1、什么样的颈椎病需要手术治疗？
一般来说，颈椎病患者的治疗首先应采用非手术疗法，绝大多数患者通过各种各样的非手术疗法可以得到缓解或治愈。但是，有一部分患者虽经正规系统的非手术治疗后症状无明显缓解甚至加重，已严重影响工作和生活，可以考虑手术治疗。
具体来说，有以下情况者应行手术治疗。
（1）诊断明确，经正规非手术疗法（即在临床医生指导与观察下，经过住院或门诊）治疗1～ 2 个疗程以上确实无效或无明显好转者。
（2）症状呈渐进性加重，疼痛剧烈，有明显的进行性肌萎缩，反射异常，或发生急性肢体痉挛性瘫痪，严重影响正常生活和工作者。
（3）症状突发，经确诊为颈椎病，并经短期非手术疗法治疗无效者。
（4）全身情况尚好，各主要脏器（肝、心、肾、肺等）无严重病变，凝血机制正常，无代谢性疾病，可以承受手术（含麻醉）者。
（5）有手术适应证而全身或局部某些情况尚不适应手术者，如局部感染、妊娠等，待情况允许后方可手术。
（6）有精神病者，需采用药物等措施控制发作，并待能合作后方可手术。
（7）无其他手术禁忌证。
2、颈椎手术刀疤有实图吗
你好手术是错误的治疗方法颈椎病主要是由于肾气亏损、筋脉不通、经络瘀阻所致一般药物很难根治常规的治疗方法诸如手术、封闭、牵引、理疗、红外线、推拿、按摩、针灸以及手法复位等没有确切疗效有的治疗方法有可能导致加重病情甚至残废中医中药长期临床实践有许多非常有效的独到治疗方法建议你采用传统中药穿山龙、血丹花、血竭、乳香、没药、生地、川西归尾、川西红花、川芎、赤芍、白芍、三七、桃仁、川地龙干、穿山甲、威灵仙、鹤虱、利筋藤、桑寄生、刘寄奴、骨碎补、制川乌、制附子、香附、郁金、正晋芪、鹿含草等配合治疗见效快疗效
3、颈椎病手术的基本种类？
按颈椎病的临床分类有神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型四种。就手术途径而言将颈椎病手术分为前路手术、前外侧路手术和后路手术三种。
（1）前路手术。经颈前方切口、入路进行的手术，具有减压和稳定脊柱两种作用，即通过发病的椎间隙，从椎体前方钻洞或切骨，从骨洞中切除退变的和突出的椎间盘，甚至椎体后缘的骨赘一并切除，以解除对脊髓和神经根的压迫。然后在骨洞中植骨，使该段颈椎融合，以增强脊柱的稳定性。多个椎间盘受累者，可在同一手术中一起切除和融合。前路手术具有手术创伤小，可切除椎间盘及骨赘而不直接干扰脊髓，同时施行椎体间植骨，除去脊椎不稳的动力因素，术后功能受到的干扰小，恢复快等优点。其缺点是不能在直视下看到椎管内病变，手术范围有限度，骨赘切除不易彻底，不适用于发育性椎管狭窄患者。
（2）前外侧手术。手术途径同前路手术，但其显露范围更大，包括椎体前方、前外侧方的椎体横突及钩椎关节等，可开放横突孔，切除增生的钩状突，扩大椎间孔，松解椎动脉的粘连狭窄，解除椎动脉、神经根或脊髓的受压症状，消除病理性刺激，增强脊柱的稳定性。
（3）后路手术。是指经颈后方切口入路进行的手术，具有在直视下明确病变部位及性质，减压充分等优点。后路手术的目的是扩大椎管矢状径，解除对脊髓的压迫，改善血液循环，扩大椎间孔后壁，解除神经根所受压迫，包括各种椎板切除术、椎板成形术、关节突切除术等。但后路手术解剖结构复杂，操作困难，手术破坏性较大，术后易发生脊柱不稳，术后形成的骨窗瘢痕可继续压迫脊髓等，手术效果有时不甚理想。
总之，对于不同的颈椎病患者，可根据不同的需要采取不同的手术方式，只要严格掌握适应证，一般均能收到良好的手术效果。
4、颈椎病手术的基本原理？
随着现代外科学技术的发展，先进手术器械的更新，近年来国内外对颈椎病的手术方法日益增多，疗效也逐渐提高，并各自具有特色，但是颈椎病手术治疗的基本原理是大致相同的。手术目的不外乎以下两类。
（1）解除压迫。通过手术切除病变的椎间盘、骨赘、过于肥厚或骨化的韧带、增生的钩状突、椎板切除或扩大、开放横突孔等，以达到减轻压迫，消除刺激、压迫和粘连的目的，消除脊髓、神经或椎动脉的压迫，改善局部的血液循环。
（2）增强稳定。在椎体间植骨融合，通过人工的方法去除病变节段不稳的动力因素，恢复或增强颈椎的稳定性，恢复其生理曲线，限制局部活动，防止进一步使脊髓、神经受到损害，消除病椎节段的异常活动。
5、颈椎病的手术效果怎样？
神经根型颈椎病患者，经非手术方法治疗后，其疗效不佳或虽有效但其症状反复发作者，采取手术疗法治疗均可获得优良结果；诊断明确的椎动脉型颈椎病患者，经非手术方法治疗无效或其症状反复发作者，其手术治疗效果优良；交感神经型颈椎病患者，致病原因明确者，手术疗法见效较为迅速。
对脊髓型颈椎病患者，除少数症状较轻可采用非手术疗法者外，经确诊后均应早期进行手术治疗。国内外对脊髓型颈椎病手术疗法疗效的报道不同，其优良率介于50% ～ 90%之间，可能与病例选择的严格程度和疗效评判标准不统一有关。一般脊髓型颈椎病行前路减压及植骨融合术后，89%的患者病情可停止发展，70%的患者能恢复半日或全日工作。有的椎管矢状径太小（11mm 或以下），需做后路椎板成形术或广泛椎板切除术，术后也可获得较好的疗效。
总之，只要严格掌握颈椎病的手术适应证，术前明确诊断，术中仔细认真操作，术后患者积极配合治疗，颈椎病的手术效果还是理想的。
6、颈椎病微创手术治疗效果怎么样？
颈椎病是一种常见的慢性疾病，病情复杂，颈椎及其邻近软组织的退行性改变与继发性病理改变刺激或压迫周围组织的不同，患者所出现的病情轻重不同，所以需要对症治疗，并且坚持长期治疗，做到科学治疗。
7、颈椎病手术后恢复情况如何?
特约专家：
阮狄克教授海军总医院骨科主任，对脊柱创伤、脊柱畸形、脊柱生物力学等有深入的研究，在国内率先开展椎间盘移植的工作，曾发表论文五十二篇。
李景云副主任医师海军总医院骨科副主任，毕业于第二军医大学，从事骨科临床教学科研18年，对骨科的确良显微手术有丰富的临床经验。
主持人：请专家介绍一下颈椎的结构？
阮狄克：脊柱解剖图谱，从前面看脊柱是直的，从侧面看脊柱呈S型，从后面看脊柱是有丰富的解剖结构的。脊柱是由颈椎(7节)、胸椎(12节)、腰椎(5节)、骶椎和尾椎组成，每节之间就是椎间盘，它的两边有丰富的神经和血管通过，它的作用是进行上下接连和缓冲垫。
主持人：颈椎病是哪个位置发生病变了呢？
李景云：颈椎病是由于颈椎间盘两椎体之间碰垫发生衰老退化，每节之间的高度就变低变薄了，从而引起周围组织结构的松弛产生晃动，造成韧带肥厚、骨质增生(骨刺)，椎间盘老化后还会向周围膨胀，这些病理的变化都会压迫刺激神经根和椎动脉等。
主持人：椎间盘的衰老退化现象是不是只发生在老年期呢？
李景云：椎间盘是全身最早老化的部位，一般30岁左右就开始老化了，50岁中老年人发病率为25%，60岁发病率为50%，70岁发病率就接近100%，可见发病率相当的高。
主持人：颈椎病的感觉为什么不同呢？
阮狄克：颈椎病的临床表现是多种多样的，大概分为五种：颈型颈椎病，表现为反复落枕；神经根型颈椎病，表现为胳膊和手指发麻，伴有持续时间较长的疼痛，由于体位不良引起的发麻在活动后可以缓解，所以和颈椎病的麻木感觉是有区别的；脊髓型颈椎病，表现为双脚发麻、胸闷、走路不稳；非动脉型颈椎病，表现为头晕、头痛；上述症状有两种的话，就是混合型颈椎病。
主持人：如果进行检查呢？
李景云：病人首先应该去大医院的专科(骨科)进行检查，像X光片检查、CT检查、核磁共振检查、神经电生理检查等。
主持人：治疗方法有哪些呢？
阮狄克：治疗方法分为非手术疗法和手术疗法。非手术治疗：颈椎牵引(最好在医院进行)、颈部围领制动(限制脖子的活动度、减少对神经和脊髓的刺激)、功能锻炼(脖子做曲仰、耸肩、肩膀回旋，每个动作做8—10次)、手法推拿按摩(注意脊髓型颈椎病患者不适宜)、中西药内服外用(贴膏药、服止痛药)、理疗、针灸。
李景云：手术治疗：前路椎间盘切除椎间植骨融合术、椎体次全切除术、后路椎管扩大成形术、椎板切除减压术、椎动脉减压术。
主持人：什么是颈椎病手术的适应症？
阮狄克：原则上讲一般病人通过非手术治疗就可以得到缓解，只有脊髓型、神经根型和椎动脉型颈椎病的患者可以进行手术治疗。
主持人：甘肃王女士患颈椎病1年多，经颈椎牵引感觉效果还可以，请问是否还需要手术治疗？
李景云：如果非手术治疗效果不错的话，就可以继续，但如果是脊髓型颈椎病的话，就应该早进行手术比较好，因为这种类型的疾病发展较快，所以早做比晚做的效果和恢复都要好。
主持人：江西罗女士得颈椎病10多年，刚开始头痛，最近1年多头晕得很厉害，走路不稳，请问该如何治疗？
阮狄克：她可能是混合型颈椎病，首先应该进行检查，如果是以脊髓型为主的颈椎病的话，我建议就应该进行手术治疗。
主持人：海南李先生患血压高，药物控制得不错，有时有头晕的现象，请问如何与颈椎病的症状区分？
李景云：头晕发作时应该进行血压监测，一般高血压引起的头晕和血压的波动有关系，是头痛大于头晕，而颈椎病是以头晕为主，同时伴有肢体麻木、行走不稳等，两者的治疗方法也不同。
主持人：陕西李先生双下肢麻木，酸痛不适伴有走路不稳5个月了，经医院诊断为脊髓型颈椎病，对手术有顾虑，觉得自己还能工作，所以一直拖着没有手术，1个月前开始做推拿按摩，现在却感到下肢乏力加重，摔过二次，上下自行车及骑车困难，做核磁检查结果是脊髓中出现损伤信号，请问这种情况是否要立即手术？
阮狄克：脊髓型颈椎病我们建议病人应该马上进行手术治疗，而且注意是不能进行推拿按摩的，以免加重病情。
主持人：河南李先生脖子转动时总能听到响声，有时还伴有头痛，请问是颈椎病吗？该怎么治疗？
李景云：响声是肌腱和骨骼之间发出的声音，是一种老化退形性的改变，可以去医院检查一下。
主持人：贵州段先生被诊断为颈椎病，大夫说要做融合固定术，听说做此类手术后脖子活动不灵活，请问是否还有其它手术方法？
阮狄克：如颈椎前路减压融合术图，就是把病变的椎间盘切除后再将骨盆上的骨头切下进行贴粘，但融合后是不能活动的，现在进行颈椎间盘移植术，将异体椎间盘移植，是可以活动的，效果还不错。
主持人：异体移植会不会有排异的问题？
李景云：异体椎间盘移植是没有免疫排斥反应的。
主持人：移植的效果如何呢？
李景云：据观察来看还是不错的。
主持人：河南郭先生得糖尿病10年，最近又患了颈椎病，大夫建议手术治疗，请问现在适合手术治疗吗？
李景云：糖尿病并不是外科手术的禁忌症，只要术前控制好血糖，术后预防感染就可以了。
主持人：内蒙孔女士症状与前面几位相同，但医生的诊断是颈椎管狭窄症，请问如果手术的话做什么手术合适？
阮狄克：她可以进行“单开门”椎管扩大成形手术，如水平剖面图。
主持人：江苏张女士父亲今年70多岁了，得颈椎病3年，医生建议手术，担心手术后出现瘫痪，请问手术风险大吗？
李景云：随着年龄的增长手术的风险也就会增大，建议病人去大医院找有经验的医生来进行手术。
主持人：手术的成功率是多少？
阮狄克：一般术后85%—90%的人症状都可以缓解。
主持人：手术采用什么麻醉呢？
阮狄克：手术麻醉根据不同医院选择的方法也不同，一般为分局麻、颈丛麻醉和全麻。全麻将逐渐取代另两种麻醉。
主持人：手术需要多长时间呢？住院需要多久？需要输血吗？
阮狄克：一般需要2—3个小时，住院时间为3周左右，如果病人出血量不超过300—400毫升的话，就不采用输血的方法，而用血浆来替代。
主持人：手术的费用是多少？
阮狄克：手术费用在全国各地的差距相当大，我院的全部费用为1万元左右。
主持人：山西吴先生患颈椎病2年，4个月前出现心肌梗塞，去医院看有的医生说现在不适合手术，有的医生说可以手术，请问像这种情况应该手术吗？
李景云：手术主要看发病时间，原则上讲发病6个月以上手术最安全，但如果病情较重的话，也还是可以进行手术的。
主持人：天津李女士患颈椎间盘突出和椎管狭窄，现在头晕好多了，但还有耳鸣，请问与颈椎病有关系吗？怎么治疗？
阮狄克：椎动脉型颈椎病的临床表现为：头晕、头痛、恶心、呕吐、耳鸣等，可以进行局部牵引的治疗或贴膏药等，如果症状不能缓解的话，就建议去耳鼻喉科检查一下。
主持人：北京宋先生经常颈肩部疼痛，但都能自行好转，也曾去过医院看过大夫，大夫说是颈椎骨刺增生，请问骨刺需要手术切除吗？
李景云：骨刺是椎间盘老化形成的病理改变，如果它压迫神经和血管的话，就可以进行手术切除，如果没有引起任何症状的话，就不需要治疗。
主持人：天津江先生患颈椎病十多年，经常头晕、头痛，诊断为颈椎管狭窄、颈椎动脉血流量不足，请问手术治疗好吗？
阮狄克：他这种情况是应该进行手术治疗的，而且术后还可以改善脑部供血不足的现象。
主持人：内蒙崔女士93年做过颈椎病手术，现在感觉腿不太灵活，请问这是手术后遗症吗？
李景云：这就很难说了，术后症状就应该缓解，也可能是相邻的椎间盘出现了病变，建议进一步检查一下。
主持人：黑龙江王先生3年前因为外伤导致颈椎病，现在手麻，有一次右下肢没有温度的感觉，请问不用手术能否治疗？同时还有腰间盘突出，是不是颈椎病引起的？
阮狄克：建议上肢可以进行牵引治疗，如果效果不好的话，也可以进行手术治疗，而下肢则需要先做X光和CT的检查，再选择治疗方法。
主持人：颈椎病和腰椎间盘突出症之间互有影响吗？
阮狄克：有的医生称这种情况为颈腰综合症，但大部分医生还是认为两者都是独立的疾病，但是有一定影响的。
主持人：吉林赵女士颈部椎管内有肿瘤，该怎么治疗？手术比较危险，请问有没有药物可以治？
阮狄克：椎管内有肿瘤就不属于颈椎病的治疗范围了，肿瘤分为良性和恶性两种，如果临床症状不重的话，就可以再观察一段时间，再选择治疗方法，如果是恶性肿瘤的话，建议就应该尽快手术治疗为好。
主持人：山西王先生双手麻木2年，时重时轻，没有去医院就诊，可自行缓解，近2个月胸部发紧，感到胸部被什么东西捆住似的，并且同时有走不平路的感觉，脚部发紧，不录活，过门槛时有脚尖碰槛的现象，请问是颈椎病吗？
李景云：这位病人的病程比较长了，神经根和脊髓都受到压迫和刺激，可能是脊髓型颈椎病，建议马上去医院进行检查。
主持人：江苏张女士近两年觉得颈部十分不舒服，有时头昏，请问往后会发展为颈椎病吗？
阮狄克：经常伏案工作的人都比较容易患颈椎病，但她的情况还不像是患了颈椎病，建议她做头颈部的锻炼，或去医院进行检查。
主持人：陕西沈女士患颈椎增生20年，后背痛，现在肩胛骨痛得厉害，经按摩可缓解一些，但过后还是痛，请问这种症状可以手术治疗吗？
李景云：建议她进行非手术治疗，像理疗、针灸等。
主持人：辽宁郑女士做颈椎手术已经半年了，请问医生在睡觉时要采取什么姿势？用什么样的枕头？选择什么样的床？
阮狄克：术后原则上讲枕头高低问题都不大，只要自己睡着合适就行，一般枕高以肩宽为标准，但长期高枕对椎体是有损伤的。