1、本人有颈椎病,牵l连着左肩胛骨下方疼痛是怎么回事
颈椎病的症状,主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征,也会累及肩胛骨以及手臂胳膊等部位的疼痛的,对于颈椎病的情况,平时生活中不要做剧烈运动,进行适当的锻练,劳逸结合,锻炼的同时pei合涛。宝的(苗)讠-讠(父)讠-讠-颈椎贴,可以促进会复,注意防寒保暖,不要长时间低头玩手机,不要负重,多休息,患者也应该忌食辛辣刺激性的食物。
注意事项
1. 注意休息,避免过度劳累:伏案工作,在电脑面前工作的人群的时间不宜过长,工作一个小时左右时要休息一会,做颈部运动,转动一下头部,按摩、揉、捏。看电视、看书、学习的时候要保持舒服的姿势。
2. 保持正确的姿势:如果是在电脑旁或者伏案工作要保持颈部的正直,轻微的向前倾着,避免颈部的过度劳累。这没有一定的规定只要自己感觉轻松、颈部放松的姿势都可以。
2、什么是脊椎炎
强直性脊椎炎
【概述】
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis)是一种慢性全身性炎性疾病,它的病因不明,主要侵犯脊柱,尤以骶髂关节病变最为常见。它的最为显著的变化为关节的纤维化和骨性强直。
强直性脊柱炎以往称为类风湿性脊柱炎,目前该名称已废用了达20年之久,理由是强直性脊柱炎与类风湿性关节炎是两种完全不同的疾病,强直性脊柱炎亦绝对不是一种特殊部位的类风湿性关节炎。强直性脊柱炎因缺乏类风湿因子而又曾被命名为"血清阴性脊柱骨关节病",现在看来亦不确切,因为并不存在有"血清阳性脊柱骨关节病",同样属于此类病的很多,包括Reiter病、牛皮癣关节炎、肠源性关节炎、儿童期慢性关节炎等。
强直性脊柱炎是一种古老的疾病,从公元前2、3千年的古埃及人骨骼标本中曾发现从第4颈椎至尾椎的所有椎体全部融合连接成一块骨骼。在古希腊与阿拉伯文著作中,都曾发现有类似的记载。在19世纪末时Strumpell和Marie对本病进行了详细的描述,但直到本世纪30年代才有了详细的放射学检查的记录。至70年代初,Brewerton等发现本病具有强力的HLA-B27抗原。
在发病率方面,白种人的发病率为0.05%,多见于男性,男女的比例大致为10∶1。但最近的研究发现女性病例,无论在临床表现与X线表现,都进展较慢。由于症状不够严重,诊断往往迟延,造成女性病例稀少的现象。女性病例往往为轻型或亚型,估计男女之间的比例约为7:3。
根据正常人HLA-B27普查的结果,B27阳性的人有20~25%的X线表示出骶髂关节和脊柱炎表现。假使将这种亚临床型和轻型的都统计在内,本病的发病率可高达1.5%。但也有报告HLA-B27阳性的人中,有5%患有强直性脊柱炎。产生发生率高低不一致的原因是对骶髂关节炎的诊断标准不一,使发生率有显著差别。必须指出,不是凡发现有骶髂关节炎且伴有症状者都可以诊断为强直性脊柱炎。
【病因】
强直性脊柱炎至今病因未明,可能与遗传性易感因素有关。HLA-B27影响本病发病机理的方式至今不清楚,但必须看到B-27与强直性脊柱炎的发病有着密切的关系。并非所有具有B-27抗原的病人都会使疾病发展,B27的存在还不足以使每个人都发病。看来B27本身并不重要,主要是它与其他基因间的不平衡联系,改变了免疫反应,使机体易于发病,很可能B27抗原作为病毒或其它外来因素的受体,在本病的发病过程中起作用;也可能B27抗原与外来因素有些相似,使这些因素起着异常免疫反应而致病。外来因素种类很多,长期以来怀疑感染是主要的因素,但未能被证实。目前发现革兰氏阴性肠道杆菌,如肺炎杆菌对本病的发病可能起着作用。
至于致病因子是B27本身,还是与B27有着密切关系的基因,目前还不了解,B27基因可以影响疾病严重程度,但不能肯定它可以影响疾病的发展。
【临床表现】
(一)全身症状 绝大多数的强直性脊柱炎发病于青年期,起病往往隐匿;40岁以上发病者少见。女性病变发展缓慢,往往诊断延迟。强直性脊柱炎是一种全身性疾病,可有厌食、低热、乏力,体重下降和轻度贫血等全身性症状。
(二)局部表现
1.下腰痛和脊柱僵硬 是最为常见的表现。下腰痛发生缓慢,钝痛状,讲不清痛在什么地方,有时牵涉至臀部。也可以疼痛很严重,集中在骶髂关节附近,放射至髂嵴、股骨大转子与股后部,一开始疼痛或为双侧,或为单侧,但几个月后都变为双侧性,并出现下腰部僵硬。晨僵是极常见的症状,可以持续时间长达数小时之久。长期不活动使僵硬更为明显,病人往往诉说由于僵硬与疼痛,起床十分困难,只能向侧方翻身,滚下床沿才能起立。
有些病人疼痛较轻,只有晨僵与腰部肌肉韧带压痛点,往往被诊断为"风湿痛"、"纤维织炎",甚至被认为有"神经官能症"。向腿部有放射痛的还长期被诊断为"腰腿痛"和"坐骨神经痛"。
早期时体征不多,可有轻度腰椎活动受限,但只在过伸或侧屈时才能察觉。骶髂关节处可有压痛,但一般不严重,随着病变进展,骶髂关节处于强直,此时该部位可以完全无痛,而脊柱强硬成为主要体征之一。病员能保持双膝伸直位时将指尖触及地板并不能据此而认为腰部并无活动障碍,因为良好的髋关节完全可以起代偿作用。检查脊柱有无强直应该从脊柱的过伸、侧屈与旋转等方面全面检查。下列方法(Schober试验)有所帮助:病员直立位时在第5腰椎棘突上作一记号,再在脊柱中线距该记号10cm处作第二个记号。嘱病员最大限度前屈脊柱而膝关节保持完全伸直位,在正常情况下,两点之间距离可增加5cm以上,即可达15cm以上。增加不足4cm,可视为腰椎活动减少。
病变继续发展便会出现胸椎后凸与颈椎发病。此时诊断比较容易。病员靠壁站立,他的枕部无法触及墙壁,严重时可有重度驼背畸形,病员双目无法平视,他只能靠屈曲髋与膝才能得以代偿。至于颈部表现,一般发病较迟;也有只限于发展至胸段便不再向上延伸的。少数病员早期即发生颈部症状,并迅速强直于屈颈位。
2.胸廓扩张度减弱 随着病变向胸段脊柱发展,肋脊关节受累,此时出现胸痛,并有放射性肋间神经痛。只有少数病人自己发觉吸气时胸廓不能充分扩张。因肋脊关节强直,在检查时可发现吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸。在正常情况下,最大限度吸气与呼气,于第四肋间处的活动度可达5cm以上。不足5cm者应视为胸廓扩张度减弱。早期很少有肺功能削弱的。至后期时,由于重度脊柱后凸与丧失胸廓扩张能力,使肺通气功能明显减退。
3.周围大关节炎症35%的强直性脊柱炎可有周围关节炎,以髋关节最为常见。通常为双侧性,起病慢,很快出现屈曲挛缩和强直,为保持直立位,往往膝部有代偿性屈曲。肩关节为第二个好发部位。偶有膝关节病变。其它关节少有发病。
4.关节外骨骼压痛点 主要发生在胸肋交界处、棘突、髂嵴、股骨大转子、胫骨结节、坐骨结节和足跟,有时这些症状也可以早期出现。
5.骨骼外病变 主要为眼部病变,可有急性葡萄膜炎,发生率可高达25%。心血管疾患有主动脉炎,主动脉瓣关闭不全,心脏扩大,房室传导阻滞和心包炎等。肺部病变主要为肺上叶进行性纤维化。神经系统病变常为继发性,有自发性寰枕关节半脱位和马尾神经受压表现。后者表现为大小便障碍与会阴部鞍区状麻木。
【实验检查】
活动期75%病例血沉增快,但也有正常的,往往出现血清C-正反应蛋白明显增高。血清碱性磷酸酶值轻度或中度增高,往往提示病变较广泛,或有骨骼腐蚀,并不足以说明病变处于活动期。血清IgA和IgM可有轻度或中度增高。
90%以上的病员具有HLA-B27基因。正常人也可有HLA-B27,并与地区与种族有关。欧美白种人6~8%可具有HLA-B27,而海地印地安人50%具有B27。没有中国人的资料,但知日本人与非洲黑人却很少具有B27。测定HLA-B27可以帮助诊断强直性脊柱炎,但却不能作为常规试验。该试验不能确定本病的诊断,仅提示有本病的可能性;有许多类似疾病也可以具有HLA-B27。
部分本病患者并不存有HLA-B27,这类病例往往缺乏家族史与较少发作急性葡萄膜炎,但却具有B7或BW16。
3、关于我的颈椎病
你好:像你这种年龄还可以预防,最后不要采取其它的一些治疗,预防:(l)防止颈椎的损伤 做好劳动、运动、演出前的准备活动,防止颈椎和其它部位的损伤
(2)保证良好的坐姿
(3)纠正不适当的睡势 调整合理的睡眠姿势,选用合适的枕头高低。
(4)防止颈部受风受寒 防止颈部受风受寒,积极治疗颈部的外伤、感染、结核、淋巴结炎和椎间盘炎等疾病,也是预防颈椎病的重要一环。
(5)加强锻炼,增强体质:我国古代有“流水不腐,户枢不矗”的成语,《内经》有“导引按跃”,华伯有“五禽戏”,均说明全身性锻炼,可以强身防病。
(6)合理用膳口
愿你早日康复。
4、脊椎炎能治愈吗
你好,强制性脊柱炎是一种慢性,进行性,中轴关节受累的关节病变,这种疾病需要长期治疗,甚至终身治疗,所以您不要着急建议:1.自己要对疾病有正确认识,积极配合治疗,2.避免潮湿,生活应干燥3.忌吃生冷,多吃营养丰富的实食物4.保持心情愉快,转移注意力
5、颈椎病的自我治疗图
6、强直性脊椎炎是什么病?
强直性脊椎炎是脊椎的慢性进行性炎症,侵及骶髂关节、关节突、附近韧带和近躯干的大关节,导致纤维性或骨性强直和畸形。过去认为它是中枢型的类风湿性关节炎,目前认为它与类风湿性关节炎不同,是一种独特的疾病。
本病类风湿因数阴性,属血清反应阴性疾病。 病因尚不清楚。有遗传因素,男性多于女性,国内统计约为14:1。病人亲属的发病率比正常人群多20-30倍,约96%的病人含有血清组织相容性抗原HLA-B27。
临床表现
1.病人多为男性青壮年,70%以上在15-30岁之间。40岁以后很少发病。 2.起病缓慢,早期症状不明显,定位也不清楚。常感腰背痛,渐感腰部活动不灵活,晨起明显,活动后好转,久坐后活动又不灵活。症状日渐加重,并向上发展。 3.关节疼痛最先出现在氐髂关节,可先在一侧,继之对侧发生,也可同时双侧发病。骶髂关节处有压痛,骶髂关节试验阳性。 4.脊椎以下腰痛,腰部僵硬活动不便为早期症状,逐渐发展至胸椎,如累及肋椎关节时,出现呼吸不畅,有束带状胸痛,咳嗽、喷嚏时脊椎剧痛。发展到颈椎时,头部转动不易,整个脊柱完全僵硬。由于屈肌较伸肌强,及患者喜蜷曲躯干之姿势,脊柱呈圆形驼背畸形。 5.部分病人有单侧或双侧髋关节痛,久之髋关节活动受限,呈屈曲强直。髋关节发病率约38-55%。 6.30-40%病人可伴发急性虹膜炎。
治疗原则
1.强直性脊椎炎病人在35岁以后病变明显缓和,早期治疗可获得良好效果。早期在消炎痛镇痛药物和湿热外敷控制症状的情况下,尽早进行矫正和预防畸形的功能锻炼,并持之以恒。 2.必要时可用肾上腺皮质类固醇。 3.为了预防畸形,在急性疼痛期,可用石膏背心、下肢牵引等方法治疗。 4.晚期已有畸形强直者,应在病变静止后施行矫形手术,以改善功能。常作的手术有脊柱截骨术,髋关节人工全关节置换术,股骨髁上截骨术等。 5.放射治疗能迅速止痛,但不能制止病变的发展,且有诱发白血病或纤维肉瘤等恶性肿瘤之可能,故应慎用。
用药原则
1.消炎痛及保泰松效果较好。消炎痛每日100-200毫克,分3-4次口服。症状控制后,减至50-100毫克维持量。保泰松每日100-200毫克。 2.阿司匹林,每日约3克,注意副作用,特别是骨出血,骨髓抑制。为减少胃肠道副作用,可用肠溶阿司匹林。 3.强的松消炎和止痛效果快。在消炎镇痛药物效果不理想时可以应用。每日用量不超过20毫克。 4.硫唑嘌呤有效,若脊椎炎病人合并有牛皮癣,则效果更好。用量每日50-100毫克。
顺便说一句:周杰伦就有强直性脊椎炎,但对工作影响不大
7、怎样区分颈椎病和脊椎病?
颈椎病自测方法:1.颈部出现硬块,颈部突然变粗或出现迅速增大的硬块。
2.手指麻木,特别是双侧都麻木
3.手握拳,然后完全伸开,10秒钟做20次以上才算正常
4.试图两只脚在一条线上走,颈椎病患者是走不了直线的
5.心慌、气短、耳鸣、胸闷等症状,或者与内脏相关的疾病,可能是颈椎的问题
8、治颈椎病的最好方法 l
药物治疗
可选择性应用止痛剂、镇静剂、维生素(如B1、B12),对症状的缓解有一定的效果。可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。
手术治疗
严重有神经根或脊髓压迫者,必要时可手术治疗。
其他治疗
运动疗法,慎用牵引治疗。温热敷:可用热毛巾和热水袋局部外敷,急性期患者疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。理疗,牵引治疗(必须在医院进行)等。