1、预防治疗颈椎病有什么好的办法?
平时要多点注意放松和活动颈椎啊!另外也可以试试攀高的颈椎按摩仪,红光照射+低频电脉冲治疗+远红外磁石热灸,由内而外都能放松到颈部肌肉,还能刺激穴位,按摩完感觉全身的压力都没了
2、颈椎的保健措施有哪些呢?
工间休息:长期从事案百头工作的人,应增加工间休息和活动时间,以增强全身的血液循环,消除局部肌肉疲劳,预防和缓解颈椎病的症状。因此,这是属于颈椎病的保健之一。
枕头合适:合适的枕头对颈椎病的保健有重度要意义。一般仰卧者枕高一拳,侧卧者枕高一拳半,约10cm左右。枕芯以木棉、荞麦皮为好,装填量要适当,以保持一定的硬度和弹性。弹性过大的枕头容问易造成颈部肌肉的疲劳和损伤。防止损伤:颈椎病的保健在平时应防止颈部外伤及落枕,以免颈椎韧带损伤。
颈椎病的保健工作还要注意颈部的运动,颈椎病的急性发作要减少活动量,当颈椎病处于缓解期的时候可以进行颈部和脊柱运动的改善。颈椎病的颈部运动方法可以选择左右答转头,前屈后仰,左右侧屈等动作。做上述运动时颈椎病患者最好用双手扶住椅背,动作宜慢,逐渐增加活动量。
颈椎病患者应该要做好局部的保健工作,并版且要减少活动量,能有效缓解颈肩酸痛的症状,颈椎病的权患者最好采取中医推拿或按摩的方式来缓解,需要做好保健工作,要了解颈椎病的常见保健常识,颈椎病患者要经常活动颈肩,能促进全身的血液循环。
3、颈椎病的术后护理措施有哪些?
目前,手术治疗是恢复颈椎康复的有效办法。手术目的是切除突出椎间盘以解除对神经和椎动脉压迫。颈椎手术术后病情复杂,并发症多:术后高质量的护理及正确的功能锻炼对预防并发症、功能恢复、提高生活自理能力具有重要的意义。颈椎病的术后护理(武汉世纪国医堂颈椎病诊疗中心)目前,手术治疗颈椎病是颈椎恢复的重要治疗方法,手术的成功,除了认真的术前准备、仔细的术中操作外,术后的观察、护理也起着十分重要的作用。现代颈椎病手术一般均有良好的稳定性,术后3~5天在颈托的保护下就可离床进行活动。患者可以早期活动并不代表颈椎病没有早期并发症,术后24h是并发症多发的危险期。患者回到病房后床旁应该准备换药包、气管切开包、静脉切开包、血压计、吸痰器、急救车等物品,以备应急之用。要及时观察血压、脉搏,观察患者的呼吸情况,特别是观察患者颈部及其引流管的情况。发现颈部增粗、呼吸急促要考虑可能是颈部血肿形成,需要紧急处理,在床旁切开或者重新进手术室进行手术处理。除此之外,术后要保持正确的卧位,前路手术患者可枕矮枕,后路手术患者去枕平卧或放薄棉垫,勿压伤口。翻身时一定要护士协助,保持头、颈和躯干在同一平面,维持颈部相对稳定。重症颈椎病患者的护理重症颈椎病患者的护理临床价值绝不亚于外科治疗,所有参与医疗的医护人员都应密切配合,共同做好下列护理工作:按照整体护理模式的要求,每一项护理都必须有利于患者的整个治疗,重症颈椎病患者不仅要熟练做好所有床边基础护理和康复技术操作服务,还要有热情周到体贴的心理护理和精神鼓励以帮助患者恢复尊严,成为身心健康的社会人。指导和帮助患者每2h主动或被动翻身一次,如皮肤无破损,则可用温水擦洗,按摩身体压迫部位,然后扑上些灭菌的细腻爽身粉保持干燥,并寝卧气垫床,可有效预防压疮的发生。用布套包裹的软泡沫垫或橡胶气圈放置在上述重点部位下部,以减轻对潮红皮肤的压迫,并报告医生。在陪护人员帮助下离床拄杖行走对预防褥疮很有益处。在护理重症颈椎病患者时,除了要注意本病的病痛,还要注意是否有其他并发或继发病症,决不能将患者的一切病痛均归之于本病而不及其他。注意并发症和继发病很重要,及时对它们做出适当的护理与治疗更加重要。要纵观全局,综合考虑,切勿顾此失彼,延误时机。总之,颈椎病的术后护理是一项很艰巨的任务,无论是家人还是医务工作者,都应该认真地做好护理工作,做好出院护理指导,有利于患者稳定病情,巩固疗效,加速康复。
4、劲椎病人的护理措施有哪些?
颈椎病概况
什么叫颈椎病
因颈椎间盘退变及其继发性改变刺激或压迫邻近组织而引起的各种症状和体征称为颈椎病。
颈椎有7块,在日常工作生活中,它们是最灵活、活动频率最高的椎体,在承受各种负荷、劳损后,逐渐出现退行性变。一般来讲,颈椎的老化与退变20岁左右就形成了,逐渐发生椎间盘变性、脱水、血肿及微血管的撕裂、骨刺,关节及韧带的退行性变及椎管狭窄。研究发现,我国颈椎病人的椎管矢状径普遍较小,平均比正常人小3毫米,原来椎管仅10余毫米。
一、 颈椎病的常见病因
慢性劳损、外伤及其他 1)不良的睡眠体位如高枕;2)工作姿势不当:长期处于坐位,尤其是低头工作,造成颈后部肌肉韧带组织的劳损。另外屈颈情况下,椎间盘的内压大大增高,使髓核后移而出现退变;3)不适当的体育锻炼:超过颈部耐量的运动造成外伤,所以头颈部的练功要注意,不能蛮练,颈椎已有退行性变不提倡锻炼;4)身体的其他疾病会造成颈椎病变如糖尿病、甲状腺功能减退等内分泌的疾病也可促使颈椎退行性变。
二、颈椎病的症状
1)头颈活动受限,闭眼时向左右旋转头颈,引起偏头痛或眩晕。
2)活动时有疼痛。
3)颈部有僵直。
4)伴有手肩臂感觉异常疼痛(皮肤过敏、蚁走感、手指发热、发冷等)。手指无力。
5)由于颅内供血不促可引起脑后部缺血而表现一系列头部症状,如偏头痛、视力障碍、耳鸣、听力减退等。
6)有椎管狭窄者可在低头时突然引起全身麻木,或有过电样的感觉。
三、检查
X线检查、CT、MR、DSA(椎动脉数字减影血管造影),可见椎体有唇状变或骨刺。
四、颈椎病的治疗
自我疗法
颈围:限制颈部的过度活动,缓解椎间隙内的压力。增加颈部的支撑作用。
牵引:可以在家中,也可在医院内,低枕头,纠正高枕无忧姿势。作用:限制头颈部活动。有利于椎间隙内突出物的还纳。
按摩与推拿法,理疗操作的方法要揉和。
颈椎病是否要开刀
20—30年前颈椎病诊断和治疗方法较少,也困难,手术开刀更少见,称之为手术的“禁区”,因为颈部血管量多,十分密集,颈部的结构有食管、淋巴管、大血管,离血管心脏又近、压力大、小口子的损伤就会引起大出血而导致生命危险。另外压迫脊神经的骨刺长得较深,骨质增生和钙盐的沉积使病变变得很坚硬,手术难度大。但是医生们还是没有停止探索,1976年突破难点,开了禁区,给瘫痪、四肢活动受限的病人手术,现在手术的成功率大大提高,据有关论文报道达95%。
脊髓型颈椎病如何治疗
脊髓型颈椎病早期可试用非手术疗法,主要是休息、颈部牵引、颈围保护及药物疗法等。颈部可行轻手按摩或理疗,但切忌推拿,尤其是手法较重的推搬及复位等动作。
在什么情况下需要手术呢?
凡是具有下列情况之一者应该考虑手术:①颈脊髓受压症状明显(急性、进行性),磁共振或CTM等也已证实脊髓明显受压;②病程较长,症状不断加重而又诊断明确者;③脊髓受压症状虽为中度或轻度,但非手术疗法治疗1~2个疗程以上没有改善而又影响工作和正常生活者。
由于脊髓型颈椎病病情一般较重,手术的范围一般也较大,因此,病人及家属都应重视手术前的准备与手术后的注意事项,积极配合医护人员,以求最佳疗效。
病情不同、治疗时间的早晚不同,同是脊髓型,预后可能相差很大。一般来讲,椎间盘突出或脱出致病的病人预后大多较佳,痊愈后如能注意防护,少有复发者;中央型颈椎病治疗收效快、效果好;如果椎管矢状径明显狭小,再同时伴有较大骨刺或是后纵韧带钙化者,预后普遍较差;病情发展到后期处于重度状态者,尤其是脊髓接近完全变性、已失去恢复可能的病人,预后最差。因此,一旦患病,切勿拖延。此外,伴有全身严重疾患或主要脏器(心、肺、肝、肾等)功能不佳者,预后亦差。对于后两种病人在选择手术疗法时,医生都比较慎重。
锥动脉型颈椎病的治疗
非手术疗法可以使80%—90%的病人好转和治愈。轻者可用颈围保护,重者则需要采用牵引疗法,一般需卧床持续牵引3—4周,再用颌—颈石膏颈部制动4—6周,有效率可达90%以上。10%——20%的病人需要做减压性手术。手术疗法适用于个别久治无效或反复发作已影响工作、生活者,尤其是伴有脊神经根或脊髓受压时,手术率更高。
椎动脉型颈椎病预后大多良好,尤其是因椎节不稳致病的病人。症状严重者经手术治疗,效果也大多满意,少有复发者。
神经根型颈椎病如何治疗
神经根型颈椎病以非手术疗法为主,98%以上的病人可以治愈或好转。牵引疗法再配合合适的颈围制动及止痛解痉类药物如索密通等有明显效果。推拿按摩等手法操作亦有一定疗效,但应请富有临床经验且操作轻柔的正规医师治疗,切忌粗暴操作,否则容易引起意外,尤其是颈椎椎管狭窄和以骨刺增生为主的病人更要小心,因推拿失误引起医疗纠纷的事例每年都可遇到。
目前,手术病人仅占此型的1%左右,但随着人们对生活质量要求的提高和医保制度的改革,手术所占比例正在逐渐提高。凡具有以下情况者应考虑手术:一是非手术疗法4周以上无效,而且在临床表现、影象学检查所见及神经定位检查一致的病人;二是进行性肌肉萎缩及剧烈疼痛而诊断明确者;三是非手术疗法虽然有效,但症状反复发作,影响工作、学习和生活者。
神经根型颈椎病的预后情况,根据不同的病因差别较大。
单纯性颈椎间盘症及髓核突出者:预后大多良好,治愈后少有复发。但髓核脱出已形成粘连、难以回复者,则易有后遗症。
钩椎关节增生者:应尽早采取正规的非手术疗法,其后果多较满意。但是,如病程较长或是疗法不当、拖延时间过久者,由于在根管处已经形成蛛网膜下腔粘连,并在神经根处形成瘢痕,则疗效不佳。
椎节侧后方或小关节骨质广泛增生引起根性痛者:不仅治疗复杂,大多需要手术,而且效果也较差
5、颈椎病怎么保养
平时要注意适当的活动,不要久坐,上海的话开元等骨科都是,先检查一下看看是不是严重,然后评估恢复方案即可。
6、颈椎病有哪些其他治疗措施?
(一)颈椎牵引有许多物理因子对颈椎病均有良好的效果,其中以颈椎牵引最常用
颈椎牵引的治疗作用①解除肌肉痉挛,缓解疼痛卧位颈椎牵引时,颈部肌肉的肌电活动减少,肌肉的紧张降低②改善局部血液循环,有利于损伤的软组织修复,促进水肿的吸收和炎症的消退③松解软组织粘连,牵伸挛缩的关节囊和韧带,矫治脊柱后关节的微细异常改变,使脊柱后关节嵌顿的滑膜复位,或有助于关节突关节轻微错位的复位,改善或恢复脊柱的正常生理弯曲④增大椎间隙和椎间孔,改变突出物(如椎间盘)或骨赘(骨质增生)与周围组织的相互关系,减轻神经根受压,改善临床症状研究证实,当颈椎牵引的重量达到6~7kg时,椎间盘内部的压力减少70%,当重量达到10kg时,几乎测不到压力
1.坐位牵引适用于病情较轻或经卧位牵引后,需要继续牵引的患者(图11-2-10)
图11-2-10坐位牵引
牵引时一般头前屈20°~30°,以眩晕症状为主的患者可以保持头部中立位牵引牵引重量由5kg(或体重的1/10)开始,每天牵引1~2次,以后每隔3~5天增加1~2kg,最大可达12~15kg每次治疗时间15~20分钟,最长不超过30分钟每周治疗3~5次,持续3~4周
2.卧位牵引又称为床头牵引,适用于病情较重或不能坐位牵引的患者由于需要24小时牵引,常在病房使用牵引时颈部保持前屈30°~45°,持续性牵引时重量从2~3kg开始,逐渐增加到4~6kg,每2小时休息10~15分钟,2~3天或症状缓解后牵引重量再减少到2~3kg,并逐渐缩短牵引时间或改为坐位牵引
(二)其他物理治疗其他常用治疗颈椎病的物理疗法包括:
1.直流电离子导入治疗
利用直流电场作用和电荷同性相斥异性相吸的特性,将各种中西药物作用于颈部
2.间动电流治疗
将电极置于颈和肩臂痛点处,使用间升或疏密波对症止痛;置于颈交感神经节处,使用密波,对椎动脉型及有交感神经症状的效果较好
3.感应电治疗
以脉冲方式或配以离子导入等方法,作用于颈背部肌肉,以提高肌张力,加强肌力,可使长期反复发作所致颈背肌力减弱的患者得到恢复
4.超刺激治疗
以波宽2nls,频率约100Hz的方形波,用患者可耐受的最大电流作用于颈椎部位作用类似间动电流,因电流强度刺激性大,故止痛效果明显而迅速
5.高频电治疗
常用的有超短波短波微波等方法利用深部电热的作用改善椎管椎间孔横突孔内的脊髓神经根椎动脉等组织的血液供应,以利于受刺激压迫的脊髓神经根椎动脉等组织恢复对脊髓型和椎动脉型疗效较好
6.手法治疗
如颈椎关节松动中医的手法按摩等,对改善颈椎病的症状均有良好的疗效
(三)药物治疗药物在颈椎病的治疗中,可以起到辅助的对症治疗作用,常用的药物有以下几类
1.非类固醇消炎镇痛药这一类药物,主要是针对神经根受到刺激引起的损伤性炎症,起到消炎镇痛的作用,常用于颈痛肩痛上肢麻木的病人主要药物有阿司匹林吲哚美辛奈普生布洛芬双氯芬酸等
2.使肌肉松弛的药物这类药使肌肉的痉挛得到缓解,解除了对脊髓神经血管的刺激如巴氯芬乙哌立松等
3.镇静剂能减轻神经的兴奋性,也能使肌肉的紧张得到缓解,适于精神兴奋紧张激动的病人一般常用地西泮,睡前口服,也可用健脑安神的中成药
4.神经营养药这是对任何一种类型的颈椎病都有治疗意义的药物常见的药物有维生素B1片,每次10mg,每天3次,以及其他复合维生素
5.中药热敷用祛风活血通络止痛的中药,如当归桂枝红花接骨木路路通川羌活各50g,五加皮虎杖络石藤等各100g,放在布袋内用蒸笼蒸,待水烧开15分钟后取出来,置于颈部热敷30分钟
(四)矫形器的应用颈椎病的治疗中常使用颈围和颈托(图11-2-1112)
颈围和颈托具有以下作用
1.固定颈椎于适当的位置,改变不良体位,以保持正常体位通过支撑作用使颈部肌肉得以休息,缓解肌肉痉挛,减轻局部疼痛
2.限制颈部过度活动以保持局部稳定,减少脊髓神经根血管及关节面之间的互相刺激摩擦所产生的创伤性炎症反应,并促进其消散和吸收
3.缓解与改善椎间隙的压力状态,减少颈椎间盘的劳损退变,有助于尽快康复,并可避免可能的外伤
4.纠正颈椎内外平衡失调,防止小关节紊乱错位及脱位等,以保持颈椎序列及椎体间关节间的稳定,加强颈部支撑作用
5.在施行手术前作为一种非手术治疗方式,为手术创造必要的条件,也为术后采取固定制动措施做准备术后则可减轻手术局部及邻近部位的创伤性反应,限制颈部活动以防止植骨块的压缩或脱出,促进骨融合和患部软组织愈合
颈围和颈托可应用于各型颈椎病患者,对急性发作期患者,尤其对颈椎间盘突出症,交感神经型及椎动脉型颈椎病的患者更为合适
需要注意的是:长期应用颈围和颈托,可以引起颈背部肌肉萎缩,关节僵硬,因此,穿戴时间不可过久,穿戴期间要经常进行颈椎医疗体操当症状逐渐减轻后,要及时除去颈围及颈托,加强肌肉锻炼
(五)手术疗法颈椎病只有少数患者经过非手术的系统治疗,不能改善症状或症状进行性加重而需要手术手术的适应证如下:颈椎间盘突出,经非手术治疗后根性疼痛未得到缓解或继续加重,严重影响生活及工作者;颈椎病有脊髓受累症状,经脊髓碘油造影有部分或完全梗阻者;颈椎病病人突然发生颈部外伤,或无明显外伤而发生急性肢体痉挛性瘫痪者;颈椎病引起多次颈性眩晕晕厥或猝倒,经非手术治疗无效者;颈椎病有明确的交感神经症状,经非手术治疗无效,而严重影响工作者;颈椎病椎体前方骨赘,引起食道或喉返神经受压症状者
根据手术途径不同,可分为前路手术前外侧手术及后路手术三种:①前路及前外侧手术:适合于切除突出之椎间盘椎体后方骨赘及钩椎关节骨赘,以解除对脊髓神经根和椎动脉的压迫同时需进行椎体间植骨融合术,以稳定脊柱②后路手术:主要是通过椎板切除或椎板成形术达到对脊髓的减压减压后应辅以后方脊柱融合术
7、颈椎病的护理措施有哪些
1、强化颈部肌肉和韧带,这是属于颈椎病的护理方式之一。积极锻炼颈部肌肉可以有效增强颈椎生物力学结构的稳定性、强化正常的颈椎生理曲度、促进血液和淋巴循环,能有效预防并减轻颈椎病。2、颈椎病的护理需做到防止外伤与落枕。外伤(如车祸造成的“挥鞭伤”)可能损伤颈部肌肉和韧带,并进一步破坏颈椎的稳定性,进而诱发或加重颈椎病。落枕也是一种损伤,因用枕不当造成颈椎病的发生,故总是在睡后发病。3、避免受寒也能够起到颈椎病的护理作用,受寒将导致颈椎病患者的肌肉张力增高、失去弹性,从而易于损伤,张力增高也会增加椎间盘压力、压缩椎间隙而恶化神经根压迫症状,受寒还可能导致神经根周围的颈椎病的炎症加重。4、颈椎病的护理需慎用颈椎牵引,对于颈椎来说,最重要的就是维持正常的、稳定的生物力学结构,而颈椎正常生物力学结构的基础就是生理曲度(又称生理前屈、前凸),而牵引将导致颈椎生理曲度变直而不是恢复,故颈椎病患者不宜经常牵引。