎间盘突出晚期的症状表现,此型无颈脊神经受累的症状,表现为双侧脊髓受压。早期症状以感觉障碍为主或以运动度障碍为主,晚期则表现为不同程度的上运动神经元或神经束损害的不全痉挛性瘫痪,如步态笨拙,活动不灵,走路不稳,常有胸、腰部束带感,重者可卧床不起,甚内至呼吸困难,大、小便失禁。检查可见四肢肌张容力增加,肌力减弱,腱反射亢进,浅反射减退或消失,病理反射阳性,髌阵挛及踝阵挛阳性。
6、颈椎病特点?
患者一般会有这样的疑问,颈部疼痛就是得了颈椎病吗?
其实是这样的,颈椎有七节,到一定年龄以后颈椎要变形,结构有变化,这些变化影响支配上下肢的神经,容易产生四肢感觉运动功能的障碍,这叫颈椎病。颈椎病必须由骨科医生诊断,骨刺不是颈椎病。颈椎病是发展缓慢,且治疗效果不错的病,绝大多数的人都经历过颈肩疼,但颈肩疼不一定都是颈椎病,最常见的原因是颈部肌肉和其他软组织劳损。
患者还会认为,我得了颈椎病,周围朋友让我多活动颈椎,把长出的骨刺磨掉,这样做对吗?
多活动颈椎就可以把骨刺磨掉的说法是缺乏科学依据的。大部分颈部不适、颈背部疼痛的患者都是颈部肌肉劳损或颈部肌肉筋膜炎,这类患者应采取积极的颈部活动。比如抬头挺胸,增强颈部血液循环,可以解除肌肉痉挛。神经根型颈椎病的患者应适当活动颈椎,但是脊髓型和交感型颈椎病患者,应当尽量限制颈椎的活动,不适当的锻炼反而会加重症状。因此颈椎病患者的颈部活动要有区别,要在医生指导下进行。
患者会问,经常可以看到一些人脖子上戴围领,它有什么作用?
围领是颈椎病治疗中常用的外固定器材,主要作用是保护颈部肌肉、限制颈椎活动、减轻椎间盘的压力,可以用于所有颈椎病患者的保守治疗。颈椎病手术后患者也需要短期应用围领。围领没有太多副作用,但要在医生的指导下使用,太长时间佩戴围领可能产生依赖性,使颈部肌肉萎缩,适得其反。
大部分颈椎手术是安全的
那么颈椎病能根治吗?做手术危险吗?
医生说只要合理治疗,多数颈椎病可以获得根治。首先要做好诊断和分型,然后制订个体化的治疗方案。大多数颈椎病人不需要手术治疗,需要手术的约占20%。如果适应证选择合适,制订出最优化的手术方案,病人又能及时接受手术治疗,疗效还是不错的,复发率小于5%。安全性应从两个方面考虑,一是手术方式要恰当,二是要由经验丰富的脊椎外科医生完成。这样大部分手术还是安全的。
颈椎病的微创治疗有哪些方法?微创治疗是不是今后的发展方向?
颈椎病的微创治疗主要分两种,一种是利用经皮穿刺的技术,另一种是小切口。微创治疗有严格的适应证,主要针对单纯的椎间盘突出。随着电子计算机辅助技术的发展和各种新型材料的诞生,颈椎病的治疗能够以更小的创伤获得更好的疗效,百姓也会从中获得更大的好处。微创技术也是我们不断探索的方向,相信将来会成为部分颈椎病治疗的一个手段。
如何进行颈椎病的康复治疗?什么时候开始康复更合适?
康复是颈椎病治疗当中非常重要的一环,如果没有很好的康复治疗效果可能会大打折扣。我国的康复治疗还处于起步阶段,目前很多医院的康复科床位有限。但是,由于骨科医生和康复医生的共同努力,使病人在住院期间,在围手术期就开始进行了康复治疗,已经取得了很好的效果。
姿势不对导致颈椎病
患者会问,日常生活中有哪些不良习惯容易导致颈椎病?
颈椎病发病和很多因素有关系,比如内分泌甚至遗传因素,但和我们每个人关系更密切的是不良习惯。目前颈椎病发病率增加,还有年轻化的趋势,其中不良姿势和不良习惯是主要致病因素。
例如,坐车时打瞌睡,脖子始终是歪着的;睡觉枕头太高;长时间低着头面对电脑,还有青少年在游戏机房里一待就是一天,这些都会造成颈部姿势不良。这样颈部的肌肉和韧带受到的外力比较大,在这个不良的姿势下,颈椎椎间盘的负荷也会明显增加,这些因素如果短时间纠正了不会造成大的伤害,但长期下去后果会较严重,甚至导致颈椎病。
颈部自我保健按摩有哪些方法?如何进行颈部的肌肉锻炼?
做颈部自我保健按摩的关键是手法要轻柔,最简单的办法是按摩位于耳后枕骨下方的阿是穴。按摩的同时可轻轻旋转头颈部,按摩后可以做局部热敷,以改善局部血液循环,缓解肌肉紧张,解除疲劳。
常游泳者因频繁伸颈,使颈部肌肉得到了锻炼。更为简单的方法是双手交叉放在头枕部,双手向前使劲而头枕部向后使劲儿,相互对抗“绷劲儿”3~5秒,然后放松10秒。每次锻炼几分钟,每天锻炼几次就能达到锻炼目的。
7、颈椎间盘的特点是什么?
第一颈椎与第二颈椎之间为寰枢关节,无椎间盘。从第二颈椎至第一胸椎共有六个椎间盘。每个椎间盘由纤维环、髓核和椎体的透明软骨板所组成,纤维环前部厚,后部较薄,其上下纤维均由软骨细胞与软骨板相连,组成一个封闭的球样体。不论外力从上下来,还是从左右来,它的体积均不变,压力则平均地分配到各个方面。