1、颈椎管狭窄手术治疗风险大吗
,颈椎位于头以下、胸椎以上的部位。颈椎共有七块颈椎骨组成,除第一颈椎和第二颈椎外,其他颈椎之间都夹有一个椎间盘,加上第七颈椎和第一胸椎之间的椎间盘,颈椎共有6个椎间盘。每个颈椎都由椎体和椎弓两部分组成。椎体呈椭圆形的柱状体,一旦这些椎体由于某种原因造成了狭窄等骨性改变就会压迫脊髓神经。 手术治疗的指证有哪些 传统观点认为临床上颈椎管狭窄的手术治疗的指征包括三点:快速进展的神经功能缺失、颈椎管狭窄相关的运动神经元功能受损、马尾综合征,除此之外的初发患者常常以保守治疗为主。尽管近期有研究报道表明,颈椎管狭窄症患者接受手术治疗可以获得较保守治疗更好的预后,但事实上目前颈椎管狭窄症患者接受手术和保守治疗比例仍存在较大差别,有研究报道该比例差异可达8倍以上,因此哪些因素可以很好的预测患者选择保守或手术治疗成为临床医生关心的课题。 手术的目标和适用的患者有哪些 ①年龄小的患者更倾向于接受手术治疗的原因在于年轻人对术后恢复工作能力存在更多的期待,已有研究报道显示当患者对自身健康状况存在良好预期时,接受治疗后以获得更好的预后,这提示我们患者对自己健康状况的预期不仅会影响疾病预后,也能从一定程度上影响患者接受治疗的方式; ②各项功能评分差的患者更倾向于接受手术治疗,这和之前的研究结论相符合; ③若患者的症状持续恶化,则其接受手术的可能性也越大; ④影像学轴位片上侧隐窝狭窄的患者接受手术治疗的概率大。 每个手术无论大小都有风险,颈椎管狭窄症手术治疗已经相当成熟,风险主要与患者年龄,有无基础疾病,体质如何有关,当然还与手术医师的水平有关,不能一概而论给你定下来手术风险就是多少。你只看到有手术风险,而忽视了疾病本身带来的风险,疾病本身如果不手术其瘫痪的风险也会几倍增加,与手术风险相比,手术还是承担小风险,两重相权取其轻。如果下定决心要手术治疗了,就找一个你信得过的医生,相信科学,相信时代!瞻前顾后反而不好。费用主要与手术时内置钉子有关,钉子就像买小汽车,国产的还有进口的,都能用,费用不同,质量也不一样,根据自身经济情况选择。 温馨提示:以上就是对于“颈椎管狭窄治疗风险大吗”的介绍。
2、医生,颈椎手术风险大吗,成功率有多少
这要看手术医院的设备和手术医生的技术水平,还要看你的运气。我们医院几个医生被手术后效果都不好。
3、颈椎病可以通过手术治疗吗 ? 有没有风险 ?
这个问题的答案是肯定的,颈椎病有六个类型,其中有一部分类型像神经根型,大概有不到20%左右的需要手术治疗。像脊髓型,基本上都是需要手术治疗。
但是现在有些患者,一提起说颈椎做手术,心里压力会非常大,觉得这个脖子周围有这么多重要的结构,血管、神经,一旦伤到可是不得了。实际上现在这个颈椎病的手术,在我们国内来讲发展得非常好,技术来讲已经是和国际是充分接轨了。
也就说在一些正规的大一些的医院,像一些三甲医院,包括一些有经验的医生,这种手术往往已经形成了是一个常规手术。比如在我们医院,做一个单节段的,或者是两节段的颈椎前路手术,其实手术时间也就大概一个小时左右,而且病人第二天就出院了。
奉劝广大患者朋友,该做手术的时候一定要做手术,不要因为这个过分担心,反而错过了治疗的最佳时机。
4、颈椎手术后有什么后遗症
你好,颈椎手术后遗症有可能会导致瘫痪,还有可能会导致硬膜囊与椎弓板粘连,除此之外还会有可能导致神经的损伤
5、颈椎病手术风险大吗
您好,根据您所描述的情况分析来看,现在主要担心的问题是颈椎病手术是不是风险比较大如果说没有风险肯定是骗你的,但是如果做一个病人坏一个病人,手术也就没有做的必要了。
6、颈椎手术后会有什么后遗症或并发症?
1.感染:颈椎前路手术有时需要取髂骨进行植骨融合,有时可能会出现取骨区和植骨区的感染。植骨区的感染多发生于术后4~5天,病人主诉颈部疼痛,逐渐加重而呈剧痛,以致影响睡眠。早期发现及时引流,并应用大量抗生素即可控制,感染有向硬脊膜外腔扩散的可能,可引起硬膜外脓肿或感染性脊髓炎所致的四肢瘫痪,其后果不堪设想,但这种手术并发症的发生率极低。
2.喉上神经或喉返神经损伤:上颈椎前路手术有时会发生喉上神经损伤,表现为术后在饮水及吃流质时,发生以呛咳为主要的症状。下颈椎部位易发生喉返神经损伤,在术中或术后发现气憋及声音嘶哑,该并发症一般由于牵拉损伤引起,一般术后2周可以恢复。
3.血肿与咽下困难:多由于骨刀开骨槽时,推体骨松质区渗血所致,若血肿吸收不良,食道与报体前方可发生粘连,引起吞咽困难。
4.胸膜损伤:显露低位颈椎以及胸1时,容易伤及胸膜顶部。破损后立即发生气胸,须按急性气胸处理。
5.颈椎过伸性瘫痪与震动性瘫痪:脊髓型颈椎病病人,如有在理发刮脸时出现四胶麻木加重的病史,应注意手术时的体位。不宜使颈部置于过伸位,否则,在凿除椎间盘及嵌入植骨时,由于锤击震动,往往会引起四肢麻痹。
6.椎间隙变窄:由于植骨块受压或移位、植骨块吸收等原因,最后导致椎间隙变窄,使颈椎的生理性前凸消失,甚至变成病理性后突。椎间关节、关节囊及其周围组织亦发生相应的解剖变异,椎间孔变窄,从而产生临床症状,直至椎体融合后症状才可逐渐减轻或消失。
7.硬脊膜或脊髓损伤:多属于手术器械性损伤。神经根和脊髓的损伤,在环锯切取椎间盘及刮取椎体后部骨赘时容易出现。因此,在开骨槽时,要注意凿进的深度。
8.血管损伤:颈部大血管一般不容易损伤,出血多发生在分离甲状腺上、下动脉时,切口显露良好就不易损伤血管。在进行椎间盘切除时,若超越到颈长肌的部位就有可能损伤椎动脉。其中甲状腺中动脉及甲状腺上动脉,此二者常与喉返神经及喉上神经相伴而行供应甲状腺血液,同时也参与颈椎脊髓血液的供应,故其损伤后可能引起甲状腺及脊髓功能的不正常,进而产生一系列临床表现。椎动脉的损伤,特别在切除骨刺时,常造成大出血及脑部血液供应的减少,有时也影响颈椎脊髓的血液循环。
9.植骨块移位与植骨愈合不良:多发生于术后颈椎伸屈活动过多的病人,植骨块因受到掀动挤压丽发生移动。植骨块移动与手术因素如骨糟位置的设计和植骨块的放置有关。
7、颈椎手术的风险?
颈椎病常见的一些临床现象严重了确实很影响我们的生活,若是一些传统医治手术解决不了问题可以考虑颈椎病前路手术,手术的风险跟患者的年龄也有一定的关系,年患者龄小风险也就小。
8、颈椎c5滑脱手术风险大吗
在国内有很多人,甚至一些内科、推拿科、中医科的医生,在谈到颈椎手术时会讲——颈椎手术瘫痪风险很大,不能做,造成需要手术颈椎病患者极大的心理负担。由于这些医生不是专门治疗颈椎病的专科医生,没有颈椎手术的经历,给的建议难免以偏概全想当然。对颈椎手术非常恐惧,认为颈椎手术就意味着在轮椅上生活,这是与事实完全相反的观点,实际上,对于以颈椎手术为特色的医院(如北京三院、上海长征、江苏省中等),对于技术成熟的颈椎外科专家,这种情况几乎不会发生 ,80~90%以上的病人均从手术中获益。本人已主刀颈椎手1000多例,总体说来可靠性与安全性很高,近年接受手术治疗的病人明显增多。十几年前,本人一年做颈椎手术几十例,而现在每年达300例左右。这种变化主要有三方面原因:1)、人口老龄化;2)、手术技术的巨大进步,专科品牌效应;3)、检查设备的完善和广大患者理解并接受了手术的效果。
科学地讲,颈椎手术的风险不能一概而论,与几个最重要因素相关——病情和诊断、手术医生的认识和经验、手术入路与方式、医院条件设备、病区医护人员的整体水平和责任心、患者对疾病治疗的理解和配合。
一、病情和诊断 同样是颈椎手术,手术的原因各不相同,病情和诊断直接影响手术的难易和成功率;风险较大的情况占整体颈椎手术的极少数。手术难度大、风险高的常见病情包括——广泛的颈椎肿瘤、重度后纵韧带骨化(OPLL)、颈椎骨折脱位脊髓损伤水肿高峰期、重度长节段颈椎管狭窄、上颈椎(颈1、颈2)复杂病变、颈椎后凸畸形等,这些疑难伤病约占总手术的5-10%左右,而其他绝大部分都是一般的颈椎病、间盘突出症、骨折脱位、OPLL、颈椎管狭窄等等,手术可靠性相对就更高了。
颈椎病手术治疗的高危因素包括:1、颈椎管狭窄严重,手术前拖的时间长病情重,神经粘连;2、患者年老体衰,70~80岁以上的患者手术后并发症发生率相对较高;3、术前患者伴发严重合并疾病,糖尿病、心脑血管疾病、肝肾功能不全等等,这些都会增加围手术期出现并发症的概率。
国内外大宗资料(和我们的观察结果相似)显示,颈椎病有效率在80~90%左右,但10%左右的病人还是手术效果不明显,分析与部分神经已经变性坏死有直接关系。所有颈椎手术病人一起统计,可治愈的手术并发症一般在5~10%,永久性神经缺失(瘫痪或明显肢体功能丧失)在0.3%左右,因手术及住院并发症死亡的发生率0.2%左右。
二、医生的认识和经验 什么样的医生更能保证手术的安全降低风险呢?专业的医生、成熟的医生、年富力强的医生、胆大心细的医生、富有爱心的医生、富有临床和手术经验的医生、身体健康的医生、实事求是的医生、清正廉洁的医生,是的,毫不夸张地讲,颈椎手术的主刀医生,应该具备这些优良的素质和品质,只有这样的医生才能真正降低手术风险。
当然,任何医生都不能把风险降为0,只是好的医生始终追求精益求精比别人少出现问题,追求积极地面对和解决问题,追求把患者作为共同抵御风险的战友——充分沟通坦诚面对有所作为。
三、手术的入路与方式 重度后纵韧带骨化从前路开刀风险大,从后路开刀风险小;颈椎骨折脱位脊髓损伤水肿高峰期手术风险大,避开水肿高峰期风险小;手术步骤繁杂风险大,手术路数简洁风险小...... 几乎大部分危重疑难病例都有化解风险的办法,当然,这把钥匙可能掌握在医生手里,这既是认识问题,也是技术问题。总之,手术入路与手术方式和手术安全密切相关。
四、医院的条件设备 MRI和CT检查设备、手术专用器械、高速磨钻、自体血回输设备、术后监护设备、设计合理质量优良的内固定器材......这些都是顺利开展颈椎手术的关键设备,齐全则安全,短缺则冒险。
五、病区医护人员的整体水平和责任心 医疗安全需要优秀医护团队来保证。术后观察病情要仔细,值班人员要有责任心,及时发现问题并及时处理,可以把个别术后危急情况转危为安、化险为夷。总体来看,大部分并发症只要早期处理都会顺利康复。
六、患者对疾病手术治疗的理解和配合 了解自己的病情,理解治疗的主要原理和目的,按照医嘱休养和锻炼,提供必要并充足的经济和心理准备,及时与医生沟通、提出问题和要求......这些同样是顺利康复的必需条件
9、颈椎病到了什么地部才要手术?比较严重的人做手术风险大吗?成功机率多大?
千万别做了,我父亲做了以后麻烦大了,住进ICU快两个月了花了将近30完了带呼吸机肺功能受损了,有生命危险
10、颈椎严重吗?需要做手术?
是的尽量不要去手术,所有治疗方法中手术风险是最大费用最高,很多术后没多久也容易复发,你的就是常见的颈椎病压迫了神经出现的酸痛麻木,属于神经根型颈椎病,可以治愈的,到当地找一下看看有无中西结合可以直接在病灶注射纯中药注射液的方法就行了。