斜角肌颈椎

1、颈部主要有哪些肌肉来维持稳定性?

(l)胸锁乳突肌(副神经、颈2～4)：胸锁乳突肌的前缘自乳突尖至胸骨头起点内侧，长157．8土10．9mm，后缘自乳突尖至锁骨头起点外侧，长133．9+l2．7mm。
(2)斜角肌：有前、中、后三块斜角肌。斜角肌全部位于胸锁乳突肌的深面，前斜角肌由四条肌束组成，起于第三至第六颈椎横突前结节，其纤维向下而微外，止于第一肋骨内侧缘和斜角肌结节。中斜角肌起于第一或第二至第六颈椎横突后结节，止于第一肋骨上面锁骨下动脉沟之后。后斜角肌在中斜角肌的深面，起于第四至第六颈椎横突后结节，止于第二肋骨。
(3)舌骨上、下肌群：舌骨下肌群有肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌和甲状舌骨肌，四肌均位于舌骨之下。舌骨上肌群亦有四肌，即二腹肌、茎突舌骨肌、下领舌骨肌及须舌骨肌，后二肌位于领下部内。

2、斜角肌间隙的名词解释

斜角肌间来隙：位于颈根部，源胸锁乳突肌深面。由前、中斜角肌和第1肋上面围成。有锁骨下动脉及其伴行的臂丛诸根通过。系颈标志区之一。斜角肌间隙，锁骨下动脉和臂丛自此间隙通过。此间隙在临床上(尤其外伤或手术时)有意义。

斜角肌：颈每侧三块，按位置排列命名为前、中、后斜角肌，均起自颈椎横突，纤维斜向外下，分别止于第一、第二肋骨。

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前斜角肌综合征

锁骨上窝部臂丛和锁骨下动脉的神经血管束，在经过第一肋骨上缘部或神经根自椎间孔发出经过颈椎横突的前侧，受前斜角肌压迫而发生神经血管的压迫症状者，称为前斜角肌综合征。

正常人神经根自椎间孔发出之后，沿颈椎横突前侧的浅沟呈斜形向下走行，故在每个椎体横突的前侧，即前斜角肌起始点的后侧，均有神经根通过。该神经根位于前斜角肌与横突间，因之易于遭受压迫。

由于前斜角肌受臂丛发出的神经所支配，因之在肩部下垂、高位胸骨、高位第一肋骨或臂丛位置偏后的患者，则第一肋骨可长期慢性刺激臂丛神经而引起前斜角肌痉挛，肌肉肥大。此痉挛的肌肉更进一步地提高第一肋骨以加重臂丛神经的刺激，形成恶性循环。

3、前斜角肌综合征有什么症状

前斜角肌症状群来发生于中年人自女性多于男性右侧多于左侧病人一般呈现下垂肩与肩胛带的肌肉不发达其症状则因受压的组织而有所不同1.锁骨下动脉受压其疼痛为缺血性跳痛起病可以是骤然的伴有酸痛与不适开始于颈部放射到手与手指以麻木及麻刺感明显疼痛的部位没有明确的界限颈椎的活动可使疼痛加重颈部伸直时使斜角肌间隙变小因而加重疼痛颈部屈曲能使斜角肌间隙加大疼痛可得以缓解牵引患肢使肩胛下降则可使症状加重2.臂丛神经受压这种情况发生于长期的病变臂丛的下干受压为锐性疼痛并向前臂内侧以及45手指放射3.锁骨下动脉与臂丛神经同时受压这种情况与颈肋的症状相同病人常用手支撑头部使之向患侧倾斜借此缓解前斜角肌的张力在锁骨上窝可扪及前斜角肌紧张压痛压迫肌肉引出重压痛与放射痛颈部伸直加重疼痛有时手部出现过敏与寒凉运动障碍及反射消失

4、前斜角肌综合征的鉴别诊断

前斜角肌综合征属于臂丛性上肢疼痛和血管障碍范畴，需与以下的几个疾病进行鉴别：1.神经根型颈椎病其疼痛性质属根性神经痛，为闪电样放射，并与神经根分布一致，压痛点多在患侧颈关节突，X线示颈椎骨质增生，椎体关节错位，阿迪森试验阴性。2.胸小肌综合征令患者做胸肌收缩，或上肢过度外展，做患肢抗阻力内收检查，可出现症状，脉搏减弱或消失。改变肩臂位置后，症状减轻，压痛点在喙突部位。3.颈椎综合征又称颈椎病是一种进展缓慢的退行性疾患，多见于中老年人，根据临床症状及X光或CT、磁共振（MRI）检查，颈椎病可分为神经根型、椎动脉型、交叉神经型和脊髓型四型。颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位，不仅使颈椎间盘内的压力增高，而且也使颈部肌肉长期处于不协调受力状态，颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损，都易于发生颈椎病。

5、斜角肌间隙 名词解释

斜角肌间隙：由前斜角肌、中斜角肌与第一肋之间共同构成的裂隙，其中有臂丛神经和锁骨下动脉通过。

臂丛是由颈5～8及胸1神经的前支组成，臂丛5条神经根在锁骨下动脉的上方，共同经过斜角肌间隙向外下方走行。臂丛神经主要支配上肢和肩背、胸部的感觉和运动。

颈每侧三块，按位置排列命名为前、中、后斜角肌。前斜角肌，起点第3~6颈椎横突前结节，止点第1肋骨的上缘里；中斜角肌，起点第2~7颈椎横突后结节，止点第1肋骨上缘外面；后斜角肌，起点第5~7颈椎横突后结节，止点第2肋骨侧面。

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斜角肌的功能

1、当肋骨被固定时，如果没有颈长肌收缩来维持颈部的固定，那么双侧斜角肌协同收缩可使颈椎在胸椎上前屈，并使颈椎前凸增加。

另一方面，如果颈椎通过颈长肌收缩而保持固定，那么斜角肌的收缩仅使颈椎在胸椎上前屈。

2、单侧收缩时，可使颈同侧侧屈，并微微转向对侧。

3、当颈椎被固定时，上述三条肌肉可上提肋骨，使胸廓变大协助吸气，故也属于辅助呼吸肌。

受损原因

当颈部突然受到外力伸展、侧屈过度，可能会损伤前部肌肉，如前斜角肌、胸锁乳突肌、颈长肌等，当过度紧张的肌肉发生慢性痉挛后可以使头部向前错位，从而导致颈部前屈，这种改变会使前斜角肌发生矢状面位置的前移。

另一方面，当头向前看时，如看电脑手机等，为了改变视觉感觉使观看更清晰，人的头颈部会不自觉的向前伸，当人们长时间的保持向前伸的这么一个状态的时候，就可能改变头颈部肌肉的静息长度，并最终将这种伸展姿态转变为习惯性的姿态，从而使斜角肌废用性紧张挛缩。

6、斜角肌是呼吸肌吗？

斜角肌可作为辅助呼吸肌，呼吸肌主要包括肋间肌、膈肌、胸锁乳突肌和腹肌。辅助肌有颈部肌，胸部肌，背部肌。

7、属于脊肌位于颈部的肌肉是?

颈以斜方肌前缘为界分为前后两部，前部为颈部，后部为项部。根据颈肌的位置，将颈肌分为颈浅肌，颈前肌，颈深肌3群和颈部筋膜。
中文学名
颈阔肌
拉丁学名
platysma
目录
1 颈浅肌与颈外斜肌
▪ 颈阔肌
▪ 胸锁乳突肌
2 颈前肌
▪ 舌骨上肌群
▪ 舌骨下肌群
3 颈深肌
▪ 外侧群
▪ 内侧群
4 颈部筋膜

颈浅肌与颈外斜肌编辑

颈阔肌

颈肌 (3张)
颈阔肌（platysma）位于颈部浅筋膜内，为一皮肌，薄而宽阔，起自胸大肌和三角肌表面的筋膜，向上内止于口角、下颌骨下缘及面部皮肤。

作用：拉口角及下颌向下，作惊讶、恐怖表情，并使颈部皮肤出现褶皱。颈部手术此肌缝合时应注意将断端对合，以免术后形成较大瘢痕。

胸锁乳突肌
胸锁乳突肌（sternocleidomastoid）位于颈部两侧，大部分被颈阔肌所覆盖，为一强有力的肌肉，并在颈部形成明显标志。起自胸骨柄前面和锁骨的胸骨端，二头会合斜向后上方，止于颞骨的乳突。
作用：一侧肌收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧；两侧收缩可使头后仰，当仰卧时，双侧肌肉收缩可抬头。该肌的主要作用是维持头的正常端正姿势以及使头在水平方向上从一侧到另一侧观察物体运动。一侧病变使肌挛缩时，可引起斜颈。

颈前肌编辑

舌骨上肌群

舌骨上肌群（suprahyoid muscles）在舌骨与下颌骨之间，每侧4块肌肉。
1、二腹肌（digastric）在下颌骨的下方，有前后二腹。前腹起自下颌骨二腹肌窝斜向后下方，后腹起自乳突内侧，斜向前下，以中间腱借筋膜形成滑车系于舌骨。
2、下颌舌骨肌（mylohyoid）二腹肌前腹深面的三角形扁肌，起自下颌骨的下颌舌骨肌线，止于舌骨体，与对侧肌群会合与正中线，组成口腔底。
3、茎突舌骨肌（stylohyoid）居二腹肌后腹之上并与之伴行，起自茎突，止于舌骨小角。
4、颏舌骨肌（geniohyoid）在下颌舌骨肌深面，起自颏棘，止于舌骨体。
舌骨上肌群的作用：当舌骨固定时，下颌舌骨肌、颏舌骨肌和二腹肌均能拉下颌骨向下而张口。吞咽时，下颌骨固定，舌骨上肌群收缩上提舌骨，使舌升高，推挤食团入咽，并关闭咽峡。

舌骨下肌群
舌骨下肌群（infrahyoid muscles）位于颈前部，在舌骨下方正中线的两旁，居喉、气管、甲状腺的前方，每侧也有4块肌，分浅深两层排列，各肌按照起止点命名。
1、胸骨舌骨肌（sternohyoid）为薄片带状肌，在颈部正中线的两侧。
2、胸骨甲状肌（sternothyroid）在胸骨舌骨肌深面，是甲状腺手术时辨认层次的标志。
3、甲状舌肌肌（thyrohyoid）在胸骨甲状肌的上方，被胸骨舌骨肌遮盖。
4、肩胛舌骨肌（omohyoid）在胸骨舌骨肌的外侧，为细长带状肌，分为上腹、下浮，由位于胸锁乳突肌下部深面的中间腱相连。
舌骨下肌群的作用：下降舌骨和喉，甲状舌骨肌在吞咽时可提喉使之靠近舌骨。

颈深肌编辑

外侧群
外侧群位于脊柱颈段的两侧，有前斜角肌、中斜角肌、后斜角肌。各肌均起自颈椎横突，其中前、中斜角肌止于第1肋，后斜角肌止于第2肋，前、中斜角肌与第1肋之间的空隙为斜角肌间隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。前斜角肌肥厚或者痉挛可压迫这些结构，产生相应的症状，称斜角肌综合征。

内侧群

内侧群在脊柱颈段的前方，有头长肌和颈长肌等。合称椎前肌。椎前肌能屈头、屈颈。

颈部筋膜编辑
颈部筋膜较为复杂，可分为颈浅筋膜和颈深筋膜。颈浅筋膜与身体其他部位的浅筋膜延续，包绕颈阔肌。其深面的颈深筋膜，称颈筋膜，可分为浅、中、深三层。。

词条图册

8、做手术拿掉斜角肌会怎么样？

颈椎失稳是肯定来有的，因为斜自角肌是颈部的深层比较重要的稳定肌群，也是辅助呼吸肌群。颈每侧三块，按位置排列命名为前、中、后斜角肌，均起自颈椎横突，纤维斜向外下，分别止于第一、第二肋骨。因此对呼吸也会有一点影响。斜角肌位于颈深层，有颈神经丛从其间穿过。前斜角肌起于第3～6颈椎的横突。止于第1肋骨内缘的斜角肌结节。 中斜角肌起于第2～7颈椎的横突。止于第1肋骨的上缘。 后斜角肌起于第4～6颈椎。止于第2肋骨的外面。作用是使颈椎侧曲的主要肌肉。前斜角肌：双侧作用帮助颈部屈曲。后斜角肌：使颈部稳固，参与吸气运动，在举高和搬东西时也参与抬高胸廓。 由于长时期姿势不良，尤其喜欢趴着睡眠的人群易造成斜角肌损伤。人到中年体重增加，胸廓向下牵引，导致斜角肌紧张受累而劳损。颈椎退行性变，如颈7横突肥大或颈肋的刺激压迫，会引起前斜角肌的痉挛或炎性水肿，从而累及臂丛神经、血管出现相应症状。虽然斜角肌会引发很多问题，但它的重要性不可替换。

9、颈部肌肉都有哪些

(l)胸锁乳突肌(副神经、颈2～4)：胸锁乳突肌的前缘自乳突尖至胸骨头起点内侧，长157．8土10．9mm，后缘自乳突尖至锁骨头起点外侧，长133．9+l2．7mm。
(2)斜角肌：有前、中、后三块斜角肌。百斜角肌全部位于胸锁乳突肌的深面，前斜角肌由四条肌束组成，起于度第三至第六颈椎横突前结节，其纤维向下而微外，止于第一肋骨内侧缘和斜角肌结节。中斜角肌起于第一或第二至第六颈椎横突后结节，止于第一肋骨上面锁骨下动脉沟之后。后斜角肌在中版斜角肌的深面，起于第四至第六颈椎横突后结节，止于第二肋骨。
(3)舌骨上、下肌群：舌骨下肌群有肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌和甲状舌骨肌，四肌均位于舌骨之下。舌骨上肌群亦有四肌，即二腹肌、茎突舌骨肌、下领舌骨肌及须舌权骨肌，后二肌位于领下部内。

希望对你有用！