颈椎硬脑膜

1、颈椎病会影响脑部吗?

你好，根据你提供的信息看。颈椎病部分患者会出现头晕心慌等症状。但是需要排除脑部病变以及其他情况如高血压等引起的头晕痛等情况的发生。近期建议清单饮食，避免熬夜吸烟饮酒等不良生活习惯。

2、曲度反张，c4 5盘向轻度突出，C56 C67左侧后方突出 硬脑膜及双倍神经根管受压 椎管狭窄

你的颈椎病真的有这么严重吗？现在都有什么症状？如果想治疗好，请立刻严重注意：开始纠正造成颈椎病的各种不正确的姿势：关键在你自己能否克服日常工作及生活中不正确的姿势和习惯。例如挺头收下巴，长时间低头（是造成颈椎生理曲度变直或者反弓的原因），歪头做事（是造成颈椎关节向左侧或者右侧错位的原因），高枕歪躺（是造成颈椎生理曲度变直又造成颈椎关节向左右两侧错位的原因）等等坏习惯，治疗颈椎病的过程就是和自己不正确的姿势和习惯做斗争的过程。这是最关键的问题，否则，就是治好了用不了多长时间颈椎病又必然会复发的。如果不能纠正坏习惯，建议暂时别治疗，否则容易造成习惯性错位！同时也告诉你：如果注意纠正不正确的姿势，保持颈椎正确姿势，不用任何治疗，你的颈椎病也会出现好转的情况

3、颈椎骨膜损伤能不能鉴定为轻伤

骨膜撕裂法医鉴定符合以下条件就构成轻伤。
《人体损伤程度鉴定标准》规定：轻伤一级
a)头皮创口或者瘢痕长度累计20.0cm以上。
b)头皮撕脱伤面积累计50.0cm2以上；头皮缺损面积累计24.0cm2以上。
c)颅骨凹陷性或者粉碎性骨折。
d)颅底骨折伴脑脊液漏。
e)脑挫（裂）伤；颅内出血；慢性颅内血肿；外伤性硬脑膜下积液。
f)外伤性脑积水；外伤性颅内动脉瘤；外伤性脑梗死；外伤性颅内低压综合征。
g)脊髓损伤致排便或者排尿功能障碍（轻度）。
h)脊髓挫裂伤。
5.1.4 轻伤二级
a)头皮创口或者瘢痕长度累计8.0cm以上。
b)头皮撕脱伤面积累计20.0cm2以上；头皮缺损面积累计10.0cm2以上。
c)帽状腱膜下血肿范围50.0cm2以上。
d)颅骨骨折。
e)外伤性蛛网膜下腔出血。
f)脑神经损伤引起相应神经功能障碍。

4、走路跛是腰椎，颈椎哪个造成的？

我认为是腰椎造成的；腰椎管狭窄症是指由于各种形式的椎管、神经管和椎间孔狭窄、软组织引起的椎管容积变化和硬脑膜囊本身狭窄而引起的一系列腰腿痛和一系列神经症状。间歇性跛行也会同时出现。

间歇性跛行是指患者从行走开始，或步行一定距离（一般在几百米左右）后，出现单侧或双侧腰痛、下肢麻木无力，甚至出现跛行。不过，蹲下或坐一会儿后，症状会很快缓解或消失，患者仍可继续行走。行走一段时间后，上述症状再次出现。因为在这个过程中，跛行是间歇性出现的，称为间歇性跛行。

间歇性跛行的发生主要是由于直立时椎体和神经根的压力负荷增加所致，而在腰椎管狭窄的病理基础上，行走时下肢肌肉的松弛和收缩活动进一步促进了椎管内相应脊神经节神经根血管的生理性充血，然后相应部位的微循环被阻断后，神经根被拔出现在缺血性桡骨，导致腰腿痛、下肢麻木、乏力等症状。当患者蹲下、坐下或躺下休息时，神经根的压力负荷降低，肌肉活动的刺激源消除，脊髓和神经根的缺血状态得到改善，症状也随之减轻和消失。再次行走时，上述症状再次出现，再次休息，症状又得到缓解，如此反复、交替，形成间歇性跛行。它是腰椎管狭窄症的主要临床症状之一。

走路受到影响可能和多种疾病有关，比如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等腰部疾患。当然，还有颈椎病。

颈椎病患者不能正常行走主要是脊髓受到刺激，压迫，也就是临床上所说的脊髓型颈椎病。患者最典型的症状表现为走路踩棉花感，也就是走路的时候一直觉得踩不实，就像踩在棉花中一样，尤其是下楼梯的时候，患者会出现明显会踩空的感觉。

脊髓型颈椎病可以说是最严重的颈椎病类型，医生经常说的“颈椎病严重的时候可能导致瘫痪”其实多数时候就指的是本病。

脊髓型颈椎病患者如果不能及时治疗，随着脊髓收到的压迫加重，患者病情会不断加重，这是任何保守治疗都不能阻止，甚至不能减缓的。当脊髓型颈椎病患者出现脊髓损伤的时候，患者就会出现下肢瘫痪症状。

5、颈椎硬膜囊

<

6、什么是脑膜皮层破损如题 谢谢了

颅脑外伤是指头颅和脑受到暴力撞击后所遭受的外伤。 一般说损伤包括三个方面： (1) 颅骨和脑组织的直接损伤，如颅骨骨折、脑挫裂伤等等。 (2) 脑组织的继发性损害，如颅内血肿、脑水肿、急性颅内压增高等。 (3) 临近组织器官的损害，如颈椎、颈髓、颈部肌肉的损伤。头痛是颅脑外伤患者临床常见的症状之一。同其他原因所致头痛一样，颅脑外伤引起的头痛同样是由于头部及其附近组织受到伤害性刺激引起。 这些伤害性刺激可以归纳为三个方面： （1）颅内痛觉敏感结构受压、受激惹。颅内敏感结构包括：颅内较大的动脉、静脉、静脉窦、硬脑膜以及某些颅神经，如三叉神经、舌咽神经、迷走神经等。 （2）颅外组织如头皮、头皮血管、神经、颅骨骨膜受损。 （3）颈项部肌肉所走行的神经及头面部五官的受损。 上述组织在物理的或化学的伤害性刺激作用下，释放出钾离子（K＋）、氢离子（H＋）、组胺、缓激肽、5-羟色胺（5-HT）、前列腺素（PGI2，PGE2）、白介素、白三烯、乙酰胆碱和P物质等致痛物质作用于痛觉感受器。由于痛觉感受器是一种表面仅有一层细胞浆包裹的游离神经末梢，可以与组织液进行直接接触，容易接受上述致痛的化学物质，产生痛觉信号。通过头面部痛觉的传导通路，经三叉丘系、丘脑后侧核、内囊传入大脑皮层的中央后回皮质感觉中枢的1/3处，产生痛觉。当然，痛觉的调整与整合还需要脑干中的一些核群、丘脑、隔区、海马、扣带回的参与。 头皮损伤后出现头痛的处理原则是什么? 由于头皮中富含丰富的痛觉感受器，当头皮软组织受到外力作用引起损伤时，多损及分布于头皮上的血管、神经，引起血管神经的直接受损及继发性损害。例如血管继发性痉挛，血管收缩扩张功能障碍，神经的断裂，局部皮肤的损坏，局部的水肿，炎症的刺激等等，上述因素均可导致头痛的发生。这种头痛呈剧烈的刺痛和灼痛性质，持续时间很长，如不处理可持续一天到数天。定位相对明确，以受伤部位最明显，受伤部位及其周围区域有明显的压痛，相应的局部皮肤也有潮红、水肿等炎性反应。头痛有一种不愉快的体验，往往伴有烦躁、苦恼、焦虑等情绪反应，当剧烈头痛让患者难以忍受，出现坐卧不安，甚至挣扎、叫喊时，我们可以给予镇痛治疗。措施包括非吗啡类药物如阿斯匹林、消炎痛；吗啡类镇痛药物如杜冷丁、安依痛；镇静催眠剂如苯巴比妥、氯丙嗪；抗焦虑药物如安定；抗抑郁药物如阿米替林等。随着伤口的愈合，头皮损伤所造成的头痛会逐渐缓解以致消失。头皮血管丰富，皮肤及皮下组织致密，裂伤后不易自行止血，常常因为出血严重而发生休克。且头皮皮下组织内有导静脉与颅骨板障静脉和颅内静脉窦相通，头皮损伤后一旦发生感染容易向深部蔓延而引起脑膜炎、颅骨骨髓炎、硬脑膜外脓肿、脑脓肿等并发症。所以相对来说，头皮伤口的处理比头痛的处理更为重要，是不容忽视的。头皮损伤的处理原则是清创、止血、包扎，必要时植皮。 颅骨骨折时发生头痛的原因是什么，如何处理？ 一般来说，正常成人颅骨能够承受280公斤的静体重量，超过这一重量时可造成骨折。骨折时有骨膜破损，在骨膜表面分布的是多型痛觉感受器，对机械、温度、化学物质等多种刺激都能起反应，分布在骨膜处负责向中枢神经系统传导痛觉冲动的纤维是AS纤维和C类纤维，以C类纤维占多数，AS纤维只占少数。C类纤维是所有纤维中最细的无髓的纤维，传导速度较慢，一般仅为1～2m／s，多传导灼痛和钝痛。AS类纤维是一种有髓纤维，传导速度为15～30m／s。一般认为刺痛是由AS类纤维传导。所以当颅骨骨折时，患者可以开始感受到剧烈的刺痛，而后逐渐转变为定位比较模糊的钝痛，当然会同时合并骨折局部的头皮肿胀和压痛。另外，颅神经和血管都从颅底骨孔通过，当神经和血管受损时，头痛会更剧烈。 在处理颅骨骨折时首先要明确诊断患者有无骨折及颅骨骨折的类型。在当今现代化诊断仪器普遍应用的情况下，对颅骨骨折的诊断是不难的。通过拍X片或CT扫描可使颅骨骨折的确诊率达95％～100％。 颅骨骨折要及时到医院请专科医生复位或手术取出骨折片，注意防止出现大出血、感染等并发症。 对颅骨骨折所引起的头痛的治疗要遵循以下原则： (1)寻找正确的药物。 (2)控制疼痛及病人的焦虑、抑郁等精神改变，纠正病人的失眠。 (3)避免药物成瘾及对药物产生依赖性。患者应该遵照医嘱，充分配合，不可擅自服药。 脑外伤后神经衰弱综合征有哪些症状，如何治疗? 头痛是脑外伤后神经衰弱综合征最常见的症状之一，可有各种各样表现，多数为胀痛、钝痛、紧缩感或搏动性疼痛。有些病人可发生外伤后偏头痛，甚至不能坚持正常工作，头痛部位多数为全头痛，少数局部疼痛，因思维、阅读、过劳、震动、特殊气味、污浊空气、人多嘈杂、精神因素而使头痛加重，头痛的同时大多伴有高级神经活动减弱及植物神经功能失调的表现。头痛通常在外伤后即已存在，至恢复期仍不能完全消失，迁延数月数年。少数病例可能在伤后相隔一段时间由于某种因素诱发而出现。 脑外伤后神经衰弱综合征的治疗首先应该从思想上解除病人的精神负担，认清疾病是功能性的，可逆的，树立起战胜疾病的信心。合理安排病人的工作和生活，饮食起居规律化，鼓励病人参加适当的文体活动，增强体质，提高健康水平。适当投给镇静、安神、止痛类药物。 脑震荡所致的头痛有什么特点，如何治疗？ 脑震荡是指头部受伤后立即发生的，经过较短时间可自行恢复的短暂的脑功能障碍，是损伤程度最轻的一种颅脑损伤。 临床有以下三个特征： 1 一过性意识障碍。 2 清醒后不能回忆受伤时的情形。 3 神经系统体检无阳性发现。 4 某些辅助检查有异常：脑电图检查可见波幅降低，节律性差，可出现广泛的波与波，脑干诱发电位检查发现半数以上的患者所描记出来的图形波幅及潜伏期有改变。 脑震荡造成的头痛原因目前尚不清楚，多数人认为是由于受伤时脑在颅腔内的运动较为剧烈，脑膜和血管受到牵拉伸张所致。脑震荡患者清醒后，约半数以上的病人可出现头痛的症状，头痛的部位和性质多种多样，临床以额部的隐痛、压榨样疼痛为多见，休息后好转，劳累后加重，常伴有头昏、头晕、耳鸣、恶心、呕吐、乏力、视物模糊以及心悸、失眠、烦躁、怕吵闹、注意力不集中、思维力低下等症状。头痛一般可持续数日到数周，以后可逐渐消失，有的病人头痛症状消失较慢，要持续到数月至数年。 脑震荡引起慢性头痛的原因有以下几条： （1）患者所受的外伤较重，脑内脑干等重要结构受损较明显，皮质及皮质下结构功能的恢复需要较长的时间。 （2）病人的恐惧心理起作用。一部分病人对脑震荡认识不清，认为脑震荡是一种很严重的疾病，医治起来较困难，后遗症多，过度的思虑可能会造成慢性头痛。 头痛的症状仅仅是脑震荡患者的一个临床表现，所以脑震荡所引起的头痛的治疗原则也就是脑震荡的治疗原则，主要包括以下几个方面： （1）伤后在一定时间内要密切观察患者病情的动态变化。对于确诊为脑震荡的病人，要求住院治疗观察1～2周，以免发生迟发性颅内血肿时来不及救治，延误治疗时机。观察内容包括病人意识状态的情况，有无恶心、呕吐等症状，瞳孔的变化，肢体运动功能的变化等等。 （2）急性期要安静休息。患者需要卧床休息7～14天，避免喧哗吵闹。应给患者提供一个安静整洁、光线柔和、温湿度适宜的休息场所，减少对患者的不良刺激，以防颅内压波动较大给患者带来的危害。 （3）使患者减少脑力劳动，尽量少思考问题，不要看电视，不要阅读长篇文章，闲暇时可以欣赏旋律优美平和的音乐，使思维得到放松。 （4）止痛治疗。一般头痛可选择阿斯匹林、颅痛定等止痛剂。对混有血管收缩舒张功能障碍的头痛可选用调节血管运动功能的药物，如尼莫地平、麦角胺、咖啡因、地巴唑等药物。对有植物神经功能障碍者可以应用谷维素、胞二磷胆碱等协助治疗。 （5）心理治疗。使病人消除恐惧、焦虑的心理，有助于头痛的治愈。在对脑震荡患者做了详细检查，必要时进行CT扫描、磁共振成像等检查，在排除脑部器质性病变后，就需要向病人做耐心的解释工作，说明脑震荡引起的头痛的恢复时间可有长短之分，但最终是可以治愈的，不会影响到日常的学习和生活，患者需要减轻心理负担，积极主动地配合医生的治疗。 什么是脑挫裂伤，脑挫裂伤发生头痛的原因是什么？ 脑挫裂伤是颅脑外伤中常见的一种类型，是指暴力打击头部所造成的颅内脑组织的器质性损伤。因为所受暴力的大小、方向和作用部位各不相同，脑挫裂伤的程度就有轻重之分，脑实质受损伤的部位亦有所不同，相同的病理变化是都存在着脑组织的水肿、出血、软化、坏死。 头痛是脑挫裂伤患者的常见的临床症状，除头痛外，脑挫裂伤患者还有以下的表现： (1)发生持续性昏迷，持续时间较长，一般大于0.5小时。 (2)有生命体征的改变：如发热，脉博呼吸的加快，血压正常或偏高，有时甚至合并休克。 (3)有明显的神经系统受损的体征，如偏瘫、失语、偏身感觉减退、偏盲、肢体抽搐等。 脑挫裂伤时脑膜受损断裂，使分布于脑膜上的痛觉神经纤维受到刺激，就会引起头痛。这种头痛多呈隐痛性质，持续时间较长，随着脑膜的修复头痛会逐渐缓解。当脑挫裂伤合并外伤性蛛网膜下腔出血时，蛛网膜下腔中过多的红细胞及其破坏后形成的胆红素造成化学刺激引起头痛。这种头痛常常伴有颈项僵硬、恶心、呕吐，医生体检时常会发现脑膜刺激征，蛛网膜下腔出血容易继发脑血管痉挛、脑积水等威胁人生命的疾病，影响患者的健康。所以这种头痛是一个严重的警惕信号，需要引起医者和病者的高度重视。最后,严重的脑挫伤常常会引起明显的脑水肿,造成颅内压力曾高而引起头痛,头痛呈弥漫性钝痛，程度剧烈，往往伴有喷射性呕吐，任何引起颅内压增高的因素如咳嗽、用力等，均可使头痛加重。这时必须及时采取紧急处理措施，否则有发生脑疝导致死亡的危险。 硬膜外血肿引起的头痛的预后如何？ 我们把暴力打击头部时引起颅内出血而逐渐形成的一定体积的位于硬膜外的血肿称为硬脑膜外血肿。硬脑膜外血肿一般发生在着力点及其附近。当头部两侧骨折时，可能会伤及脑膜中动脉或脑膜中静脉，引起急性或慢性硬膜外血肿。当前额损伤或颅前窝骨折时，损伤筛前动脉及其分支—脑膜前动脉，可产生额前或额底部硬脑膜外血肿。当枕部骨折损伤横窦时，可发生颅内窝硬膜外血肿。另外，少数病例头部损伤后并无骨折，外力使颅骨与硬脑膜分开，以致硬脑膜表面的小血管撕裂，形成硬脑膜外血肿。硬脑膜外血肿可发生于任何年龄，但是以15～30岁的青少年比较多见。硬脑膜外血肿所引起的头痛也多是由于血肿的形成造成颅内压力的增高，造成颅内痛觉敏感结构受到压迫、牵拉所致。病人在清醒期间往往感受到剧烈头痛，难以忍受，常常伴有恶心、呕吐、血压的升高或降低、心慌、胸闷等症状。硬脑膜外血肿的主要治疗方法是外科手术，即开颅手术清除血肿，以解除脑组织受压的情况。硬脑膜外血肿的预后多属良好，只要及时诊断治疗，血肿得以彻底清除，患者可完全康复，头痛也能逐渐减轻，直至消失。患者不必过度焦虑担心，否则会增加精神负担，加重头痛症状，延缓病人康复的进程。

7、颈椎脊髓损伤轻伤一级能得到多少赔偿

不能等同。轻伤一级是人体损伤程度鉴定标准，很多内容是指当时损伤的情况，没有说必须伴有残疾等功能障碍性后遗症。残疾等级评定另有标准。
根据2013年8月新颁布的《人体损伤程度鉴定标准》轻伤一级的标准是：
轻伤一级
a)头皮创口或者瘢痕长度累计20.0cm以上。
b)头皮撕脱伤面积累计50.0cm2以上；头皮缺损面积累计24.0cm2以上。
c)颅骨凹陷性或者粉碎性骨折。
d)颅底骨折伴脑脊液漏。
e)脑挫（裂）伤；颅内出血；慢性颅内血肿；外伤性硬脑膜下积液。
f)外伤性脑积水；外伤性颅内动脉瘤；外伤性脑梗死；外伤性颅内低压综合征。
g)脊髓损伤致排便或者排尿功能障碍（轻度）。
h)脊髓挫裂伤。
残疾评定是根据治疗结束后遗留的功能障碍或器官缺损来定的，与受伤当时的情况不能直接划等号。比如，颅骨骨折，好些经治疗后能基本恢复正常而康复，就不能评残疾啦。

8、颈椎三节段融合手术后会发生什么?

颈椎三节段融合术后生活:

三节段颈椎融合术是一种主要的手术，需要移除三个椎间盘并放置硬件来支持脊柱。这个过程发生在医院，需要几个小时才能完成。了解三节段颈椎融合术后你的生活发生了什么是至关重要的。

颈椎融合术是关节融合术。也有不同种类的颈椎融合术。以手术方法为中心，他们主要分为两组。

前(前)

外科医生通过颅骨前部的切口将椎间盘植入。椎间盘摘除术称为椎间盘切除术。在衣领的前面，螺丝和板定位。这种手术方法通常被称为ACDFF(颈椎前路椎间盘切除术和融合)

后(背)

在后路融合术中，外科医生通过颈后切口分离椎间盘。在脊柱的末端，固定螺钉和钢板。这种形式的动作通常被称为PCFF(后路颈椎融合)。除了椎间盘(称为椎板)，这种方法还包括清除必要的脊柱骨。椎板为脊髓提供了至关重要的支持和安全。

手术后

对退变性椎间盘疾病和腰痛进行三节段融合的附加并发症和手术方式选择，以减少损伤，提高症状缓解和完全恢复的机会。对于疼痛的多节段退行性椎间盘疾病，很少建议进行三层或三层以上的脊柱融合。对于探索这一选择的患者，应采取极端的护理措施，积极调查所有非手术选择，并寻找额外的外科和非手术建议。

吞咽困难

吞咽困难被称为吞咽困难，它可能发生在颌骨融合后。在一项研究中，颈椎融合术后出现吞咽困难的比率为12.7%。吞咽问题会影响卡路里、液体消耗和恢复。

失败的合并

骨融合失败被称为骨不连或假关节。这表明植入的螺丝钉和钢板，长时间的愈合，以及骨头的不适在手术后没有重新连接。预期的手术失败了，现在颈部出现了虚弱。骨不连的比率是惊人的，在一份报告中观察到52%。

颈部疼痛持续

尽管有三节段融合，但有些患者出现持续的颈部疼痛，需要口服药物。在一项新的研究中，只有39%的患者在颈部融合术一年后能够恢复功能——并发症的风险增加。三节段融合术比两节段融合术的失活率和并发症发生率更高。

脊髓液漏(CSF)

保护大脑和脊髓的最外层膜是硬脑膜。在手术过程中，中央层可能被刺穿，造成脊髓液泄漏。硬脑膜渗漏的典型症状是极度头痛。如果不及时治疗，脊髓液泄漏会导致感染。

预防和恢复

手术期间，与外科医生随访两周。一般来说，愈合期持续4 - 6周。可以进行几周的x光检查融合的发生情况。在后续的预约中，外科医生会决定是否让你重返工作岗位。

在愈合过程中，经常佩戴颈圈或支具，以保护和限制颈部恢复或融合时的活动(见支具和矫正术)。在你的脖子痊愈后，你的医生会建议你做颈部伸展运动或物理治疗。如果你的髋部进行过骨移植手术，你可能会在切口处感到不舒服，疼痛和无力。