1、颈椎病手术的基本种类?
按颈椎病的临床分类有神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型四种。就手术途径而言将颈椎病手术分为前路手术、前外侧路手术和后路手术三种。
(1)前路手术。经颈前方切口、入路进行的手术,具有减压和稳定脊柱两种作用,即通过发病的椎间隙,从椎体前方钻洞或切骨,从骨洞中切除退变的和突出的椎间盘,甚至椎体后缘的骨赘一并切除,以解除对脊髓和神经根的压迫。然后在骨洞中植骨,使该段颈椎融合,以增强脊柱的稳定性。多个椎间盘受累者,可在同一手术中一起切除和融合。前路手术具有手术创伤小,可切除椎间盘及骨赘而不直接干扰脊髓,同时施行椎体间植骨,除去脊椎不稳的动力因素,术后功能受到的干扰小,恢复快等优点。其缺点是不能在直视下看到椎管内病变,手术范围有限度,骨赘切除不易彻底,不适用于发育性椎管狭窄患者。
(2)前外侧手术。手术途径同前路手术,但其显露范围更大,包括椎体前方、前外侧方的椎体横突及钩椎关节等,可开放横突孔,切除增生的钩状突,扩大椎间孔,松解椎动脉的粘连狭窄,解除椎动脉、神经根或脊髓的受压症状,消除病理性刺激,增强脊柱的稳定性。
(3)后路手术。是指经颈后方切口入路进行的手术,具有在直视下明确病变部位及性质,减压充分等优点。后路手术的目的是扩大椎管矢状径,解除对脊髓的压迫,改善血液循环,扩大椎间孔后壁,解除神经根所受压迫,包括各种椎板切除术、椎板成形术、关节突切除术等。但后路手术解剖结构复杂,操作困难,手术破坏性较大,术后易发生脊柱不稳,术后形成的骨窗瘢痕可继续压迫脊髓等,手术效果有时不甚理想。
总之,对于不同的颈椎病患者,可根据不同的需要采取不同的手术方式,只要严格掌握适应证,一般均能收到良好的手术效果。
2、颈椎病的手术效果怎样?
神经根型颈椎病患者,经非手术方法治疗后,其疗效不佳或虽有效但其症状反复发作者,采取手术疗法治疗均可获得优良结果;诊断明确的椎动脉型颈椎病患者,经非手术方法治疗无效或其症状反复发作者,其手术治疗效果优良;交感神经型颈椎病患者,致病原因明确者,手术疗法见效较为迅速。
对脊髓型颈椎病患者,除少数症状较轻可采用非手术疗法者外,经确诊后均应早期进行手术治疗。国内外对脊髓型颈椎病手术疗法疗效的报道不同,其优良率介于50% ~ 90%之间,可能与病例选择的严格程度和疗效评判标准不统一有关。一般脊髓型颈椎病行前路减压及植骨融合术后,89%的患者病情可停止发展,70%的患者能恢复半日或全日工作。有的椎管矢状径太小(11mm 或以下),需做后路椎板成形术或广泛椎板切除术,术后也可获得较好的疗效。
总之,只要严格掌握颈椎病的手术适应证,术前明确诊断,术中仔细认真操作,术后患者积极配合治疗,颈椎病的手术效果还是理想的。
3、颈椎病手术的基本原理?
随着现代外科学技术的发展,先进手术器械的更新,近年来国内外对颈椎病的手术方法日益增多,疗效也逐渐提高,并各自具有特色,但是颈椎病手术治疗的基本原理是大致相同的。手术目的不外乎以下两类。
(1)解除压迫。通过手术切除病变的椎间盘、骨赘、过于肥厚或骨化的韧带、增生的钩状突、椎板切除或扩大、开放横突孔等,以达到减轻压迫,消除刺激、压迫和粘连的目的,消除脊髓、神经或椎动脉的压迫,改善局部的血液循环。
(2)增强稳定。在椎体间植骨融合,通过人工的方法去除病变节段不稳的动力因素,恢复或增强颈椎的稳定性,恢复其生理曲线,限制局部活动,防止进一步使脊髓、神经受到损害,消除病椎节段的异常活动。
4、颈椎手术要点与图解的内容简介
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5、颈椎手术刀疤有实图吗
你好手术是错误的治疗方法颈椎病主要是由于肾气亏损、筋脉不通、经络瘀阻所致一般药物很难根治常规的治疗方法诸如手术、封闭、牵引、理疗、红外线、推拿、按摩、针灸以及手法复位等没有确切疗效有的治疗方法有可能导致加重病情甚至残废中医中药长期临床实践有许多非常有效的独到治疗方法建议你采用传统中药穿山龙、血丹花、血竭、乳香、没药、生地、川西归尾、川西红花、川芎、赤芍、白芍、三七、桃仁、川地龙干、穿山甲、威灵仙、鹤虱、利筋藤、桑寄生、刘寄奴、骨碎补、制川乌、制附子、香附、郁金、正晋芪、鹿含草等配合治疗见效快疗效