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怎样确定颈椎

发布时间:2021-04-06 01:59:32

1、怎么判断自己是不是有颈椎病?

颈型颈椎病症状:头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点,X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变,但可以有颈椎生理曲线的改变,椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。

2、如何判断颈椎病?

颈椎病会因为椎间盘突出造成了增生、肌肉紧张、骨质曲度变化,出现压迫脊髓神经的情况,一般和颈部的疼痛有关系,还会出现相应的头晕、恶心、头疼,上肢的酸麻、胀痛,压迫脊髓以后还可能引起四肢的无力,判断颈椎病,首先有颈部的外伤或者长期的不良姿势,其次有颈部的疼痛或者响声,颈部比较僵硬。
颈部活动时会出现相应的症状,特别是转头或者特殊的姿势引起头晕、恶心上肢的酸麻、胀痛,这些就要怀疑颈椎病,去正规医院请医生查体,比如进行椎间孔挤压、臂丛神经牵拉等特殊的试验。如果阳性还需要进行一定的检查,包括拍片、磁共振、CT,有的还需要造影,根据检查、查体、病史反应,一般能够看到颈椎间盘突出、颈椎病的情况,就能够判断和诊断。

3、怎么确定颈椎病?做什么检查可以查出来?

颈椎病的检查方法主要是通过查体来看是否有压迫神经,通过影像学的检查也就是拍X光片,可以看到生理弧度的变值,进一步的明确可以做颈椎的磁共振检查。

常见颈椎病的检查方法,一个是通过查体,那么可以通过我们颈部的查体跟运动局部的肌肉僵硬,运动功能的影响,另外上肢,下肢的神经定位的查体,可以看到到底有没有压迫神经.压迫到脊髓,可以造成这个我们的下肢的肌张力高、力量减退、感觉障碍。

我们影像学的检查最常见的是拍一个普通的X光片,那么可以看到生理曲度的变值、椎体的两个间隙之间的变窄、两侧的椎间孔的狭窄,甚至还可以看到一些增生的骨赘。

那么进一步的明确我们可以做颈椎的磁共振的检查,它可以清楚的看到我们的脊髓和颈椎的这关系,有没有明显的压迫,在对一些骨性的狭窄、骨性的压迫,我们建议做颈椎的CT ,能够看到骨性的管道是不是狭窄,这个要根据具体情况具体分析。

4、怎样判断颈椎有没有问题?

有点挪位了,要注意颈椎。

5、怎么确定颈椎病的类型

刁文鲳:知己知彼,谈一谈颈椎病有哪几种类型? 

颈椎病患者各自的症状、体征不尽相同,有的是以脖子僵硬、活动受限、颈肩部疼痛为主;有的是以上肢无力、手指麻木为主;有的是以眩晕、头痛、恶心为主;还有的甚至以心动过速或心动过缓、耳鸣、耳聋为主;也有的是上面几种症状兼而有之。

颈椎病患者之所以有这些不同的临床症状,主要是因为颈椎具有相对复杂的解剖特点和颈椎病具有较多的病理改变所致。我在临床上根据患者的表现给予不同的分型。

颈椎病分型有中医分型和西医分型,二者是相对应的,为了方便易懂我从西医的角度来给大家说一说。颈椎病分为脊神经根型,交感、副交感神经型,椎动脉型,脊髓型4种类型。

1.脊神经根型颈椎病

这种类型的颈椎病在中医里叫经络型颈椎病。由于椎间盘退化,颈椎椎间关节错位,造成对颈神经根的刺激或压迫而引起以头、颈、五官、心、肺、肩、臂、指的疼痛。多发生于第4~7颈椎,一般来说30~50岁的人最容易发生此类型的颈椎病。

刚开始得这种病时,只是感觉脖子疼痛或有些发僵、发板,因为不明显,很多人只是以为有些劳累过度所致,所以很容易被忽视。这种情况到了后期就会出现上肢放射性痛麻,主要是颈枕部、肩背部或手臂、手指有放射性疼痛或同时伴有感觉异常(其中以手指、前臂的麻木、串痛多见)。一般来说,晚上睡觉时或早晨起床时加重,时好时坏,反复发作。

我们如何判断自己是不是得了这种颈椎病呢?很简单,只要我们感觉颈部疼痛的同时,还有上肢(包括手指)放射性疼痛和/或麻木,就可以往脊神经根型颈椎病方面考虑。

  2.交感、副交感神经型颈椎病

此类型的颈椎病在中医里叫脏腑型颈椎病。交感神经和副交感神经同属自主神经,而自主神经主要支配内脏、血管和腺体,在维持人体不受意识支配的不随意活动中起重要作用。

交感神经和副交感神经都是自主神经系统的重要组成部分,由脊髓发出的神经纤维到交感神经节,再由此发出纤维分布到内脏、心血管和腺体。当交感神经受到刺激时,副交感神经兴奋性减弱,于是出现心跳加快,血压升高,消化活动受抑制。副交感神经受到刺激时,交感神经相对受抑制,因而出现心跳减慢,血压下降,消化活动增强。

人体在正常情况下,功能相反的交感神经和副交感神经处于相互平衡制约中。在这两个神经系统中,当一方起正作用时,另一方则起负作用,很好地平衡协调和控制身体的生理活动。如果自主神经系统的平衡被打破,那么就会出现各种各样的功能障碍。

当一个人的颈椎椎间盘发生了变性,椎间关节发生错位,椎间孔变小,就会直接刺激交感神经、副交感神经末梢,引起交感神经、副交感神经的异常兴奋或抑制,即会出现头痛、头晕伴恶心、呕吐,视物模糊、视力下降,眼后部胀痛;耳鸣、听力下降;眼花、流泪,眼睑下垂,心律不齐、心跳加速或心动过缓,心前区痛及血压升高或下降;面部或某一肢体多汗,无汗、畏寒或发热等症状。同时伴有后颈部疼痛,用手向上牵引头颈可减轻。

此型颈椎病因为症状很少单独出现,自我诊断上是有一定困难的。凡有上述交感神经、副交感神经失调症状,症状紊乱或病因不清,同时伴有颈肩疼痛、手臂麻木或眩晕、头昏、头痛等症状时,我们可以拍颈部刁氏标准X光片,这样诊断起来相对容易一些。

  3.椎动脉型颈椎病

此类型颈椎病在中医里属于营卫型颈椎病。由于椎动脉受到外来的压迫或刺激,引起供血、供氧不足而产生一系列症状。

此型发病突然,约半数以上病人是突然发病的,开始之前没有什么症状,也没有什么先兆。只是颈部向某个方向转动一下,当即出现眩晕,甚至感到天昏地暗,天旋地转;有时会感觉大腿发软而摔倒;有时候也会出现肢体麻木、感觉异常。

如何进行自我检查呢?我们可在闭眼时,向左右旋转头颈,如果感觉偏头痛或眩晕,大多是椎动脉型颈椎病。

4.脊髓型颈椎病

此型颈椎病在中医里称为督脉型颈椎病。主要是因为椎间盘退化,以及后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化,造成椎管狭窄,形成对脊髓的直接压迫所致。它分为两种类型,一种是量变型,虽然已经造成椎管狭窄,压迫到硬膜囊,但还没有压迫到神经根,没有脊髓病变症状;另一种是质变型,由于椎管内占位性病变,确实已经压迫到了神经根,并且已经出现脊髓病变症状。

一般来说,40~60岁的人最容易患上脊髓型颈椎病,因外伤、过劳引起的较多。当脊髓型颈椎病由量变发展到质变时,最明显的症状就是走路时双脚就像是踩棉花一样,大小便失禁,半身麻木。如果出现以上症状,我们也要多考虑是不是患了脊髓型颈椎病。

6、如何判断自己有没有颈椎病?

颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐,甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。
1.神经根型颈椎病
(1)具有较典型的根性症状(麻木、疼痛),且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。
(2)压头试验或臂丛牵拉试验阳性。
(3)影像学所见与临床表现相符合。
(4)痛点封闭无显效。
(5)除外颈椎外病变如胸廓出口综合征、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎等所致以上肢疼痛为主的疾患。
2.脊髓型颈椎病
(1)临床上出现颈脊髓损害的表现。
(2)X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实存在脊髓压迫。
(3)除外肌萎缩性侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、多发性末梢神经炎等。
3.椎动脉型颈椎病
(1)曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。
(2)旋颈试验阳性。
(3)X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。
(4)多伴有交感神经症状。
(5)除外眼源性、耳源性眩晕。
(6)除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。
(7)手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。
4.交感神经型颈椎病
临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状,X线片颈椎有失稳或退变。椎动脉造影阴性。
5.食管压迫型颈椎病
颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。
6.颈型颈椎病
颈型颈椎病也称局部型颈椎病,是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点,X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变,但可以有颈椎生理曲线的改变,椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。

7、如何确定真假颈椎病

你好,要辨别真假颈椎病主要从下面几方面入手:
1、有没有神经和血管压迫征象。颈椎病多有臂丛神经受压的症状,出现手臂外侧麻痹,并可达手小指无名指端。简单检查方法是:将手臂外展水平位,伸直,头向手臂相反方向用力向外伸拉。如果手臂麻痹加剧,并延伸至手指,伴有头昏晕者,证明有压迫,颈椎病可能性大;如果影响不大,症状只集中在颈及肩膀部位,活动时区别不明显,心理疾病的可能性大。
2、症状是否持续不退。如果疾病产生的症状持续,不因环境、天气和情绪而改变,颈椎病可能性大;反之,心理疾病可能性大。因为谁也无法在短时间内,将已经生成的疾病变走。
3、是否有失眠。失眠可以导致颈部的神经兴奋,刺激颈部肌肉细胞,引起充血肿胀,使颈部僵硬、强痛。这与颈椎病症状相似。如果有失眠,应当先治疗失眠。失眠改善,颈痛减轻,证明是心理疾病;失眠消除,颈痛不减,颈椎病可能性大。

8、颈椎如何定位?

脊柱定位:

摸不到的是颈一;能摸到的是颈二;能转动的是颈七;中间一节是颈四;不能转动的是胸一;肩胛内侧最突点水平连线是胸四;肩胛最下端水平连线是胸七;第十二肋骨起点是胸十二;第十二肋骨端水平连线是腰二;髂骨上端水平连线是腰四;骶椎上端第一棘突是腰五;腰椎下方是骶椎;骶椎下方是尾椎;

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