颈椎的脱位

1、颈椎半脱位的临床表现

颈椎前半脱位的症状比较轻，主要表现在局部，如颈部易劳累，局部疼痛、酸胀、乏力;头颈伸屈和旋转功能受限;颈部肌肉痉挛，头颈呈前倾、自身感觉僵硬;损伤节段的棘突和棘突间隙肿胀并具有压痛，椎前侧也可有触痛。
神经系症状较为少见，即使发生也多不严重，有时表现为神经根受刺激的症状和体征。但颈椎半脱位的真正意义还在于其容易造成日后不稳，椎间盘的退变加剧。若椎体间的这种不稳持续存在，根据Wolf定律，椎间盘上下方椎体必然通过骨质增生，增加椎体间接触面来增加稳定性。骨质的增生可造成椎管矢状径变短，严重时压迫脊髓，使脊髓慢性损伤，其临床表现与颈椎病相似。

2、颈椎脱位

你好，神经组织的破坏，是需要很长一段时间恢复的，在术后三个月以后则可做康复治疗，已帮助患者进行恢复性治疗。

3、什么是颈椎错位？

“ 颈椎错位”，临床上称为“颈椎小关节错位”亦称“颈椎小关节功能紊乱”；是指骨与骨之间关系的微小改变，幅度很小，属颈椎小关节囊内的微小移位。 椎间盘由于退变而变薄，患椎失去正常活动度，相应的小关节突关节受到异常应力，可引起小关节软骨软化、骨质增生、关节滑膜肿胀或肥厚，关节囊内可发生积液。这常常会引起小关节的错位（颈椎错位）。上一颈椎的下关节突突向后下移位后，颈椎做后伸运动时下关节突抵于下一颈椎关节突背侧以致活动受限；颈椎的上关节突突向椎间孔，可刺激或压迫根功脉。 随着椎间盘、小关节错位（颈椎错位），位于椎弓间的黄韧带可呈现纤维变性或增生。当颈部后伸时颈髓稍变粗，由于椎弓间距变短，退变的黄韧带可凸向椎管，使脊髓受到压迫性损伤。 颈椎的周围韧带因椎间盘、小关节错位（颈椎错位）等组织变性而松弛，加重了患椎的失稳程度。颈椎横突周围的韧带，受到牵扯性伤力可引起骨质增生，横突孔周围骨赘可压迫或刺激椎动脉周围的交感神经纤维，引起椎动脉痉李，影响脑干部的供血。

4、颈椎后脱位的检查

1.X线平片在颈椎暴力消失时，因颈部肌肉的收缩作用，脱位的颈椎可能恢复正常排列，故在普通X线平片可表现为正常征象，但其结构可能异常，出现小骨折片。椎前软组织肿胀增厚。椎间隙前方增大，椎体前方边缘可出现撕脱性骨折。一般不能进行动力位拍片，理论上讲，在伸屈动力性侧位片上，损伤节段显示明显不稳，尤其是在伸展位，上位椎体后移，这一点与屈曲性损伤刚好相反，后者主要表现为屈曲位上位椎体向前移位。CT检查及三维重建可以观察骨折及脱位情况。2.磁共振检查由于脊髓损伤率较高，磁共振图像可以显示受损平面脊髓水肿、信号增强。横切面图像可显示脊髓灰、白质界限模糊不清。此外，尚可显示后方小关节囊受损的情况。

5、颈椎脱位疾病

一、病因： 寰枢椎脱位 寰枢椎脱位的原因可分为先天性、外伤性及充血性三类。先天性寰枢椎脱位主要是由于枢椎齿状突发育障碍和(或)寰椎横韧带的不健全，这是先天性寰枢椎脱位的病理基础改变。 颈椎后脱位 作用于面、额及颏部的暴力，如引起头颈部过度仰伸且其强度超过前纵韧带的张应力时，则该韧带首先断裂。随着暴力的持续，可引起椎间隙破裂、后方小关节仰伸、关节囊撕裂，以致因上节椎体下缘在下节椎体上缘向后滑动而出现典型的颈椎后脱位。 颈椎骨折脱位 其暴力作用更强，造成的破坏更大，临床症状更严重。常见于屈曲性损伤，椎体的压缩性骨折与小关节脱位几乎同时发生。也可见于垂直性暴力，在引起椎体爆裂性骨折的同时，小关节出现半脱位或交锁征，此种颈椎完全性损伤的伤情多较重，且大多数合并有颈脊髓损伤，仅少数矢状径较宽的“幸运性损伤”者例外。 颈椎半脱位 当颈椎遭受屈曲暴力，或处于屈曲位的颈椎受到纵向压缩力时，受作用椎体的前方压应力增加，而颈椎的后部结构受到张应力的作用。椎体的前屈运动过程中，相邻椎体的瞬时旋转中心位于椎间盘中心偏后位置，此时椎体前部为支点，张应力侧为关节囊、棘间韧带、黄韧带等。弯曲力和压缩力的持续作用可产生两种情况：若压缩暴力较大，有可能导致椎体前方塌陷，有时也可使颈椎间盘后突;若暴力不致导致椎体骨折，张应力侧的关节囊、韧带可撕裂，严重者后纵韧带也同时受损。外力持续作用导致上位颈椎的两个关节向前滑动并分离移位。后方小关节突的这种向前滑动与椎间盘的病理基础有关。若椎间盘在受力过程中功能良好，则瞬时旋转中心不变，后方小关所受的外力主要是牵张力，只有当关节囊撕裂时才有可能脱位。当椎间盘退变，高度降低，椎间盘周围纤维环及韧带松弛，椎间节段存有潜在不稳因素，暴力过程中，椎体间发生移位或瞬时旋转中心后移或下移，颈椎的弯曲运动在后方小关节突之间产生巨大剪切力而相互滑动，导致韧带的撕裂和小关节囊的撕裂，后纵韧带的损伤也是椎间盘功能受损的原因之一。外力中止后，颈部肌肉的收缩作用可使已半脱位的关节又缩回原位。但也有因关节囊的嵌顿或小骨折片的阻碍而保持半脱位状态。

6、颈椎后脱位的介绍

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