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颈椎预测

发布时间:2021-03-23 14:00:45

1、什么是脊椎炎

强直性脊椎炎

【概述】

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis)是一种慢性全身性炎性疾病,它的病因不明,主要侵犯脊柱,尤以骶髂关节病变最为常见。它的最为显著的变化为关节的纤维化和骨性强直。

强直性脊柱炎以往称为类风湿性脊柱炎,目前该名称已废用了达20年之久,理由是强直性脊柱炎与类风湿性关节炎是两种完全不同的疾病,强直性脊柱炎亦绝对不是一种特殊部位的类风湿性关节炎。强直性脊柱炎因缺乏类风湿因子而又曾被命名为"血清阴性脊柱骨关节病",现在看来亦不确切,因为并不存在有"血清阳性脊柱骨关节病",同样属于此类病的很多,包括Reiter病、牛皮癣关节炎、肠源性关节炎、儿童期慢性关节炎等。

强直性脊柱炎是一种古老的疾病,从公元前2、3千年的古埃及人骨骼标本中曾发现从第4颈椎至尾椎的所有椎体全部融合连接成一块骨骼。在古希腊与阿拉伯文著作中,都曾发现有类似的记载。在19世纪末时Strumpell和Marie对本病进行了详细的描述,但直到本世纪30年代才有了详细的放射学检查的记录。至70年代初,Brewerton等发现本病具有强力的HLA-B27抗原。

在发病率方面,白种人的发病率为0.05%,多见于男性,男女的比例大致为10∶1。但最近的研究发现女性病例,无论在临床表现与X线表现,都进展较慢。由于症状不够严重,诊断往往迟延,造成女性病例稀少的现象。女性病例往往为轻型或亚型,估计男女之间的比例约为7:3。

根据正常人HLA-B27普查的结果,B27阳性的人有20~25%的X线表示出骶髂关节和脊柱炎表现。假使将这种亚临床型和轻型的都统计在内,本病的发病率可高达1.5%。但也有报告HLA-B27阳性的人中,有5%患有强直性脊柱炎。产生发生率高低不一致的原因是对骶髂关节炎的诊断标准不一,使发生率有显著差别。必须指出,不是凡发现有骶髂关节炎且伴有症状者都可以诊断为强直性脊柱炎。

【病因】

强直性脊柱炎至今病因未明,可能与遗传性易感因素有关。HLA-B27影响本病发病机理的方式至今不清楚,但必须看到B-27与强直性脊柱炎的发病有着密切的关系。并非所有具有B-27抗原的病人都会使疾病发展,B27的存在还不足以使每个人都发病。看来B27本身并不重要,主要是它与其他基因间的不平衡联系,改变了免疫反应,使机体易于发病,很可能B27抗原作为病毒或其它外来因素的受体,在本病的发病过程中起作用;也可能B27抗原与外来因素有些相似,使这些因素起着异常免疫反应而致病。外来因素种类很多,长期以来怀疑感染是主要的因素,但未能被证实。目前发现革兰氏阴性肠道杆菌,如肺炎杆菌对本病的发病可能起着作用。

至于致病因子是B27本身,还是与B27有着密切关系的基因,目前还不了解,B27基因可以影响疾病严重程度,但不能肯定它可以影响疾病的发展。

【临床表现】

(一)全身症状 绝大多数的强直性脊柱炎发病于青年期,起病往往隐匿;40岁以上发病者少见。女性病变发展缓慢,往往诊断延迟。强直性脊柱炎是一种全身性疾病,可有厌食、低热、乏力,体重下降和轻度贫血等全身性症状。

(二)局部表现

1.下腰痛和脊柱僵硬 是最为常见的表现。下腰痛发生缓慢,钝痛状,讲不清痛在什么地方,有时牵涉至臀部。也可以疼痛很严重,集中在骶髂关节附近,放射至髂嵴、股骨大转子与股后部,一开始疼痛或为双侧,或为单侧,但几个月后都变为双侧性,并出现下腰部僵硬。晨僵是极常见的症状,可以持续时间长达数小时之久。长期不活动使僵硬更为明显,病人往往诉说由于僵硬与疼痛,起床十分困难,只能向侧方翻身,滚下床沿才能起立。

有些病人疼痛较轻,只有晨僵与腰部肌肉韧带压痛点,往往被诊断为"风湿痛"、"纤维织炎",甚至被认为有"神经官能症"。向腿部有放射痛的还长期被诊断为"腰腿痛"和"坐骨神经痛"。

早期时体征不多,可有轻度腰椎活动受限,但只在过伸或侧屈时才能察觉。骶髂关节处可有压痛,但一般不严重,随着病变进展,骶髂关节处于强直,此时该部位可以完全无痛,而脊柱强硬成为主要体征之一。病员能保持双膝伸直位时将指尖触及地板并不能据此而认为腰部并无活动障碍,因为良好的髋关节完全可以起代偿作用。检查脊柱有无强直应该从脊柱的过伸、侧屈与旋转等方面全面检查。下列方法(Schober试验)有所帮助:病员直立位时在第5腰椎棘突上作一记号,再在脊柱中线距该记号10cm处作第二个记号。嘱病员最大限度前屈脊柱而膝关节保持完全伸直位,在正常情况下,两点之间距离可增加5cm以上,即可达15cm以上。增加不足4cm,可视为腰椎活动减少。

病变继续发展便会出现胸椎后凸与颈椎发病。此时诊断比较容易。病员靠壁站立,他的枕部无法触及墙壁,严重时可有重度驼背畸形,病员双目无法平视,他只能靠屈曲髋与膝才能得以代偿。至于颈部表现,一般发病较迟;也有只限于发展至胸段便不再向上延伸的。少数病员早期即发生颈部症状,并迅速强直于屈颈位。

2.胸廓扩张度减弱 随着病变向胸段脊柱发展,肋脊关节受累,此时出现胸痛,并有放射性肋间神经痛。只有少数病人自己发觉吸气时胸廓不能充分扩张。因肋脊关节强直,在检查时可发现吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸。在正常情况下,最大限度吸气与呼气,于第四肋间处的活动度可达5cm以上。不足5cm者应视为胸廓扩张度减弱。早期很少有肺功能削弱的。至后期时,由于重度脊柱后凸与丧失胸廓扩张能力,使肺通气功能明显减退。

3.周围大关节炎症35%的强直性脊柱炎可有周围关节炎,以髋关节最为常见。通常为双侧性,起病慢,很快出现屈曲挛缩和强直,为保持直立位,往往膝部有代偿性屈曲。肩关节为第二个好发部位。偶有膝关节病变。其它关节少有发病。

4.关节外骨骼压痛点 主要发生在胸肋交界处、棘突、髂嵴、股骨大转子、胫骨结节、坐骨结节和足跟,有时这些症状也可以早期出现。

5.骨骼外病变 主要为眼部病变,可有急性葡萄膜炎,发生率可高达25%。心血管疾患有主动脉炎,主动脉瓣关闭不全,心脏扩大,房室传导阻滞和心包炎等。肺部病变主要为肺上叶进行性纤维化。神经系统病变常为继发性,有自发性寰枕关节半脱位和马尾神经受压表现。后者表现为大小便障碍与会阴部鞍区状麻木。

【实验检查】

活动期75%病例血沉增快,但也有正常的,往往出现血清C-正反应蛋白明显增高。血清碱性磷酸酶值轻度或中度增高,往往提示病变较广泛,或有骨骼腐蚀,并不足以说明病变处于活动期。血清IgA和IgM可有轻度或中度增高。

90%以上的病员具有HLA-B27基因。正常人也可有HLA-B27,并与地区与种族有关。欧美白种人6~8%可具有HLA-B27,而海地印地安人50%具有B27。没有中国人的资料,但知日本人与非洲黑人却很少具有B27。测定HLA-B27可以帮助诊断强直性脊柱炎,但却不能作为常规试验。该试验不能确定本病的诊断,仅提示有本病的可能性;有许多类似疾病也可以具有HLA-B27。

部分本病患者并不存有HLA-B27,这类病例往往缺乏家族史与较少发作急性葡萄膜炎,但却具有B7或BW16。

2、美国作家卡森,曾患了一种致残的脊椎病,医生预言,他存活的可能性只有五百分之一。卡森就经常阅读幽默小

有人说,你改变不了环境,但可以改变自己;你改变不了事实,但可以改变态度;你改变不了过去,但可以改变现在;你不能控制他人,但可以掌握自己;你不能样样顺利,但可以事事尽心;你不能左右天气,但可以改变心情;你不能选择容貌,但可以展现笑容;
的确,一个人能否成功的关键还在于他(她)的心态。成功人士与失败者的差异是:成功者将挫折、困难归因于个人能力、经验的不完善,强调内在,他们乐意不断向好的方向改进和发展;而失败者则怪罪于机遇、环境的不公,强调外在、不可控制的因素造就了他们的人生位置,他们总是抱怨、等待与放弃!
看过这样两则故事: 
一百多年前,一位穷苦的牧羊人带着两个幼小的儿子替别人放羊为生。 
有一天,他们赶着羊来到一个山坡上,一群大雁鸣叫着从他们头顶飞过,并很快消失在远方。牧羊人的小儿子问父亲:“大雁要往哪里飞?”牧羊人说:“它们要去一个温暖的地方,在那里安家,度过寒冷的冬天。”大儿子眨着眼睛羡慕地说:“要是我也能像大雁那样飞起来就好了。”小儿子也说:“要是能做一只会飞的大雁该多好啊” 
牧羊人沉默了一会儿,然后对两个儿子说:“只要你们想,你们也能飞起来。”
两个儿子试了试,都没能飞起来,他们用怀疑的眼神看着父亲,牧羊人说:“让我飞给你们看。”于是他张开双臂,但也没能飞起来。可是,牧羊人肯定地说:“我因为年纪大了才飞不起来,你们还小,只要不断努力,将来就一定能飞起来,去想去的地方。” 
两个儿子牢牢地记住了父亲的话;并一直努力着,等到他们长大——哥哥36岁,弟弟32岁时——他们果然飞起来了,因为他们发明了飞机。这两个人就是美国的莱特兄弟。
另一位父亲带着儿子去参观梵高故居,在看过那张小木床及裂了口子的皮鞋之后,儿子问父亲:“梵高不是位百万富翁吗?” 
父亲答:“梵高是位连妻子都没娶上的穷人。”第二年,这位父亲带儿子去丹麦,在安徒生的故居前,儿子又困惑地问,“爸爸,安徒生不是生活在皇宫里吗?”父亲答:“安徒生是位鞋匠的儿子,他就生活在这栋阁楼里。” 
这位父亲是一个水手,他每年往来于大西洋各个港口,他的儿子叫伊东?布拉格,美国历史上第一位获普利策奖的黑人记者。20年后,在回忆童年时,伊东说:“那时我们家很穷,父母都靠苦力为生。有很长一段时间,我一直认为像我们这样地位卑微的黑人是不可能有什么出息的,好在父亲让我认识了梵高和安徒生。这两个人告诉我,上帝没有轻看卑微。” 
原来,很多时候,是出身卑微的人是自己看低了自己 。人的相貌、家境等等先天条件是无法改变的,但至少,内心状态、精神意志完全是自己控制的。心态,最终决定人生的高度。世上没有绝对不好的事情,只有心态绝对不好的人。如果连心态都不会调整,他们又怎么处理比心态更为复杂的事情呢!
无论做什么事情,一个人的态度非常重要。激情投入地工作,与麻木呆滞地工作,完全不同。爱默生说:“一个朝着自己目标永远前进的人,整个世界都给他让路。”反之,失败不是因为我们不具备实力,而是我们易被环境左右,惯于附和,缺乏主见,心态不稳定,容易沮丧的缘故。
只要我们相信心态的力量,调整好心态,勇敢的去面对生活上的一些不如意,不要气馁,勇敢的走下去。
相信心态的力量,心态最终决定你所处的高度

3、东直门医院看颈椎病和望京医院看颈椎病哪个好高分求教!!!

应该是望京医院吧!

  颈椎病是骨伤科的常见病,多发病。由于颈椎间盘退变使骨质增生或颈椎失稳,累及神经根产生相应的颈肩臂疼痛等临床表现者即为神经根型颈椎病,累及椎动脉产生相应头晕、头痛甚至猝倒等临床表现者即为椎动脉型颈椎病。神经根型颈椎病占各型颈椎病总数的70%以上,椎动脉型颈椎病占各型颈椎病总数的20%~30%。

  以上两种类型的颈椎病往往给病人带来很大痛苦。近年来其发病率呈上升趋势,严重影响人们的正常工作及生活,专家预测,21世纪,该病将成为与现代社会相伴随的一种现代病,将取代以体力劳动为主要诱因的腰腿痛而上升为骨伤科脊椎疾病就医最多的疾病。因此,其发病引起医学界的广泛重视,对其治疗的临床研究不断深入。目前,该病主要以非手术治疗,其中手法治疗是该病中医药学的优势,日益受到国内外的高度重视。

  中医旋转手法治疗神经根型椎动脉型、椎动脉型颈椎病有其独特疗效,是目前中医治疗该病首选的、广泛应用的重要手段,也是为广大患者所接受的治疗方法。据统计90%神经根型、椎动脉型颈椎病病人采用手法治疗,其中91.6%病人都能获得满意疗效。

  旋转手法用以治疗治疗神经根型颈椎病已有悠久的历史,旋转手法通过改善颈椎动、静力平衡,纠正关节错缝,改善血循环等作用达到治疗目的,该手法操作简便,快捷,见效快,成为一种被临床广泛应用、标本兼治的治疗方法。大量的临床实践证明,颈椎病都伴有不同程度的痛疼、棘突偏歪、颈椎小关节错位的病理改变,它们都会导致一系列颈椎综合症,从颈椎生理功能出发,选择适当的旋转法,“骨正则筋柔”,使颈椎恢复原有的生理序列,从而恢复颈椎的固有生理功能。旋转手法成为治疗颈椎病的首选方法。

  在临床实践过程中,采用颈椎旋转手法,有时效果明显,有时收效甚微,有时无效或甚至加重,一方面说明神经根型颈椎病复杂多变,疗效的评估和临床总结缺乏较为统一的系统观察与客观依据。另一方面由于缺乏循证医学方面的证据,始终未找到一种公认的安全的手法治疗模式,导致手法治疗操作的不规范。在当今的医学环境中,疗效评价和安全性指导的缺乏,严重影响了旋转手法治疗颈椎病在临床中的应用和推广。因此旋转手法虽操作简便,但应用时要严格把握适应症和禁忌症,掌握牵引、旋转的力度、幅度和方向,目前,文献报道手法有效性研究多为临床总结,缺乏系统研究,危险因素报道多为对出现情况可能性的判断或基础性研究,缺乏循证医学方面的证据。

  我科为了填补以上空白,申请了一项中医科学院优势病种课题,一项中医管理局课题,一项国家科技部十五攻关课题,将“旋转”手法规范化为“旋提”手法,并对此手法治疗神经根型、椎动脉型颈椎病的疗效、安全性、适应症、禁忌症进行了明确,而且是多中心随即对照研究,其研究结果疗效确切,操作简便,安全性更高,并且易于推广,从而也成为了我科治疗神经根型、椎动脉型颈椎病的最有特色的疗法之一。

  旋提手法是朱立国主任在多年的临床实践中,在结合我院老专家的手法经验的基础上,提出的又一种新的手法。此手法强调了患者主动的颈椎旋转,施术者只是给予一个向上的提拉力,而无旋转力,使现在临床上常用的旋转手法简单化了,同时更容易掌握,另外也提高了手法的安全性,因为给患者施术前首先让患者主动颈椎旋转到最大幅度,这种情况下患者的颈部的自我保护机制已经形成,所以这种旋提手法就不容易对患者造成损伤,并且也提高了疗效。

  旋提手法治疗神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病病例已达2000余例,疗效确切。

4、trnascan-se怎么预测无脊椎动物线粒体dna

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一般把动物界分为十门,包括:原生动物门、多孔动物门、腔肠动物门、扁形动物门、线形动物门、环节动物门、软体动物门、节肢动物门、棘皮动物门、脊索动物门。其中脊索动物门分为尾索、头索、半索、脊椎动物四个亚门,除脊椎动物亚门外其它的便都是无脊椎动物。无脊椎动物(Invertebrate)是背侧没有脊柱的动物,它们是动物的原始形式。其种类数占动物总种类数的95%。分布于世界各地,现存约100余万种。包括棘皮动物、软体动物、腔肠动物、节肢动物、海绵动物、线形动物等。

5、我买了个你们产的智能颈椎按摩仪,估计是电池不存电,请帮解决,谢谢!

看我简介。
日本专家认为颈椎病会给患者带来极大不便,影响患者的工作效率和生活质量,而且会影响患者的心理状态。颈椎病症状时轻时重,很多时候不会明显表现出来,所以常被忽视

6、颈椎压迫神经导致的脑供血不足什么危险吗

这要以压迫轻重来看,晕倒无法预测,会有危险。
颈椎压迫血管导至脑供血不足而头晕者更为常见,轻度可以理疗等,严重的应到医院治疗,不能拖延。
颈椎共7个,颈椎神经共8对,轻度压迫,对生命影响不大,严重压迫后导致脊髓损伤,对呼吸影响很大。人体有胸式呼吸(有肋间神经支配的肋间肌管理)和腹式呼吸(为膈神经支配的膈肌管理)两种,颈脊髓神经压迫严重,导致脊髓损伤时,肋间神经麻痹,因此能否生存主要取决于腹式呼吸是否存在;
第4对颈椎神经是膈神经组成的主要成分,颈1,2神经若损伤,多现场死亡,颈3,4神经影响膈神经,会因呼吸衰竭而很快死亡,颈5,以下神经损伤,可保住腹式呼吸,但由于呼吸肌力量不足,分泌物不易排出,久卧易产生坠积性肺炎。

7、颈椎间盘突出伴随钙化,椎管狭窄,颈椎退行性变,压迫到神经。

第二颈椎,俗称上吊颈椎,也就是古代绞刑犯人死亡时都是因为外力牵拉导致第二颈椎损伤并压迫后侧的脊髓而死亡。从你的描述来看已经到了非手术不可的地步了。
如果不手术的后果就是死亡,当然手术之前医生也会跟你谈到书中及术后死亡的风险,因为这个部位实在是太危险了。
手术的方式一般采取侧切口,也就是在脖子上段侧面做切口进入,至于是左侧还是右侧,这是你的主管医生做决定的,进去之后掏出压迫神经的椎间盘,并在两椎体之间安置垫片支撑,上下两个椎体上钻孔安装外固定钉棒系统固定,或者是安放钢板固定,放置引流,关闭切口。术后可能还要做颅骨牵引和头-颈-胸三位一体外固定支撑背心。
手术风险很大,一种是成功,一种是失败,失败的后果很多,最主要的是高位截瘫或者死亡。
术后反应多了去了,一个病人一种体质。较多见的就是切口渗血、切口愈合困难,内固定断裂等等等等,具体的你看看术前给你看的手术协议书。
护理人员必须时刻提高警惕,防止颈部旋转,并定时给病人翻身,防止褥疮形成。
医学上指的痊愈就是切口愈合,术后四肢功能恢复到正常水平,能正常生活。
如果想恢复到和术前没发病时的状态那是不可能的,因为任何术后都不能避免切口处渗血造成的一切不适感觉。
别害怕,已经到这一步了,不手术肯定会危及生命,但手术了肯定要比不手术好的多

8、我现在把头往后仰,后背就有一条特别疼,我现在自己估计是颈椎的问题,我想问下专家要是颈椎问题,现在到

问题分析:
23岁,年轻女性,现在把头往后仰,后背就有一条特别疼,多是颈椎旁边的肌肉劳损,可伴有颈椎旁肌肉压痛,应为工作或学习使用颈椎保持长时间的固定位置,引起肌肉劳损所致,颈椎病如椎间盘突出中老年多见,可通过检查如ct确诊。

意见建议:
颈椎旁肌肉劳损,建议采用针灸推拿治疗,坚持治疗一段时间,并注意颈部活动如前曲后伸,旋转等,并注意劳逸结合,一般很快缓解。

9、我脖子僵硬,头晕,严重时还恶心,估计是颈椎的毛病,好治么?怎么缓解缓解啊

颈椎病多是自身长期久坐伏案,低头看手机过多,压迫颈椎关节,导致颈椎处气血运行不通畅,久之,颈椎关节及周围的肌肉,便会缺少气血滋养,变得僵硬,紧绷,气血不通。

传统医学讲,痛则不通,通则不痛。

颈椎处气血运行过慢,会导致头部供血量减少,人便会头晕目眩。

恢复它,需要自身版强健体质,长养气血,加快周身气血运行,畅通颈椎淤堵之处,通过体内发热出汗,将体内寒湿及垃圾排出,久之,体内及颈椎处气血运行通畅,那么充足通达的气血便呼滋养到颈椎关节及肌肉,变得柔韧,此时,头部供血量减少,人就会变得精神有力。

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