1、相邻椎体之间连接最重要的是?
脊柱是人体的中柱,就是"大梁骨",结构复杂,具有负重、保持人体平衡、运动、保护脊髓和内脏的功能。具体说来有:支持和稳定头部和上肢,供肋骨附着;能做较大幅度的前屈、后伸、侧屈和旋转运动,保证人体在日常生活中进行复杂的活动;能缓解体外及身体各部传来的冲击力及震荡,以保护脊髓、脊神经根、胸腔脏器和腹腔脏器。脊柱在幼年时有32-34块,即颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶骨5块、尾椎3-5块。成年后骶椎和尾椎分别融合为1块骶骨和1块尾骨,此时椎骨只有26块。
脊柱是身体的支柱,上部长,能活动,类似支架,悬挂着胸壁和腹壁,下部短,相对比较固定,身体的重量和所受的震荡即由此传达到下肢,脊柱由脊椎骨及椎间盘组成,共同完成人体躯干的前屈、后伸、侧屈、旋转及各种复合运动。但这些功能的顺利完成取决于脊椎骨和椎间盘的完整,相关韧带、肌肉与脊椎骨关节间和谐的运动。健康才能和谐。
椎体为椎骨前面的短圆状骨块,是构成脊柱的基础和支持体重的主要部分,表面为一层较薄的骨密质,内部由骨松质构成,在垂直与屈曲暴力的作用下,易造成压缩性骨折。椎弓位于椎体的后方,呈半环形,两端位于椎体,与椎体后面共同围成椎孔。全部椎骨的椎孔叠加成一条纵形的椎管,管内有脊髓及被膜。椎弓与椎体相连的部分为椎弓根,椎弓根的上下缘各有一切迹,分别称为椎骨上切迹和椎骨下切迹,相邻的两个椎骨切迹形成椎间孔,是脊神经的通道。椎弓其余部分较宽称椎板。每个椎弓伸出7个突起,向后伸出的为棘突,向两侧伸出的一对为横突,向上、下方各伸出一对分别为上关节突和下关节突。相邻两椎骨的上、下关节突形成关节突关节。
椎骨的连接除第一、二颈椎间连接和骶、尾骨的连接外,可分椎体间连接和椎弓间连接两大部分。椎体间连接有椎间盘和前、后纵韧带,椎弓间连接有关节突关节和相关韧带。椎间盘有承受并均匀分配椎体间的压力,减轻脊椎之间的震荡和保持脊椎的弹性和稳定性的作用。故椎间盘易发生退行性变,尤以颈、腰椎多见。突出的椎间盘压迫硬膜囊和神经根,引起充血、水肿、粘连,病人会出现局部及神经分布区域的临床症状。
2、颈椎结核应该做哪些检查?
1.常规检查 包括血常规、尿常规、粪常规及肝肾功能测定等。血色素偏低,白细胞一般不高,合并其他细菌感染则明显升高,淋巴细胞的比例一般较正常为高。尿粪常规检查可了解泌尿系统及肠道有无合并结核感染。肝功能多有轻度损害,一般有低蛋白血症、白球比倒置。血清电泳检查发现:病变趋于慢性时,白蛋白降低而α及γ球蛋白都可升高。应用抗痨药物可改变此种状况,但对耐药者无效。 2.结核菌素试验 作为一种诊断方法,仅有一定参考价值。对5岁以下没有接种卡介苗的儿童在早期诊断上有帮助,阴性表明未感染结核菌,阳性表明已感染过结核病。如由阴性转为阳性,表明结核感染发生不久。至于5岁以上儿童及成人,大部分已是阳性,做此试验对诊断帮助不大。但出现强阳性反应时,应该予足够重视。 3.结核菌培养 需时较长,一般阳性率在50%~60%。因此,依靠脓汁培养来确认颈椎结核的诊断率不高。 4.动物接种试验 阳性率较高,对诊断有帮助。但手续复杂,需时较长,费用较贯,有必要、有条件时可以采用。 5.病理活检 对于确定诊断具有重要价值。可采用穿刺针吸活检及手术探查切取活检。穿刺针吸活检往往取材量少诊断有困难。手术探查如发现脓汁或干酪样物质,常可确诊为结核病,如仍有怀疑可待病理诊断决定。【颈椎结核】其他相关疾病信息:
3、简述脊柱的连结
脊柱各椎骨间以韧带、软骨和关节等相互连结(图2)。椎体间有椎间盘连接两相邻的椎体;椎体前方有前纵韧带,后方有后纵韧带。前纵韧带起自第一颈椎(有一窄条向上延伸到颅骨),至骶骨骨盆面的上部,由数组纤维组成。最深层纤维跨过椎间盘,与椎体缘和椎间盘的前面紧密连结在一起;较浅的纤维跨过2~3个椎体,最浅层纤维则跨过4~5个椎体。前纵韧带在椎体前方中部最厚,以充填椎体前方的凹陷,但并不紧密地附着在椎体上。前纵韧带的侧部位于椎体的侧方,由跨过1个或2个椎体的纤维所组成,亦称侧纵韧带。后纵韧带在椎管内,,起自第二颈椎,止于骶骨。后纵韧带与椎体缘和椎间盘紧密相连,但在椎体后方中部却有裂隙,椎体的动脉支穿过此裂隙。后纵韧带在脊柱颈部较宽,其中部厚而坚韧,侧部较为薄弱,故颈椎间盘突出在后外侧者较正中者为多。前纵韧带较坚韧,能限制脊柱的伸展活动,在脊柱颈部能对抗颅的重量,防止增加脊柱颈部的曲度。
相邻椎弓的各部亦有韧带使其连结。相邻上下关节突由薄而松弛的关节囊韧带所连结,其内面有滑膜,构成滑膜关节;由于关节囊韧带较松弛,关节可以滑动,故对脊柱的稳定性作用不大。在脊柱颈部的横突之间往往缺乏横突韧带,而对颈脊柱的稳定性作用很小。椎板问有较重要的黄韧带,呈扁平状,很坚韧,为黄色弹性纤维组织,起自相邻上椎板的下缘前方,到达下椎板的后上部,充填于椎板之间。正常的黄韧带弹性很强,脊柱伸屈时并不变形,伸展时亦不出现皱褶;发生变性、增厚并纤维化即黄韧带肥厚时,其弹性减退,脊柱后伸时皱褶可向前凸出,在颈部有时可达到椎管前后径的30%,从而压迫脊髓引起脊髓损伤。各棘突之间有棘上韧带和棘间韧带,使之相互连结。颈部的棘上韧带特别发达,构成所谓的项韧带,具有对抗颈部脊柱屈曲的作用。
4、椎骨之间的连接结构有哪些
椎骨 椎骨共24个,可分为颈椎(7个)、胸椎(12个)和腰椎(5个).它们都具有类似的形态和功能,但又有各自的特殊之处.
椎骨的一般形态
一般椎骨都有一个椎体和一个椎弓,椎弓上有七个突.
椎体约呈短圆柱状,内部为骨松质,外为薄层骨密.上、下椎体以软骨连成柱状,支持体重.椎弓在椎体后方,与椎体相连的部分叫椎弓根,稍细,上下各有一切迹,下切迹较明显.相邻椎骨之间在椎弓根处形成椎间孔.椎弓的后部呈板状,叫椎板.左右椎板相连形成完整的椎弓.椎体和椎弓共同围成椎孔,24个椎骨的椎孔连成贯穿脊柱的椎管以容纳保护脊髓.椎弓上有七个突:向后方伸出的一个叫棘突,多数可在背部正中线摸到;左右各伸出一个横突,棘突和横突都有韧带和肌肉附着;椎弓上下各有一对突起,叫上、下关节突s,相邻椎骨的上、下关节突相对,以关节面组成关节.
颈、胸、腰椎的主要特征
⑴颈椎(如图:颈椎上面、第7颈椎上面),共7个,第1、2颈椎属特殊椎骨,将单独介绍.一般颈椎的椎体较小,近似长方形,其上面的左右两端上翘,与上位椎骨椎体侧缘构成关节,有病变时可致椎间孔狭窄压迫脊神经,产生症状.颈椎椎孔较大.横突生有横突孔,是颈椎最显著的特点.横突孔内有椎动、静脉走行.横突末端可分前后两个结节,特别是第六颈椎,前结节肥大,又叫颈动脉结节,颈总动脉在其前方经过.颈椎关节突不明显,关节面近于水平位.颈椎棘突一般短而平,末端分叉.第7颈椎棘突不分叉且特长,在颈部皮下,容易扪到,故又名隆椎.
⑵胸椎(如图:胸椎上面、胸椎侧面)共12个.从上向下椎体逐渐增大,横截面近三角形.椎体的后外侧上下缘处有与肋骨头相接的半关节面叫肋凹.横突的前面也有横突肋凹,与肋结节形成关节.棘突长,伸向后下方,邻位椎骨的棘突依次掩叠.呈瓦楞状排列.关节突明显,其关节面位于冠状方向.
第1胸椎体的肋凹有一个圆形的全肋凹和一个半圆形的下肋凹;第10胸椎只有一个上肋凹;第11、12胸椎各有一个全肋凹,横突无肋凹.
⑶腰椎(如图:腰椎上面、腰椎侧面)共5个.椎体大,约呈蚕豆形.椎孔大.棘突为板状,位于矢状方向平伸向后.上、下关节突的关节面近矢状方向.
特殊椎骨
⑴寰椎atlas(如图:寰椎上面、寰椎下面)是第1颈椎,呈环形.分前弓、后弓和左右侧块.前弓较短,内面有关节面叫齿突凹.侧块上面有椭圆形关节凹,与枕骨髁构成环枕关节,下有圆形关节面与第2颈椎连接.上关节凹后方有椎动脉沟,椎动脉出横突孔经此沟而入枕骨大孔.后弓长,中点略向后方突起,叫做后结节.环椎无椎体、棘突和关节突.
⑵枢椎axis(如图)为第2颈椎.椎体上方有齿突,与环椎齿突凹形成关节.在发生学上齿突来自第1颈椎椎体.枢椎其余形态同一般颈椎.
椎骨的常见变异
椎骨在动物进化(种系发生)和个体发育过程中,都经过由间充质至软骨,再由软骨骨化的阶段.脊柱的分段也是逐渐由鱼类只分躯干椎和尾椎的阶段到陆生动物分化出颈、胸、腰、骶、尾5段的过程;人类出生前脊柱只有一个向后凸弯的弯曲,出生后随着抬头和坐立姿势的发展,才相继出现向前凸弯的颈曲和腰曲.
在脊柱各段落之间的椎骨形态变化,是逐渐过渡的.在过渡处常发生变异,如腰椎和骶骨的节数可互有增减,形成腰椎骶化或骶椎腰化,这类变异可导致慢性腰痛.
椎骨的骨化可因某些因素的影响而造成畸形,如椎弓由左右各一骨化点骨化,最后在正中线愈合而形成,但于腰下部和骶部,常见两侧椎弓骨化点不愈合,造成椎管后壁裂缝或敞开,仅由软组织覆盖,这种异常叫脊柱裂,严重者有脑膜膨出甚至神经功能障碍.
5、颈椎病背后有结块怎么办
颈椎病的椎间盘突出是摸不到的,不会是颈椎病引起的
如果突出的东西是软的,可以移动,多半是脂肪瘤,去做B超;
如果是硬的,很有可能是棘突,正常人都可以摸到,门诊这种情况也很多见,可以拍片检查。
6、人体颈椎的解剖结构 急
颈段脊柱由7个颈椎、6个椎间盘(第1、第2颈椎间无椎间盘)和所属韧带构成。上连颅骨,下接第1胸椎,周围为颈部肌肉、血管、神经和皮肤等组织包绕。
除第1、第2颈椎结构有所特殊外,其余颈椎均由椎体、椎弓、突起(包括横突、上下关节突和棘突)等基本结构组成。椎体在前,椎弓在后,两者环绕共同形成椎孔。各椎孔目连构成椎管,其中容纳脊髓。椎体上面周缘的两侧偏向后方,有脊状突起,称为钩突。钩突与相邻的上一椎体下缘侧方的斜坡对合,构成钩椎关节(亦称椎体半关节——Iuschka关节)。此关节能防止椎间盘向侧后方突出。椎弓根上、下缘的上、下切迹相对形成椎间孔,有颈脊神经根和伴行血管通过。通常颈脊神经仅占推间孔的一半,在骨质增生或韧带肥厚时,孔隙变小、变形,神经根就会受到刺激和压迫.产生上肢疼痛、手指麻木等症状。颈椎的横突较短,其中间部有横突孔,除第7颈椎横突孔较小外,其余均有椎动脉通过。当颈椎发生骨质增生等病变时,可导致椎动脉血液动力学方面的改变,影响大脑血液供应,产生眩晕、恶心等症状。
颈段各椎骨间以韧带、椎间盘和关节等互相连结。椎体自第2颈椎下面起,两个相邻椎体之间,由具有弹性的椎间盘连接;椎体与椎间盘的前后有前、后纵韧带及钩椎韧带等连结;椎弓间则通过关节突关节、黄韧带、棘间韧带、棘上韧带和项韧带、横突间韧带相连结。颈椎的韧带多数由胶原纤维组成,承担颈椎的大部分张力负荷。除黄韧带外,其余大部分韧带延展性低,是颈椎内在稳定的重要因素。韧带的弹性,一方面保持颈椎生理范围内的活动;一方面又有效地维持各节段的平衡。黄韧带在颈椎后伸运动时缩短、变厚,屈曲时延伸、变薄。年轻人的黄韧带在压应力作用下缩短、增厚,不易突入椎管,但随年龄增长,黄韧带弹性降低,则易折曲而不缩短,突入椎管产生脊髓压迫。椎间盘的生理功能除了连接相邻颈椎外,更重要的是减轻和缓冲外力对脊柱、头颅的震荡,保持一定的稳定性,参与颈椎的活动,并可增加运动幅度。
在颈椎中,我们将第1、第2颈椎,即寰、枢椎称为特殊颈椎。寰椎呈不规则环形,由一对侧块、—对横突和前、后两弓组成,上与枕骨相连,下与枢椎构成关节。其解剖特点有:位于侧块两端的形似三角形的横突上,有肌肉与韧带附着,对头颈部的旋转起平衡作用;横突孔位于其基底部偏外,较大,有椎动脉和椎静脉从中穿行;后弓上方偏前各有一斜行深沟通向横突孔,椎动脉出第1颈椎横突孔后沿此沟走行;前、后弓均较细,特别是与侧块相连处,易受暴力而导致该处骨折与脱位。枢椎是因椎体上方有一称之为“齿突”的柱状突起,且齿突具有“枢’’的作用而获名。其解剖特点有:齿突原为寰椎椎体的一部分,发育中发生分离且与枢椎融合,所以较易出现齿突缺如、中央不发育、寰椎与枕骨融合、寰枢融合等畸形和变异,并由此引起该区域不稳定而压迫脊髓;齿突根部较细,在外伤时易骨折而导致高位截瘫危及生命。除了第l、第2颈椎之外,第7颈椎的棘突也与其它颈椎有所不同。该棘突长而粗大,无分叉而有小结节,明显隆起于颈椎皮下,成为临床上辨认椎管的骨性标志,因此,人们也称其为隆椎。第7颈椎横突若过长,或有肋骨出现(称为颈肋)时,往往可引起胸腔出口狭窄综合征。