颈椎分段

1、椎动脉的椎动脉分段

椎动脉可分copy为五段，前四段为颅外段，第五段为颅内段。
V1段（横突孔段）：是椎动脉在第6-2颈椎横突孔内上升的一段。
V2段（横段）：指椎动脉穿出枢椎横突孔后，横行向外的一段。
V3段（寰椎段）：指从枢椎外端弯曲向上，再垂直上行至寰椎横突孔为止的一段。
V4段（枕骨大孔段）：指自椎动脉V3段上端水平向内行一小段后，再弯向上垂直上行入枕骨大孔的一段。
V5段（颅内段）：指椎动脉入枕骨大孔后，斜向中线上行与对侧同名动脉汇合成基底动脉前的一段椎动脉。

2、人体脊柱标识L、C、T、S分别代表什么?

C代表颈椎，T代表胸椎，L代表腰椎，S代表骶椎。

人类脊柱由33块椎骨（颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶骨、尾骨共9块）借韧带、关节及椎间盘连接而成。脊柱上端承托颅骨，下联髋骨，中附肋骨，并作为胸廓、腹腔和盆腔的后壁。脊柱具有支持躯干、保护内脏、保护脊髓和进行运动的功能。脊柱内部自上而下形成一条纵行的脊管，内有脊髓（注：脊柱不等于脊椎或脊椎骨，脊柱是由N块脊椎组成的）

结构

脊柱由26块脊椎骨合成，即24块椎骨（颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块）、骶骨1块、尾骨1块，由于骶骨系由5块，尾骨由4块组成，正常脊柱也可以由33块组成。（如图：脊柱侧面||脊柱后面）

这样众多的脊椎骨，由于周围有坚强的韧带 相连系，能维持相当稳定，又因彼此之间有椎骨间关节相连，具有相当程度的活动，每个椎骨的活动范围虽然很少，但如全部一起活动，范围就增加很多。

脊柱的前面由椎体堆积而成，其前与胸腹内脏邻近，非但保护脏器本身，同时尚保护至脏器的神经、血管，其间仅隔有一层较薄的疏松组织。椎体破坏时，在颈部，脓液可聚集于咽后，或沿颈部下降至锁骨下窝，亦可沿臂丛至腋窝；在胸部可沿肋间神经至胸壁，亦可波及纵隔；在腰部可沿腰大肌筋膜下降，形成腰大肌脓肿，可流注至腹股沟下方，亦可绕过股骨小转子至臀部。

脊柱的后面由各椎骨的椎弓、椎板、横突及棘突组成。彼此借韧带互相联系，其浅面仅覆盖肌肉，比较接近体表，易于扪触。脊柱后部的病变易穿破皮肤。

在脊柱前后两面之间为椎管，内藏脊髓，其周围骨性结构如椎体、椎弓、椎板，因骨折或其他病变而侵入椎管时，即可引起脊髓压迫症，甚至仅小量出血及肉芽组织即可引起截瘫。

3、人体脊柱的分段方法和表示的方法？

第七颈锥棘突特别长，胸骨角平面平对第四胸椎，颈胸腰骶分别用英文字母表示为 C T L S

4、为什么说颈段脊髓有8节,而颈椎骨7节

脊髓是以脊神经根为界来进行分段，和脊椎没有直接的关系，而颈髓有八段脊椎只有七段也就是颈膨大较大的原因之一

5、椎骨之间的连接结构有哪些

椎骨 椎骨共24个,可分为颈椎（7个）、胸椎（12个）和腰椎（5个）.它们都具有类似的形态和功能,但又有各自的特殊之处.
椎骨的一般形态
一般椎骨都有一个椎体和一个椎弓,椎弓上有七个突.
椎体约呈短圆柱状,内部为骨松质,外为薄层骨密.上、下椎体以软骨连成柱状,支持体重.椎弓在椎体后方,与椎体相连的部分叫椎弓根,稍细,上下各有一切迹,下切迹较明显.相邻椎骨之间在椎弓根处形成椎间孔.椎弓的后部呈板状,叫椎板.左右椎板相连形成完整的椎弓.椎体和椎弓共同围成椎孔,24个椎骨的椎孔连成贯穿脊柱的椎管以容纳保护脊髓.椎弓上有七个突：向后方伸出的一个叫棘突,多数可在背部正中线摸到；左右各伸出一个横突,棘突和横突都有韧带和肌肉附着；椎弓上下各有一对突起,叫上、下关节突s,相邻椎骨的上、下关节突相对,以关节面组成关节.
颈、胸、腰椎的主要特征
⑴颈椎（如图：颈椎上面、第7颈椎上面）,共7个,第1、2颈椎属特殊椎骨,将单独介绍.一般颈椎的椎体较小,近似长方形,其上面的左右两端上翘,与上位椎骨椎体侧缘构成关节,有病变时可致椎间孔狭窄压迫脊神经,产生症状.颈椎椎孔较大.横突生有横突孔,是颈椎最显著的特点.横突孔内有椎动、静脉走行.横突末端可分前后两个结节,特别是第六颈椎,前结节肥大,又叫颈动脉结节,颈总动脉在其前方经过.颈椎关节突不明显,关节面近于水平位.颈椎棘突一般短而平,末端分叉.第7颈椎棘突不分叉且特长,在颈部皮下,容易扪到,故又名隆椎.
⑵胸椎（如图：胸椎上面、胸椎侧面）共12个.从上向下椎体逐渐增大,横截面近三角形.椎体的后外侧上下缘处有与肋骨头相接的半关节面叫肋凹.横突的前面也有横突肋凹,与肋结节形成关节.棘突长,伸向后下方,邻位椎骨的棘突依次掩叠.呈瓦楞状排列.关节突明显,其关节面位于冠状方向.
第1胸椎体的肋凹有一个圆形的全肋凹和一个半圆形的下肋凹；第10胸椎只有一个上肋凹；第11、12胸椎各有一个全肋凹,横突无肋凹.
⑶腰椎（如图：腰椎上面、腰椎侧面）共5个.椎体大,约呈蚕豆形.椎孔大.棘突为板状,位于矢状方向平伸向后.上、下关节突的关节面近矢状方向.
特殊椎骨
⑴寰椎atlas（如图：寰椎上面、寰椎下面）是第1颈椎,呈环形.分前弓、后弓和左右侧块.前弓较短,内面有关节面叫齿突凹.侧块上面有椭圆形关节凹,与枕骨髁构成环枕关节,下有圆形关节面与第2颈椎连接.上关节凹后方有椎动脉沟,椎动脉出横突孔经此沟而入枕骨大孔.后弓长,中点略向后方突起,叫做后结节.环椎无椎体、棘突和关节突.
⑵枢椎axis（如图）为第2颈椎.椎体上方有齿突,与环椎齿突凹形成关节.在发生学上齿突来自第1颈椎椎体.枢椎其余形态同一般颈椎.
椎骨的常见变异
椎骨在动物进化（种系发生）和个体发育过程中,都经过由间充质至软骨,再由软骨骨化的阶段.脊柱的分段也是逐渐由鱼类只分躯干椎和尾椎的阶段到陆生动物分化出颈、胸、腰、骶、尾5段的过程；人类出生前脊柱只有一个向后凸弯的弯曲,出生后随着抬头和坐立姿势的发展,才相继出现向前凸弯的颈曲和腰曲.
在脊柱各段落之间的椎骨形态变化,是逐渐过渡的.在过渡处常发生变异,如腰椎和骶骨的节数可互有增减,形成腰椎骶化或骶椎腰化,这类变异可导致慢性腰痛.
椎骨的骨化可因某些因素的影响而造成畸形,如椎弓由左右各一骨化点骨化,最后在正中线愈合而形成,但于腰下部和骶部,常见两侧椎弓骨化点不愈合,造成椎管后壁裂缝或敞开,仅由软组织覆盖,这种异常叫脊柱裂,严重者有脑膜膨出甚至神经功能障碍.

6、颈内动脉分支有哪些

我们描述颈内动脉、大脑前动脉和大脑中动脉的解剖位置时，通常采用目前仍在通用的Fischerl938年提出的5段数字分段法。该分段法是从颈内动脉终点开始，以l－5数字顺序标记这三条血管。大脑前、中动脉分别为A1－A5和M1－M5，颈内动脉为C1－C5。大脑前、中动脉的数序号是顺血流方向排列的，而颈内动脉的序号则是逆血流方向的。随着显微神经外科的发展，Fischer分段法的不足逐渐显示出在临床上使用的不便。1996年Bouthillier等提出新的分段法，以数字（C1－C7）顺血流方向标记颈内动脉全程，并考虑到对神经外科具有重要意义的颈内动脉四周解剖。该分段法各段的解剖分界明确，共分为七段：C1颈段(Cervical segement)，C2岩段（Petrous segment），C3破裂（孔）段（Lacerum segment），C4海绵窦段（Cavenous segement），C5床段（Clinic segment），C6眼段（OPhtalmic segement）和C7交通段（Communicating segment）。

Bouthillier分段法：

除C1走行于颈部，归于颈段外；其余各段或走行于颅底骨性结构内，或位于颅内，通称位颅段颈内动脉。

C1颈段：颈段起于颈总动脉分叉水平，终止于颈动脉管颅外口。这段颈内动脉同位于其外侧的颈内静脉和后外侧的迷走神经共同位于颈动脉鞘内。在鞘内，颈内动脉四周绕以含脂肪的结缔组织。静脉丛和节后交感神经。这个颈动脉鞘是由椎前筋膜折叠形成的。在头侧，在颈内动脉进人颈动脉管水平，鞘分为两层。内层延续为颈动脉管的骨膜；外层延续为颅底颅外骨膜。颈段几乎不发出分支动脉，较少见到本该起源于颈外动脉的一些迷走动脉或胚胎期残留动脉，如咽升动脉主干或分支（Ascending pharyngeal artery or pharyngeal trunk），甲状腺上动脉（Superior thyroidal artery），枕动脉（Occipital artery），脑膜后动脉（Posterior meningeal artery），永存舌下动脉(Persistent hypoglossal artery)， 永存镫骨动脉（Persistent stapedial artery）和前环椎间动脉－Ⅰ型(Proatlantal intersegemental artery typeⅠ)。

C2岩段：这段颈内动脉位于颈动脉管内，起于颈动脉管颅外口，终止于破裂孔后缘。岩段颈内动脉在颈动脉管骨膜内行走，四周绕以结缔组织、静脉丛和节后交感神经。岩段按其行走方向可分为三部：垂直部、弯曲部（颈内动脉后弯）和水平部（向前、向内行走〕。C2段常发出三个分支动脉：颈鼓室动脉，翼管支和骨膜支，罕见原始三叉动脉和原始听动脉。①颈鼓室动脉起自岩骨颈动脉管垂直段末端，进入鼓室。与脑膜中动脉的分支鼓室上动脉，颌内动脉的分支鼓室前动脉，咽升动脉的分支鼓室下动脉及枕动脉的分支茎乳突动脉存在广泛的吻合。② 翼管支 起于ICA进入翼管供给相应区血运，与颌内动脉的分支－翼管动脉吻合。③原始三叉动脉是颈内动脉－基底动脉吻合支的胚胎残余动脉血管造影出现率为0.1～0.2％。原始听动脉 自岩段发出，在内听道伴面神经及听神经走行。

C3破裂（孔）段：破裂孔并非单一的孔道，而是由两部分组成：颅外骨膜上的一个孔和一个垂直管道。后者由破裂孔四周的骨结构和纤维软骨构成。破裂段起于颈动脉管末端，动脉越过孔部，但不穿过这个孔，在破裂孔的垂直管内上升，向着海绵后窦，止于岩舌韧带上缘。岩舌韧带是颈动脉管骨膜的延续，联结前方蝶骨小舌和后方的岩尖之间。此韧带以远，颈内动脉进入海绵窦。破裂段颈内动脉四面为结缔组织、静脉丛和节后交感神经。C3段常发出破裂孔返动脉：自ICA破裂段前壁发出向下内走行，与咽升动脉吻合，血管造影很少显示。

C4海绵窦段：此段始于岩舌韧带上缘，止于近侧硬膜环（Proximal ral ring）。这段颈内动脉主要行走于海绵窦内，四面为结缔组织、脂肪、静脉丛和节后交感神经。海绵窦段按其行走方向可分为垂直部、后弯、水平部和前弯。近侧硬膜环是由前床突的内、下面骨膜结合形成的，该环不完整地围绕着颈内动脉。C4段有三根分支动脉自ICA海绵窦段发出：脑膜脑膜垂体干，海绵窦下外侧干和包膜动脉。①脑膜垂体干起源于海绵窦段水平部或弯部，有三个主要分支：小脑幕缘支：沿小脑幕缘向后外侧走行至切迹顶；斜坡支：向内、后方走行，供给斜坡和鞍背；垂体下动脉：向前内侧走行至垂体沟，供给垂体后叶、蝶鞍和海绵窦的硬膜。两侧的脑膜垂体干均有丰富的吻合。②海绵窦下外侧干：起于ICA鞍旁下外侧面，主要供给海绵窦内颅神经和硬膜的血运，主要分支为圆孔支，供给三叉神经血运，并与眼动脉、颌内动脉、脑膜副动脉和脑膜中动脉有广泛的吻合。③包膜动脉：由ICA内侧壁发出，血管造影很难显示，主要供给蝶鞍前壁的硬脑膜。

C5床段：此段起于近侧硬膜环，止于远侧硬膜环。床段短，长约4mm－6mm，斜行于外侧前床突和内侧颈动脉沟之间、由于近、远侧硬膜环在后方海绵窦顶部融合在一起，因此床段呈楔形。关于床段同海绵窦的关系有不同看法：一些学者认为该段位于海绵窦外上，另些认为位于海绵窦内。还有学者提出，把床段划在海绵窦外或者在海绵窦内都不适合，但海绵前窦的静脉丛经常可通过不完整的近侧环伸人到床段四面。但可以肯定地说，床段C5属于硬膜外结构。

C6眼段：该段起于远侧硬膜环，止于后交通动脉起点的紧近侧。颈内动脉穿过远侧硬膜环后，即进入硬膜内，因此远侧硬膜环是颈内动脉硬膜内、外部分的分界线、在血管造影上，如何确认远侧硬膜环的位置，是一个尚未解决的问题。这段颈内动脉常发出两支重要动脉，即眼动脉和垂体上动脉。在颈内动脉穿过远侧硬膜环的内侧，有时硬膜冗长，形成一个小的硬膜囊或隐窝，为硬膜内间隙的扩展，其尖端指向海绵窦这个硬膜隐窝称之为颈动脉窝（Carotid cave）。此段发出眼动脉和垂体上动脉。眼动脉是出海绵窦的第一分支，一般自颈内动脉内侧发出，变异时可从脑膜中动脉发出。眼动脉常分为眼组（视网膜中心动脉、睫状动脉），眶组（泪腺动脉、眼肌动脉）和眶外组（筛前、后动脉、滑车上动脉、鼻背动脉和眶上动脉）。眼动脉ECA的分支有丰富的吻合支： 眶上动脉－脑膜中动脉；鼻背动脉－面动脉；泪腺动脉－颞前深动脉（颌内动脉）；筛前动脉－蝶腭动脉（颌内动脉）。垂体上动脉：在眼动脉至后交通动脉之间，颈内动脉后内侧发出1－7支穿支，造影不易显现。主要分布于垂体柄、视交叉、乳头体前区和视束。和对侧同名动脉吻合。

C7交通段：交通段起于紧靠后交通动脉起点的近侧，止于颈内动脉分叉处。此段ICA依次发出后交通动脉和脉络膜前动脉。后交通动脉：起于ICA交通段，与大脑后动脉的最近端吻合，构成Willis环的外侧面，有时缺如。其上、外侧面发出4－12支穿支动脉，供给下丘脑后部、前部、底部和内囊后支。当其粗大时在其起始部可形成漏斗状扩张，易误诊为动脉瘤，如其直径≤3mm，应视为正常，最主要的吻合支是基底动脉－大脑后动脉。脉络膜前动脉：从ICA交通段后壁发出，起源与PcoA相近，在鞍上池和脚间池内向后方走行，从外向内跨越视束走向外侧膝状体，经脉络膜裂入侧脑室下角向脉络丛供血。供给视束、外侧膝状体、钩回、大脑脚基底前1/3、丘脑、尾状核、内囊前联合和苍白球背部，与大脑后动脉发出的脉络脉后动脉相交通。 参网络