1、我爸颈椎管狭窄手术后七天了,每天引流脑积液300到400毫升,医生说不管多少第十天都要拔管,
医生说的非常正确。过多引流可能引起颅内压降低,也是有危险的。
2、颈椎手术后会有什么后遗症或并发症?
1.感染:颈椎前路手术有时需要取髂骨进行植骨融合,有时可能会出现取骨区和植骨区的感染。植骨区的感染多发生于术后4~5天,病人主诉颈部疼痛,逐渐加重而呈剧痛,以致影响睡眠。早期发现及时引流,并应用大量抗生素即可控制,感染有向硬脊膜外腔扩散的可能,可引起硬膜外脓肿或感染性脊髓炎所致的四肢瘫痪,其后果不堪设想,但这种手术并发症的发生率极低。
2.喉上神经或喉返神经损伤:上颈椎前路手术有时会发生喉上神经损伤,表现为术后在饮水及吃流质时,发生以呛咳为主要的症状。下颈椎部位易发生喉返神经损伤,在术中或术后发现气憋及声音嘶哑,该并发症一般由于牵拉损伤引起,一般术后2周可以恢复。
3.血肿与咽下困难:多由于骨刀开骨槽时,推体骨松质区渗血所致,若血肿吸收不良,食道与报体前方可发生粘连,引起吞咽困难。
4.胸膜损伤:显露低位颈椎以及胸1时,容易伤及胸膜顶部。破损后立即发生气胸,须按急性气胸处理。
5.颈椎过伸性瘫痪与震动性瘫痪:脊髓型颈椎病病人,如有在理发刮脸时出现四胶麻木加重的病史,应注意手术时的体位。不宜使颈部置于过伸位,否则,在凿除椎间盘及嵌入植骨时,由于锤击震动,往往会引起四肢麻痹。
6.椎间隙变窄:由于植骨块受压或移位、植骨块吸收等原因,最后导致椎间隙变窄,使颈椎的生理性前凸消失,甚至变成病理性后突。椎间关节、关节囊及其周围组织亦发生相应的解剖变异,椎间孔变窄,从而产生临床症状,直至椎体融合后症状才可逐渐减轻或消失。
7.硬脊膜或脊髓损伤:多属于手术器械性损伤。神经根和脊髓的损伤,在环锯切取椎间盘及刮取椎体后部骨赘时容易出现。因此,在开骨槽时,要注意凿进的深度。
8.血管损伤:颈部大血管一般不容易损伤,出血多发生在分离甲状腺上、下动脉时,切口显露良好就不易损伤血管。在进行椎间盘切除时,若超越到颈长肌的部位就有可能损伤椎动脉。其中甲状腺中动脉及甲状腺上动脉,此二者常与喉返神经及喉上神经相伴而行供应甲状腺血液,同时也参与颈椎脊髓血液的供应,故其损伤后可能引起甲状腺及脊髓功能的不正常,进而产生一系列临床表现。椎动脉的损伤,特别在切除骨刺时,常造成大出血及脑部血液供应的减少,有时也影响颈椎脊髓的血液循环。
9.植骨块移位与植骨愈合不良:多发生于术后颈椎伸屈活动过多的病人,植骨块因受到掀动挤压丽发生移动。植骨块移动与手术因素如骨糟位置的设计和植骨块的放置有关。
3、颈椎术后脑脊液漏应该头低位还是头高位?
你说的情况一般来讲,应该是头低位。
4、颈椎手术后渗出很多
一个星期左右是正常的
5、颈椎手术引起颅内感染是不是医疗事故?
不一定,做手术都是有风险的,如果医院提前告诉你相关的风险就不属于医疗事故。如果没有还需要调查手术中有没有失误。
6、颈椎手术中损伤脊髓是否构成医疗事故?
继发性脊髓损伤不能够成,脊髓肿瘤摘除因术后血水肿侵犯脊髓常见,若手术直接损害脊髓属医疗事故,
脊髓损伤必致截瘫或不完全截瘫并发肢体运动丧失,二便功能障碍,治疗不当最后导致导致永久性瘫痪或痉挛性截瘫,没提供资料只能为你提供理论性治疗方案1、采用中药增强改善版脊髓血液循环,使受损神经得到充分的血供。2、中西医结合营养神经软化瘢痕利于神经再生修复。3、中西复合再生神经技术治疗兴奋激活受损后麻痹休克的神经使受损神经获得再生修复才能获得最佳恢复。锻炼方而要根据病情专业设计方案。提示,治疗不当延误治疗受累神经会继发缺血坏死,本病恢复无望,需帮助发来术前权后磁共震照片为你指导。
7、因为痔疮手术腰麻后低颅压,脑脊液外漏,恶心呕吐颈椎痛,补液后9天
痔疮手术来复发率高,并发源症较多,因此,痔疮问题一般建议优先采取外用保守调理方法。你的遭遇值得同情,这种情形属于不可逆的损伤,目前尚无比较完美的解决方案,建议后期根据医师意见治疗,配合物理疗法逐步恢复!
祝你好运!
8、脊椎手术脑脊液多久能好
现在有感染吗?流出来的是清亮的脑脊液嘛?做过细菌培养嘛?