1、脊椎神经损伤休克怎么治疗
去医院!!!
2、颈部损伤的护理是怎样的?
【知识概述】近年来我国颈部损伤发病率在41~50岁的年龄组中有所增加。损伤原因有一般外伤及因车祸或违反交通管理制度,或紧急刹车等事故而造成的损伤。另外,老年人胸椎多呈后凸(驼背),而颈椎多处于代偿性前凸,此年龄者中多有颈椎增生性关节炎,颈椎活动范围有所减少,当患者因一时性头晕或“眼花”感到不适而摔倒时,颈部失去保护性屈曲能力,造成颈部高度过伸而损伤,以致出现颈部骨折、关节半脱位或棘间及棘上韧带撕裂等。损伤后多采取牵引或石膏颈外固定,病情严重时需手术复位及骨关节融合等。
【注意事项】颈部损伤初起无论是否伴随脊髓损害,如急救不当或进行X射线检查时,由于粗暴牵拉动作或扭转均可增加损伤程度,故在医疗护理上应注意以下各点:
1未确定诊断和治疗方案前为保护脊髓、避免加重伤势均应作临时性金属支架固定:①金属固定支架较大的两个环形片安置在肩上部,其前后方附有薄铝板,较小者环绕颈上部,②前方铝片支撑的海绵托住下颁部,后方铝片支撑的海绵托其枕部;③上下两皮片的四角装有“千斤”,螺丝铁柱可以调节松紧,固定时起牵引作用,④将两侧皮带扣锁以保护病人。
2未损伤骨骼的较轻颈部损伤或颈椎病患者,常以颌枕牵引治疗,此法适合家庭医疗;①牵引带由两个布带分别托住下颌骨及枕部,利用合力维持牵引力;②牵引重量不得超过3~4公斤;③牵引时随时观察牵引带的位置,防止滑脱,以免压迫颈部大血管及气管引起脑缺血或窒息;④牵引时如病人睡液分泌过多而外溢时,应及时擦干净,否则布带潮湿会造成下颌部皮肤糜烂。
3损伤较重者常采用颅骨牵引钳进行牵引:①在床头缚一特制牵引架,附有滑车。牵引绳通过滑车悬以重量;②牵引后将床头抬高约20厘米,病人体重可作为反牵引力,牵引重量开始时为5~15公斤,牵引时间约为6~8周;③使用时应注意牵引器两侧的牵引钩与颅骨部的钻孔是否牢固可靠,隔日须重新紧固螺钮,防止牵引弓脱落;④牵引过程中经常观察针孔情况,注意有无感染,如有分泌物应及时换药或更换敷料;⑤病人若出现头痛、高烧时,应考虑针孔感染的可能性,需做进一步的检查和处理;⑥对长期持续牵引的病人,应注意经常为其翻身,否则可发生枕部软组织压迫性坏死。
4石膏颌外固定治疗颈部损伤,多用于各种牵引术后恢复期,开始离床活动时。石膏壳安放在颈和胸部,固定时间约为3个月。在固定期应注意:①下颌、枕部、腋部有无日因石膏压迫或摩擦而出现的皮肤压疮或擦伤,若发现应及时减压;②拆除石膏后应施以物理疗法,促进颈部肌肉功能恢复。
3、我才20岁就得了脊椎病怎么预防啊能治好高手来啊
类 别:外科
概 述:
脊椎结核约占骨关节结核总数的一半,其中以儿童和青少年发生为最多。所有脊椎均可受累,但以腰椎为多见,胸椎次之,颈椎较少,骶椎中骶1较多,负重损伤为一诱因。
病因
椎体病变因循环障碍及结核感染,有骨质破坏及坏死,有干酪样改变和脓肿形成,椎体因病变和承重而发生塌陷,使脊柱形成弯度,棘突隆起,背部有驼峰畸形,胸椎结核尤为明显。
症状表现:
除具有一般症状外,尚有以下特点:
(一)早期有贫血,体重减轻,容易疲乏,背(腰)部疼痛及放散痛,疼痛主要在脊椎病变部位,发病初期不重,随病变发展而加剧,休息后可减轻或暂时消失;不同部位的病变还可引起各种转移痛。承重、行走和脊柱活动时疼痛加剧。
(二)肌肉痉挛及运动障碍。肌肉痉挛,脊柱活动受限是机体的一种保护性作用。儿童因熟睡后肌肉松弛,腰部稍动即引起疼痛,出现“夜啼”。颈椎结核患者常用两手托住头部,腰椎结核患者腰部僵直如板,拾物时不敢弯腰而屈髋、膝(拾物试验阳性),防腰背活动疼痛。
(三)晚期常有背部畸形和寒性脓肿,脓肿穿破后发生合并感染和窦道。
(四)截瘫。未经适当治疗的病人,晚期有脊髓受压,出现部分或完全截瘫,为危害病人的严重合并症。
诊断依据:
X线检查可显示不规则的骨质破坏,椎间隙变窄或消失,椎体塌陷、空洞、死骨和寒性脓肿阴影等征象。
治 疗:
脊椎结核是全身结核的一部分。应用支持疗法、药物疗法,必要时手术清除病灶、融合脊椎,早日恢复病人的健康。
(一)非手术疗法。
1.卧床使病变脊椎不承重,是防止病变发展、严重畸形和截瘫的必要措施,卧前后石膏床或硬床均可。
2.加强营养,增强机体抗病能力。
3.抗痨药物的应用。
4.病变愈后逐步增加活动,要防止脊柱过多承重,以免病情反复。病变愈合的标志是腰背局部疼痛和压痛消失,全身健康良好,体温、脉搏和血沉等正常,X线显示骨愈合良好。
(二)手术疗法.
(三)合并症的治疗.
1.寒性脓肿的治疗。
2.截瘫的治疗。
4、如何治疗颈椎失稳?
根据失稳程度及临床症状,治疗方法的选择也不尽相同。非手术治疗包括推拿、颈椎牵引、理疗、中西药物治疗、功能锻炼以及生活调理等。其中,卧床是最基本、也是最重要的,因为卧床可以消除颈椎的负重状态。若能在颈后妥当放置枕垫,能使颈部肌肉彻底放松,同时恢复颈椎的正常屈度和力线。失稳期症状较重,可配合上述治疗加用颈椎支架、颈围及颈-胸石膏固定治疗。
尽管非手术治疗效果不错,但也仍有一部分患者需手术治疗,他们症状体征重,经非手术治疗不愈且影响工作和生活,一般利用手术重建稳定解除症状。下颈椎失稳症的手术治疗有前后路之分,一般来说,因退变引起的不稳合并有神经刺激者,多采用前路减压、椎体间植骨融合内固定术。创伤性颈椎不稳的治疗要充分考虑受力方向,当椎板塌陷和脊髓损伤时,应先行后路探查减压并行后路内固定及植骨融合术。颈椎不稳的预防主要在于病因预防,主要是保持良好的工作生活习惯,不要长时间看书,枕头不可过高,坚持做工间操。
颈椎失稳症的康复还应注意合理的心理治疗及积极的功能锻炼。康复期既要积极锻炼肢体功能,又要兼顾颈椎稳定。不能下床活动者,可行床上锻炼,能下床者佩戴支架或头颈胸石膏。