颈椎骨牵引位

1、颈椎骨折进行颅骨牵引时，采取何种卧位

头高足低位

2、颈椎病的牵引治疗怎么做

1 颈椎牵引治疗颈椎病的机理 颈椎病的病因病理较为复杂，与椎体、椎间盘、周围软组织的退变和慢性劳损等密切相关。其发生主要是由于颈肌的劳损导致肌张力下降，伸屈肌之间动力平衡失调；椎间盘的退变导致椎间盘膨出，椎间隙变窄，并引起椎体及韧带的退变，出现椎体及小关节增生，椎间孔相应变小；膨出的椎间盘纤维环、增生的椎体和增生肥厚的韧带使椎管、椎间孔、横突孔出现相对狭窄，刺激或压迫颈椎周围的神经、血管组织或脊髓，出现相应的临床症状 〔1、2〕 。这些病理变化最易在活动度和受应力较大的下颈椎发生，导致颈椎的生物力学变化、局部压迫刺激和无菌性炎症反应。因此，颈椎牵引通过调节和恢复颈椎生物力学的平衡，拉大狭窄的椎间隙和椎间孔，降低椎间盘内压，使纤维组织复位，神经根所受的刺激和压迫得以缓解；限制颈椎活动，有利于神经肌肉组织水肿和炎症的吸收，解除颈部肌肉痉挛，减少对椎间盘的压迫力，松解神经根和周围组织的粘连，使扭曲的椎动脉伸张，从而起到治疗作用 〔1、3〕 。 2 颈椎牵引的牵引体位及牵引角度 2.1 牵引体位 颈椎牵引临床多用枕颌布带牵引，体位有坐位和卧位，均包括重锤滑轮牵引及牵引机牵引两种方式。对于两种体位，大多根据各自的临床条件、传统习惯选择，认为疗效并无太大的差异。但霍红等 〔4〕 通过临床对比观察认为，卧式牵引无痛苦又少疲劳感，可适当增加牵引重量和延长牵引时间，有利于疾病的康复。 2.2 牵引角度 牵引角度是目前研究较多的问题。很多学者经过力学试验和临床观察总结认为，根据不同类型颈椎病及主要病变位置，采用相应角度牵引，其疗效较固定角度牵引佳；颈椎牵引的角度与牵引最大应力作用有关。牵引角度多数报道为颈前屈20°左右到0°(垂直位)，也有报道认为后伸位牵引较前屈合适 〔5〕 。主张颈前屈位牵引的学者认为，前屈位牵引更易使力点直接落在颈椎后侧 〔6〕 ，力直接落在颈椎的中后柱或钩椎关节上，可使椎管和椎间孔相对增大，从而使脊椎和神经根所处的有效间隙增大 〔7〕 。李晶等 〔3〕 通过光弹性实验认为，牵引角度小时，最大应力位置靠近颈椎上段，而随着牵引角度的增大，最大应力位置逐渐下移。因此，建议牵引时可按病变在颈椎上段以小角度牵引，病变在下段用较大角度牵引的原则，结合病情适当调整牵引角度。高楚荣等 〔8〕 通过X线观察认为，牵引前倾角度小于10°或垂直位，颈椎后缘不能充分伸展，大于20°则牵引力减小，只有15～20°前倾位牵引才符合力学要求，效果最佳。张希利等 〔9〕 统计分析认为，牵引角度应结合临床表现，对照颈椎X线片所见选择，直线型的多采用直立或前倾角度，反弓型的牵引角度为直立或后仰，而神经根型多采用颈前屈20～30°角，颈型采用颈前屈20°以下，脊髓型采用颈后仰10～15°角，椎动脉型采用5°以下。邵建萍 〔7〕 对神经根型、椎动脉型采用颈前屈30°牵引，认为可以使椎间隙距离拉大，颈椎弧度变直，使扭曲的椎动脉变直，钩椎关节的骨赘远离椎动脉；脊髓型采用中立位牵引，顺应原颈椎的生理弧度，比屈曲牵引疗效突出，混合型以偏重于某一型而采用相应的牵引角度。姜瑛等 〔10〕 根据X线改变及症状，采用病变位于C 4～5 牵引角度为0°；位于C 5～6 前屈5～10°；位于C 6～7 前屈15°；位于C 7 T 1 前屈20～30°；位于上颈椎时多为后伸5～20°。与李晶等 〔3〕 的结果相似。周章武等 〔5〕 主张仰卧后伸牵引。认为牵引时将在牵引状态下的各个颈椎骨最大限度地维持或近乎维持其生理状态，是最为理想的牵引方式；仰卧后伸牵引的牵引力是通过颈椎及其周围组织的均匀布散，较集中地作用于中段颈椎，中段颈椎恰好是颈椎病的好发部位，因此，这种牵引能直达病所。另外，颈椎后伸时脊髓、神经根处于松弛状态，有利于无菌性炎症减轻；后纵韧带紧张，椎间隙的前方开大，髓核有向前滑移之势，不易引起后方的纤维环损伤；颈后方的肌肉及韧带处于松弛状态，牵引力作用于颈椎骨本身，不致于加重对颈部肌肉及韧带(后方的)的副损伤；颈后伸，横突之间的距离缩短，牵拉力不会作用到椎动脉，不会影响到其血液供应。对于牵引角度，认为在治疗初期宜选用较小的后伸度数，随着时间的延长，逐渐增加牵引时的后伸角度，直到15°为止。后伸15°牵引力正好沿中上段颈椎的轴线，对维持颈椎的弧度及调节颈椎的内外平衡最为合适。 3 颈椎牵引的牵引量及牵引时间 3.1 牵引量 颈椎牵引的牵引量多采用传统定量牵引，根据患者的年龄、体质、病史、分型等选择适合的重量。李恭等 〔11〕 认为调整牵引量到患者感到舒适的程度。隋孝忠等 〔12〕 认为，牵引量调到病人牵引过程中患肢麻木消失，并出现灼热感，脉搏加快，掌心出汗等表现为最有效。通常坐式牵引牵引量为3～12kg 〔8、11〕 或体重的15%～20% 〔10〕 ，卧位牵引则牵引量多为5～20kg 〔4〕 。另外，有人主张超体重牵引 〔13〕 ，重量可达60kg。但成鹏等 〔14〕 经过对比观察认为，在5～10kg范围内，牵引重量对颈椎病疗效的影响不显著。何慧等 〔15〕 认为，颈椎牵引的重量对疗效无显著影响。姜瑛等 〔10〕 认为，牵引力小于体重的10%或大于体重的20%，椎间隙无明显改变。因此，牵引量应根据具体情况调节。 3.2 牵引时间 牵引时间一般为每次牵引15～30分钟，每日牵引1或2次，以7～20次为1疗程。孟庆明 〔16〕 经统计学处理认为，牵引60分钟与牵引30分钟椎间隙拉开程度无差别，没有必要延长1次的牵引时间。王斌等 〔6〕 认为，临床牵引不一定要牵引到症状、体征完全消失。李恭等 〔11〕 则认为，治疗次数多则效果明显而且巩固。在牵引方式上主要为持续牵引和间歇牵引 〔12、17〕 。持续牵引多是小重量牵引时采用，王斌等 〔6〕 认为，稍长时间的小重量维持牵引能有效地消除肌肉痉挛，松解组织粘连，调整颈部的内在平衡，缓解临床症状。间歇牵引多在大重量牵引时采用，能有效拉开椎间隙。姜瑛等 〔10〕 还认为，持续牵引配合间歇牵引效果好，可克服持续牵引造成的一些副作用。 总之，颈椎牵引治疗颈椎病是行之有效的方法，但应根据患者的体质、病史、分型、牵引后的反应等具体情况灵活选择牵引角度、牵引重量、牵引方式、牵引时间，才能充分发挥其治疗作用。颈椎病的发生与颈椎的退变和慢性劳损等有关，为了预防其发病，减轻病人痛苦，方便平时治疗，我们认为可依据生物力学原理，设计制作一类简便有效的家庭用牵引装置，使广大颈椎病患者治疗家庭化。

3、颈椎做了骨牵引6周后只戴颈托可以吗

指导意见：
你好，这个是可以、的，没有问题，希望我的回答能帮到你。

4、颈椎骨折做牵引时应该采用那种体位。。

1. 适应证 颈椎牵引常作为神经根型、颈型和交感型颈椎病的首选疗法。但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用。
2. 颈椎牵引的方法 一般用颈枕牵引带作颈椎牵引。
(1)姿位:体位可采取坐位或卧位，为了方便，多取稳当的靠坐位，使颈部自躯干纵轴向前前倾约10°-3O°，避免过伸。要求患者充分放松颈部、肩部及整个躯体肌肉。牵引姿位应使患者感觉舒适，如有不适即应酌情调整。在椎动脉型患者前倾角宜较小，脊髓型颈椎病患者宜取几近垂直姿位，忌前屈牵引。
(2)牵引重量与持续时间:常用的牵引重量差异很大，可自患者自身体重的1/10至1/5，多数用6-7kg，开始时用较小重量以利患者适应。每次牵引近结束时患者应有明显的颈部受牵伸感觉，但无特殊不适，如这种感觉不明显，重量应酌情增加。每次牵引持续时间通常为20-30分钟。牵引重量与持续时间可作不同的组合，一般牵引重量较大时持续时间较短，牵引重量较小时持续时间较长。
(3)牵引频度与疗程：一般每日牵引1-2次，也有每日3次者，10-20天为一疗程，可持续数个疗程直至症状基本消除。
(4)如坐位牵引疗效不著，或患者症状较重或体弱不耐久坐时，可采用仰卧位牵引。用枕垫保持适当姿位，牵引重量一般为2-3kg。持续牵引2小时后休息15分钟，然后再作牵引，每天牵引总时间可达1O-14小时。
(5)利用电动牵引器械可进行间歇牵引，被认为有利于放松肌肉，改善局部血液循环。一般是牵引2分钟，放松或减小牵引重量1分钟，反复进行半小时左右。

5、什么是颈椎病的自我牵引法？

牵引的疗法，主要适用于神经根型的颈椎病，和椎动脉型的颈椎病。牵引的时候，根据颈椎病的类型不一样，我们采取的体位也是不一样的。比如说，神经根型的颈椎病，我们一般是采取坐位，头前屈20度，然后牵引的重量，一般在体重的1/10左右开始，当然也根据具体病人的承受能力不一样，我们适当调整牵引的重量，一般来说，我们每天牵引一次，每次牵引20-30分钟，这就是一个比较合适的治疗。

起床时，发现颈部僵硬不灵活，或觉颈肩部疼痛，应即平卧床上，将枕头垫好，认作一次领保健功。如时间紧，不能做全套功。亦可只作仰头摇正法和拿后颈两个动作。

2

起床后，适当地作大幅度的颈部活动。作前屈、后伸、左右转动和左右侧屈等动作2-5次(自动复位)。

3

侧卧位(颈痛侧在上)，枕头垫高2-3厘米，使须受点屈曲(有利复位)。将颈肌放松后,颈椎病的骨科治疗法，用同侧手掌掌根部揉按颈痛处(可加些止痛药油)，按揉后再贴“消炎止痛膏”。

4

颈肩部热敷或热辅(用热水袋或其它治疗)。

5

老年人的颈椎病，多有椎间盘变性和钩椎关节错位存在，自我治疗中，还应加上颈椎病调理器和头颈牵引，每天一次，每次5-15分钟。凡经自我治疗法治疗后，病情不见好转或有继续加重的趋势，或治疗三天仍未见效者，应及早请医生诊治，如病情如有好转，可继续自我治疗。

6、颈椎病牵引有用吗?

颈椎病牵引只会加重颈椎病。全国颈椎病患者大约在1点5亿到2亿，还呈现不断上升的局面。我国对颈椎病的研究和治疗很不得力，现在的治疗方法基本上是不正确的。仍然是采用按摩，垂直悬吊牵引，针灸，小针刀，各种理疗，贴各种膏药等等方法。给患者开一堆吃的药，涂抹的药和贴的药。这些根本就不是治疗颈椎病的方法，而是加重颈椎病的好方法。除了骗人钱财没有治疗作用。因为治疗颈椎病根本就不需要这些方法。根本不需要吃药打针。因为，现在没有一样药品可以让错位的颈椎骨自动回复原位，也没有一样药品可以让颈椎生理曲度变直的自动回复原来的生理曲度。 头疼头晕脖子疼是因为你的颈椎2错位造成症状。治疗很简单，颈椎痛怎么治疗? 我告诉你方法：用大拇指按压住颈椎的疼痛点，颈椎右侧疼痛就往左肩方向推压，反之就往右肩方向推压，一直推压到颈椎不疼了，这时应保持推压的力量稳固10到20妙钟，直到疼痛肿胀感立即消失为止。推压的力量是由轻到重逐渐加力最大到5㎏的力量，绝不可用蛮力猛力推压，逐渐加力一直推压到颈椎不疼了，头不眩晕了，眼睛能看清东西了，你的颈椎病就是治好了。方法简单实用安全可靠。严重骨质疏松和外伤引起的颈椎病不适合这个方法。做完复位之后要立刻做检验：颈椎能够自由转动没有响声了也不痛了，头不疼了，头不晕了，就是复位成功了。如果转动困难就是没有复位到位，应该继续推压复位，直到颈椎能够自由转动为止。 颈椎病因是因不正确的姿式造成内外力的不平横，长时间的不平横造成颈肌痉挛，而将颈椎骨拉的错位。位移的颈椎骨挤压了颈动脉血管，造成脑供血不足，就出现头昏；耳鸣；突发性耳聋；眩晕；视力看不清楚;摔倒等症状。这就叫椎动脉性颈椎病。压迫了神经就出现了疼痛，麻木，肿胀等症状。这叫神经根型颈椎病·····我告诉你方法了，你细细地体会要令，你照着做一定可以治好颈椎病。学会了这个方法就是学会了治好颈椎病的本领。但是关键在你自己能否克服日常工作及生活中不正确的姿势和习惯，而这是造成颈椎病复发的根本原因。例如挺头收下巴，长时间低头做事，高枕歪躺等等，这是最关键的问题，否则，就是治好了用不了多长时间颈椎病又必然会复发的。所以平里日多注意保持正确姿式。关与颈椎几你分不清没关系，一个原则：那里疼你就推压那里，推到不麻，不疼，不晕为止。颈椎生理曲度变直不用这个复位方法。

7、颈椎骨折行骨牵引现在需要更换体位 错误的是

你好，骨折采取什么方法治疗，还要看骨折的严重程度？