颈椎征

1、颈腰综合征是怎么回事？麻烦告诉我

作者：张立 博士 北京大学第三医院骨科 主任医师
60岁的陈师傅2年前逐渐出现四肢麻木无力疼痛，活动不灵活，行走不稳，双腿迈不开步的症状，还有双下肢踩棉花感，胸腰部像有带子勒着的感觉，步行一段距离后，还有出现腰痛及一侧或双侧下肢麻木、疼痛、无力等间歇性跛行等症状。刚开始陈师傅在基层医院检查后，医生按腰椎管狭窄症为陈师傅做了手术，手术后双下肢症状稍有缓解，但仍不理想。1年后，陈师傅辗转来到北医三院骨科，通过医生的详细检查以及核磁共振、CT等一系列检查后，医生告诉陈师傅得的是颈腰综合征。也就是说，陈师傅的颈椎和腰椎的椎管同时狭窄，出现颈段脊髓和腰神经根同时受压，既有脊髓型颈椎病，又有腰椎管狭窄症，同时得了两个病，颈椎还需要再做手术。
在临床工作中我们发现，在脊髓型颈椎病患者中有10%～15%可出现腰椎管狭窄症的症状，而腰椎管狭窄症的患者，也有部分可以出现颈椎病的症状，估计有5%～10%者可以出现脊髓型颈椎病的四肢麻木无力活动不灵活的症状。
由于颈腰综合征主要是由于颈腰椎的退变引起的，因此发病年龄多为中老年人。
目前在临床上关于“颈腰综合征”的命名比较混乱，但真正有明确临床鉴别和处理意义的则是脊髓型颈椎病和腰椎管狭窄症的同时合并或先后出现。颈腰综合征主要临床表现是脊髓型颈椎病和腰椎管狭窄症的相应症状。二者可先后发生，也可同时并存，症状可一重一轻，也可同时并重。
实际上，颈腰综合征就是脊髓型颈椎病和腰椎管狭窄症两者症状的相互叠加，相互掩盖。由于脊髓型颈椎病和腰椎管狭窄症都可以出现下肢的症状，在临床症状、体征以及影像学表现上，医生检查鉴别都有一定难度，在X线片上可以发现颈椎和腰椎都有椎间隙狭窄、骨赘形成、退变性颈椎管狭窄、颈腰椎不稳定、腰椎滑脱等颈腰椎退变增生的表现。CT及核磁共振上可发现颈椎及
腰椎间盘突出
、骨赘形成或黄韧带肥厚等突入椎管，压迫颈脊髓和腰神经根的表现。前面提到的陈师傅，刚开始在基层医院看病时，医生就忽略了颈椎的情况。
在临床工作中我们发现，有长期的颈肩部疼痛或者其它各型颈椎病患者中，有很多人同时伴有有慢性腰痛或腰腿痛；反之，有长期慢性腰痛或腰腿痛的患者中，也有不少人同时伴有颈肩部疼痛或其它颈椎病的症状。
我们知道，在整个脊柱中，颈椎和腰椎是活动度大、易受劳损退变的区段。因此，颈椎和腰椎在其椎间盘的退变上有一致性的改变，在有反复劳损、损伤等不良因素不断作用于颈腰椎时，颈腰椎的椎间盘就易于同时或先后出现老化退变。
颈椎病、腰间盘突出症及腰椎管狭窄症共同的病理基础是椎间盘的退变，继而才出现其它的颈腰椎退变性改变，如椎间盘突出、椎间隙狭窄、骨刺形成、椎管狭窄等表现，这些在40岁以上的正常人进行X线片检查时易于发现。上述的颈腰椎退变性表现继续发展到一定程度时，可以出现颈腰部的疼痛，如果导致脊髓神经根的刺激或受压，则会出现相应的肢体麻木无力疼痛等临床症状。因此，从这个意义上讲，颈腰椎间盘退变关联发病既非偶然，也非牵强附会，它们在病理学和发病机理上是有着密切关系的。
由于颈腰综合征是同一个病人有两个部位发病，治疗时既要二者兼顾，又要确定以何为先，若主次颠倒，势必影响疗效。颈腰综合征一般应当考虑手术治疗，因为颈部脊髓实质受压，影响范围大，而且所引起的下肢症状远较腰椎所致病变广泛，因此在颈腰腿痛变所致症状同时并重或难分轻重时，应掌握“颈椎在先”的原则，先行颈椎手术，待其所致症状消失后，再根据腰椎所致症状的轻重考虑是否手术治疗；颈腰椎所致症状轻重不同时，应首先选择症状较重的部位进行手术，术后一段时间，应根据症状的缓解程度及另一部位症状的变化，决定是否再行另一部位的手术。
一般认为，颈部手术后经过较长时间的休息，腰部症状可有所缓解；但是对于腰椎所致症状重，颈椎所致症状轻者，腰段手术后，应该严密随访颈部症状的变化，一旦颈椎所致症状加重时，应及时手术。
前面提到的陈师傅，虽然诊断是颈腰综合征，但实际上是以颈椎的病变为重，后来又接受了1次颈椎手术后，症状才明显改善，术后3个月来医院复查时，行走自如，连他老伴都说他颈椎手术后就像换了一个人一样。

2、颈椎病高发，不要拖延，哪些颈椎症状需要马上看医生？

不良姿势，生活中我们可能不太注意，经常会习惯性的在床上一趟，拿起手机、小说等看起来，谁知道这样的不良姿势是可以导致颈椎病的。

3、颈椎症状什么样?

主要症状是:
1、颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢；
2、一侧肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退，手握物无力，有时不自觉的握物落地。
3、其严重的典型表现是：下肢无力，行走不稳，二脚麻木，行走时如踏棉花的感觉。
4、最严重者甚至出现大、小便失控，性功能障碍，甚至四肢瘫痪。
5、常伴有头颈肩背手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。
6、有的伴有头晕，房屋旋转，重者伴有恶心呕吐，卧床不起，少数可有眩晕，猝倒。
7、当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊，二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌，胸部紧朿感，有的甚至出现胃肠胀气等症状。也有吞咽困难，发音困难等症状。

4、颈椎症有什么特征。谢谢!::. .

感觉脊椎很痛

5、“脊椎症”的发音：如何用日语发音“脊椎症”

翻译发音如下。

6、颈椎病的症状都有哪些症状和现象，眩晕症的

常见症状 1、眩晕 眩晕是椎动脉型颈椎病病人的常见症状。病人因为颈部的伸展或旋转而改变体位诱发眩晕症状。前庭神经核缺血性病变引起的眩晕，一般持续时间较短，数秒至数分钟即消失，发病时病人可有轻度失神及运动失调，表现为行走不稳或斜向一方；迷路缺血性病变引起的眩晕不伴意识障碍。前庭神经病变引起的眩晕属中枢性眩晕症；迷路缺血性病变属周围性眩晕症。部分病人有恶心感，急性发病时病人不能抬头，少数病人有复视、眼颤、耳鸣及耳聋等症状。 在体征方面，发病时病人颈部活动受限，作颈部旋转或活动可引起眩晕、恶心或心慌等症状；部分病人在患侧锁骨上听诊检查能听到椎动脉因为扭曲、血流受阻引起的杂音。后颈部拇指触诊能摸及患推向一侧呈旋转移位，同时棘突及移位的关节突关节部有明显压痛。 2、头痛 椎动脉型颈椎病的病人在发病时，头痛和眩晕症状一般同时存在。其中枕大神经病变是引起头痛的主要原因。因为椎动脉分支枕动脉供给枕大神经，临床上椎动脉痉挛引起枕大神经缺血而出现枕大神经支配区头痛症状，为间歇性跳痛，从一侧后颈部向枕部及半侧头部放射，并有灼热感，少数病人有痛觉过敏，摸及头部即感疼痛明显。另外，副神经周围支配的斜方肌，其根性的病变或该肌外伤后可引起斜方肌痉挛，而从斜方肌穿出的枕大神经支受到挤压诱发临床症状。寰椎或枢椎发生移位时也可刺激从中穿出的枕大神经而诱发头痛。 3、视觉障碍 由于颈椎病引起椎-基底动脉系痉挛，继发大脑枕叶视觉中枢缺血性病变，少数病人可出现视力减退或视野缺损，严重者甚至可以引起失明现象。 4、突然摔倒 当病人颈部旋转时突然感到下肢发软而摔倒。临床特征是：发病时病人意识清楚，短时间内能自己起来，甚至行走。这有别于其他脑血管疾病。 5、根性症状 由于局部解剖的关系，椎动脉型的病人也常常伴有神经根性症状。 （1）颈部症状：颈部不适感及活动受限，主要颈部不适感有颈部疼痛、颈部酸胀、颈部发僵活动或者按摩后好转；晨起、劳累、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧；活动颈部有“嘎嘎”响声；颈部肌肉发板、僵硬；用手按压颈部有疼痛点；按摩颈部有韧带“弹响”，转动颈部不够灵活等。 （2）肩部症状：双肩发沉；肩部酸痛胀痛；颈部肌肉痉挛，按压颈部有疼痛，有时疼痛剧烈；劳累、久坐和姿势不当加重； （3）背部症状：背部肌肉发紧、发僵，活动后或者按摩后好转；背部有疼痛点，按压明显；劳累和受寒背部不适症状加重。 6、上肢麻木或单肢麻木
记得采纳啊

7、什么是颈锥病？？它的症状有哪些？

颈椎病又称颈椎综合症，可发生于中老年人，也可发生于青年人,是由于人体颈椎间盘逐渐地发生退行性变、颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线改变后刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉、颈部交感神经而引起的一组综合症状。

有以下症状：
1. 颈型：
主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。特征是颈部僵硬、不舒服、疼痛，以及活动不灵活，这也是最常见的一种类型。
2.神经根型：
病人的手掌或手臂麻木、疼痛、握力减弱，有时连拿杯都觉得没有力，病情严重时，整夜疼痛难于入睡。

3. 椎动脉型：
病人的征状是偏头痛、头晕，或者胸闷、
胸痛。每次眩晕发作都和颈项转动有关。
4.交感神经型：
临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状。

8、颈椎病什么样的症状会导致什么样的状况

（1）颈部症状：颈部不适感及活动受限，有颈部疼痛、颈部酸胀、颈部发僵。晨起、劳累、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧；活动颈部有“嘎嘎”响声;颈部肌肉发板、僵硬；用手按压颈部有疼痛点；按摩颈部有韧带“弹响”，转动颈部不够灵活等。
（2）肩部症状：双肩发沉；肩部酸痛胀痛；颈部肌肉痉挛，按压颈部有疼痛，有时疼痛剧烈；劳累、久坐和姿势不当加重。
（3）背部症状：背部肌肉发紧、发僵，活动后或者按摩后好转；背部有疼痛点，按压明显；劳累和受寒背部不适症状加重。严重一些的朋友可能还会产生以下几个症状：
1、眩晕：眩晕是椎动脉型颈椎病病人的常见症状，一般由前庭神经核缺血性病变或迷路缺血性病变引起。前庭神经核缺血性病变引起的眩晕，持续时间较短，数秒至数分钟即消失，发病时病人可有轻度失神及运动失调，表现为行走不稳或斜向一方；迷路缺血性病变引起的眩晕不伴有意识障碍。部分病人有恶心感，急性发病时病人不能抬头，少数病人有复视、眼颤、耳鸣及耳聋等症状。
2、头痛：椎动脉型颈椎病的病人在发病时，头痛和眩晕症状一般同时存在。头痛症状一般为间歇性跳痛，从一侧后颈部向枕部及半侧头部放射，并有灼热感，少数病人会痛觉过敏，摸及头部即感疼痛明显。
3、视觉障碍：少数病人可出现视力减退或视野缺损，严重者甚至可引起失明现象。
4、突然摔倒：当病人颈部旋转时，突然感到下肢发软而摔倒。发病时病人意识清楚，短时间内能自己起来，甚至行走。有别于其他脑血管疾病。
此病多数原因是骨骼错位卡压软组织产生颈椎痛，必须先将错位的骨骼复位，孵德纯手法复位骨骼，安全轻柔的疏松开软组织，让气血通顺，经络通顺后疼痛就当场减轻大半甚至消失了，病症自然就好了。平时要坚持锻练身体，生活中注意保护颈椎。
生活中注意保护颈椎
1、睡眠要注意
最佳枕头：应该是能支撑颈椎的生理曲线，并保持颈椎的平直；枕头要有弹性，枕芯以木棉、中空高弹棉或谷物皮壳为宜。
睡觉姿势：习惯仰卧的， 枕头的高度为5cm左右(受压以后的高度)；习惯侧卧的，高度为10cm左右。仰卧位时，枕头的下缘最好垫在肩胛骨的上缘，不能使颈部脱空。
2、颈部注意保暖
在秋冬季节，最好穿高领衣服；天气稍热，夜间睡眠时应注意防止颈肩部受凉；炎热季节，空调温度不能太低。
3、低头不要过长
（1）最佳的工作姿势是颈部保持正直，微微地前倾，不要扭转、倾斜；
（2）工作时间>1h，应该休息几分钟，做些颈部运动或按摩；
（3）不宜头靠床头或沙发扶手上看书、看电视。  

9、颈椎病的症状有哪些，颈椎病的症状是什么

颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。 头晕是椎动脉型颈椎病病人的常见症状。病人因为颈部的伸展或旋转而改变体位诱发眩晕症状。前庭神经核缺血性病变引起的眩晕，一般持续时间较短，数秒至数分钟即消失，发病时病人可有轻度失神及运动失调，表现为行走不稳或斜向一方；迷路缺血性病变引起的眩晕不伴意识障碍。前庭神经病变引起的眩晕属中枢性眩晕症；迷路缺血性病变属周围性眩晕症。部分病人有恶心感，急性发病时病人不能抬头，少数病人有复视、眼颤、耳鸣及耳聋等症状。 在体征方面，发病时病人颈部活动受限，作颈部旋转或活动可引起眩晕、恶心或心慌等症状；部分病人在患侧锁骨上听诊检查能听到椎动脉因为扭曲、血流受阻引起的杂音。后颈部拇指触诊能摸及患椎向一侧呈旋转移位，同时棘突及移位的关节突关节部有明显压痛。 颈椎病的症状 1、眩晕 眩晕是椎动脉型颈椎病病人的常见症状。病人因为颈部的伸展或旋转而改变体位诱发眩晕症状。前庭神经核缺血性病变引起的眩晕，一般持续时间较短，数秒至数分钟即消失，发病时病人可有轻度失神及运动失调，表现为行走不稳或斜向一方；迷路缺血性病变引起的眩晕不伴意识障碍。前庭神经病变引起的眩晕属中枢性眩晕症；迷路缺血性病变属周围性眩晕症。部分病人有恶心感，急性发病时病人不能抬头，少数病人有复视、眼颤、耳鸣及耳聋等症状。 在体征方面，发病时病人颈部活动受限，作颈部旋转或活动可引起眩晕、恶心或心慌等症状；部分病人在患侧锁骨上听诊检查能听到椎动脉因为扭曲、血流受阻引起的杂音。后颈部拇指触诊能摸及患推向一侧呈旋转移位，同时棘突及移位的关节突关节部有明显压痛。 2、头痛 椎动脉型颈椎病的病人在发病时，头痛和眩晕症状一般同时存在。其中枕大神经病变是引起头痛的主要原因。因为椎动脉分支枕动脉供给枕大神经，临床上椎动脉痉挛引起枕大神经缺血而出现枕大神经支配区头痛症状，为间歇性跳痛，从一侧后颈部向枕部及半侧头部放射，并有灼热感，少数病人有痛觉过敏，摸及头部即感疼痛明显。另外，副神经周围支配的斜方肌，其根性的病变或该肌外伤后可引起斜方肌痉挛，而从斜方肌穿出的枕大神经支受到挤压诱发临床症状。寰椎或枢椎发生移位时也可刺激从中穿出的枕大神经而诱发头痛。 3、视觉障碍 由于颈椎病引起椎-基底动脉系痉挛，继发大脑枕叶视觉中枢缺血性病变，少数病人可出现视力减退或视野缺损，严重者甚至可以引起失明现象。 4、突然摔倒 当病人颈部旋转时突然感到下肢发软而摔倒。临床特征是：发病时病人意识清楚，短时间内能自己起来，甚至行走。这有别于其他脑血管疾病。 5、根性症状 由于局部解剖的关系，椎动脉型的病人也常常伴有神经根性症状。 （1）颈部症状：颈部不适感及活动受限，主要颈部不适感有颈部疼痛、颈部酸胀、颈部发僵活动或者按摩后好转；晨起、劳累、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧；活动颈部有“嘎嘎”响声；颈部肌肉发板、僵硬；用手按压颈部有疼痛点；按摩颈部有韧带“弹响”，转动颈部不够灵活等。 （2）肩部症状：双肩发沉；肩部酸痛胀痛；颈部肌肉痉挛，按压颈部有疼痛，有时疼痛剧烈；劳累、久坐和姿势不当加重； （3）背部症状：背部肌肉发紧、发僵，活动后或者按摩后好转；背部有疼痛点，按压明显；劳累和受寒背部不适症状加重。 办公室白领颈椎保健方法： 1、做颈部肌肉锻炼。 主要做法是：双手十指交叉放在颈部，头用力向后伸，手用力阻挡，对抗用力，头虽没动，但通过两个方向力的较量让相应的颈部肌肉进行收缩;同样，我们可以用手抵住头的左侧，头向左偏，手与头相抵抗，右侧同理。也可以左右旋转一下颈部，用手揉按一下颈部肌肉，这种运动可以让颈部紧张的肌肉放松一下，对颈部有很好的保护作用。 2、“米”字操 方式是以头为“笔”，按以下顺序反复书写“米”字：先写一横，头尽量由左到右画一横，头回到正位；再写一竖，头颈尽量向前上方拉伸，自上而下画一竖线，头回到正位;头颈尽量向左上方拉伸成45度角，头回到正位，同法书写米字右上点，头回正位，头颈尽量向右上方拉伸，向左下方画一撇，头颈回到正位;头尽量向左前上方拉伸，向右下方画一捺，恢复头颈正位。动作宜柔和，切忌用力过猛，每日做1～2次，以感觉头、颈、肩轻快和舒适为度。 3、挺胸抬头、左顾右盼能强健颈椎 离开办公室后，运动是强健颈椎的最好方式。春天去郊外放风筝时，挺胸抬头，左顾右盼，可以保持颈椎、脊柱的肌张力，实在是老祖宗留给我们防治颈椎病的一个好方法。而游泳的时候头总是向上抬，颈部肌肉和腰肌都得到锻炼，而且人在水中没有任何负担，也不会对椎间盘造成任何的损伤，算得上是比较惬意的锻炼颈椎的方式。

10、怎样有效的治疗腰椎间盘突出症，和所引发的颈椎症、胸椎症？拜托了各位 谢谢

腰间盘突出是由于腰椎间盘退变, 因外伤或积累性劳损导致纤维环破裂, 髓核自破裂口凸出, 刺激或压迫脊神经根 脊髓硬膜而引起的一种疾病. 牵引治疗是一种比较有效的减压措施,通过物理形式拉申脊椎,达到减压目的.但有时则会将已形成粘连的组织强行拉开,造成更大的肌体损伤.所以不建议盲目使用. 在中医看来，中医理论在于以恢复纤维组织弹性为治疗基础，彻底恢复患者机体机能为目的。而非单纯解决暂时的疼痛问题。内服药物通常作用比较缓慢，因内服需通过肝脏吸收，进入血液循环到达患处。药物作用已大量衰减。而大量临床证明，使用外敷方法，通过皮肤毛孔渗透而直达病灶，可以把药效损失控制在最小范围。那么用外敷中药的方法恢复机能,软化占位组织,促进局部循环机能及恢复局部受阻的代谢机能.使占位组织得以吸收和排泄。是可以有效的治疗椎间盘突出的.所以，我建议还是采取中医的外敷治疗为主要方法 治疗此病还是祖国传统医学,包括推拿按摩, 针灸拔罐, 刮痧, 配合中药熏蒸, 牵引, 足部按摩等等方法,综合治疗, 对症治疗. 腰椎间盘突出疼痛时期 ，应该注意以下几点： 一：睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 。 二：注意腰间保暖，尽量不要受寒。白天腰部戴一个腰围（护腰带），加强腰背部的保护，同时有利了腰椎病的恢复 。 三：平时不要做弯腰又用力的动作（如拖地板…），急性发作期尽量卧床休息，疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.，以免加重疼痛 。 四：平时提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰。 严重时可能会采取手术进行治疗
麻烦采纳，谢谢!