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颈椎手术准备

发布时间:2021-02-06 04:31:15

1、颈椎病手术的基本种类?

按颈椎病的临床分类有神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型四种。就手术途径而言将颈椎病手术分为前路手术、前外侧路手术和后路手术三种。

(1)前路手术。经颈前方切口、入路进行的手术,具有减压和稳定脊柱两种作用,即通过发病的椎间隙,从椎体前方钻洞或切骨,从骨洞中切除退变的和突出的椎间盘,甚至椎体后缘的骨赘一并切除,以解除对脊髓和神经根的压迫。然后在骨洞中植骨,使该段颈椎融合,以增强脊柱的稳定性。多个椎间盘受累者,可在同一手术中一起切除和融合。前路手术具有手术创伤小,可切除椎间盘及骨赘而不直接干扰脊髓,同时施行椎体间植骨,除去脊椎不稳的动力因素,术后功能受到的干扰小,恢复快等优点。其缺点是不能在直视下看到椎管内病变,手术范围有限度,骨赘切除不易彻底,不适用于发育性椎管狭窄患者。

(2)前外侧手术。手术途径同前路手术,但其显露范围更大,包括椎体前方、前外侧方的椎体横突及钩椎关节等,可开放横突孔,切除增生的钩状突,扩大椎间孔,松解椎动脉的粘连狭窄,解除椎动脉、神经根或脊髓的受压症状,消除病理性刺激,增强脊柱的稳定性。

(3)后路手术。是指经颈后方切口入路进行的手术,具有在直视下明确病变部位及性质,减压充分等优点。后路手术的目的是扩大椎管矢状径,解除对脊髓的压迫,改善血液循环,扩大椎间孔后壁,解除神经根所受压迫,包括各种椎板切除术、椎板成形术、关节突切除术等。但后路手术解剖结构复杂,操作困难,手术破坏性较大,术后易发生脊柱不稳,术后形成的骨窗瘢痕可继续压迫脊髓等,手术效果有时不甚理想。

总之,对于不同的颈椎病患者,可根据不同的需要采取不同的手术方式,只要严格掌握适应证,一般均能收到良好的手术效果。

2、颈椎病患者手术前应做哪些准备工作

患者做了颈椎病的手术后,患者可以使用舒朗颈椎牵引器搭配功能锻炼内,一般会请患容者自己主动去做运动为主,那些辅助的必要的被动运动来康复患者患肢的固有功能,帮助患者提高疗效和患者的生活质量。使用舒朗颈椎牵引器后,绝对不可以转头而不转身噢,也不可以转动身体而头颈部不动,尽量别使头颈部和身体处于扭转的状态。

3、颈椎手术后应该注意的事项

(l)前路手术与前外侧手术:术前做好石膏围领,术后马上戴用,当日或次日病人即可起床。一般用颈部石膏围领固定的时间为6~8同,自体骨移植术后2~3个月可达到骨性融合。异体骨移植需时较久,视植骨有无吸收或有无缺血性坏死而定,如果发生此类现象,则宜延长颈部外固定时间,直至X线检查证明已呈骨性融合为止。在此期间,应避免颈椎屈曲,防止压塌植骨块而使椎间隙变窄,影响手术效果。一般需要正常者的一倍或一倍以上的时间,始出现钙化、骨化,达到融合。
(2)后路手术:单纯椎板切除,术后平卧即可。若做椎管探查、硬脊膜切开、齿状韧带切断以及硬脊膜不缝合者,术后应取头低脚高位仰卧3天。术中牵拉脊髓必然使之出现程度不等的肿胀而影响其血循环,不但妨碍神经病变的恢复,甚至可以增加原有脊髓退行性变的程度。可用氟美松5mg加入10%葡萄糖液500ml快速静滴,每日2次,共5~7次;或用50%葡萄糖液60ml,每日静推2次,与氟美松交替应用。同时应限制摄入量。

4、颈椎手术后颈托要带多久?

你好,颈椎手术后颈托要带最傻两个月的,这个睡觉时可以去掉颈托的。

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