颈椎管哪些

1、颈椎椎管狭窄症的治疗方法有哪些？

(一)治疗
本病早期以非手术疗法为主，但经正规的非手术疗法久治无效，或无法根治而影响工作及生活质量时，则需行手术治疗。由于本病的病理解剖基础是器质性(骨性)椎管狭窄，因此保守疗法常难以解决根本问题，除非在症状较轻或发病时间较晚的年迈患者，尤其是全身实质性脏器有病变的患者。对半数以上的重型病例，仍应选择手术疗法。
1.非手术疗法
(1)适应证：主要用于本病的早期阶段及在手术疗法前后作为辅助疗法。
(2)具体措施：以颈部保护为主，辅以理疗及一般对症措施。牵引疗法适用于伴有颈椎间盘突出及颈椎节段性不稳的病例。推搬及推拿疗法对此种病例应视为禁忌证。平日应注意颈部体位，不可过伸，更不宜长时间或突然过度屈颈，尤其是在有骨刺的情况下，易引起脊髓损伤。
(3)药物疗法：口服复方丹参片(或丹参片)及静脉推注凯时(7～10天为一个疗程)，有助于本病的症状改善。此外，在病情发作时可予以镇痛、镇静药，并定期投予神经营养药物。
2.手术疗法
(1)手术适应证：
①严重的椎管狭窄病例：指椎管矢状径在10mm以下者，一般均需手术，尤其是对影响正常生活及工作的病例，应设法争取及早施术。
②中度椎管狭窄者：指椎管矢状径在10～12mm者，凡经正规非手术疗法治疗无效者均应考虑手术。
③轻度椎管狭窄症：一般勿需手术，仅对少数伴有继发因素者方考虑手术。
(2)手术选择：
①以本病为第一诊断者：原则上从后路行减压及椎管扩大成形术。根据作者的经验，选用半椎板切除椎管扩大成形术疗效最为稳定，损伤小，且对脊柱的稳定性破坏最少(图4)。此外，单开门、双开门(中央开门)及“Z”字形成形术亦有一定效果，可酌情选择(图5)。单纯全椎板切除或扩大式全椎板切除等的早期疗效尚好，但后期由于椎管后方瘢痕形成，以及瘢痕的钙化与骨化，则又易形成一个新的、狭窄的骨性椎管，从而影响远期疗效。从理论上讲，前路切骨扩大椎管疗效虽好，但操作难，危险性大，一般不宜选择。
②对椎管狭窄症作为第二诊断，而颈椎病为第一诊断者：原则上应先从前路施以兼具椎管扩大的根治性减压术，术后恢复满意者即可;如仍有椎管狭窄症状，则应在1～3个月后再酌情行后路减压术。
(3)手术疗法的注意事项：
①手术时间宜早：对有手术适应证者，应争取早日施术。时间拖得愈久，椎管内有效间隙愈小，施术难度及危险性也愈大，且疗效亦受到明显影响。
②操作时要耐心、细致：由于椎管内呈饱和状态，尤其在严重型病例，常使手术器械无法进入椎管内，甚至超薄型椎板咬骨钳也难以伸入。在此情况下，首先要耐心，并选择相应的器械，包括尖头四关节咬骨钳、电钻及气钻等，切勿急躁，应耐心而细致地操作。
③一定要轻柔：众所周知，脊髓组织十分娇嫩，稍许碰撞即可导致严重后果。因此，在操作时应尽可能地轻柔，设法避免碰及脊髓及脊神经根组织。在企图对其牵开时(尤其是脊髓组织)，必须以0.1mm的幅度进行，原则上不应超过1.5～2mm，尤其在椎管严重狭窄者，易因对冲性的压应力而引起脊髓损伤，此在临床上并非少见。
④术中保持低温：在操作过程中，最好采用5～10℃的低温无菌生理盐水进行低压冲洗，此既可保持术野清洁，又可使局部获得有利于使神经组织减少反应的低温效应，且同时兼具止血作用。
⑤每一步均应小心：在操作全过程中应步步小心，除不可直接检查以防误伤脊髓组织外，尚应注意：吸引器头不可直接在硬膜囊上吸引，应选择特制的神经组织吸引器头;防止台上器械滑入切口内;脑棉务必清除干净;在对术野冲洗时不应直接对脊髓喷射，以免误伤。
(二)预后
轻型病例预后较佳;椎管狭窄严重、伴有明显脊髓损害或治疗延误者的预后则较差;以颈椎病为第一诊断者，治疗效果介于前两者之间。总体看来，本病预后不如单纯脊髓型颈椎病患者，因为凡是有颈椎椎管狭窄的病例，其胸段及腰段椎管亦多呈狭窄状，往往需多次手术方可解决根本问题。

2、颈椎管突出，，，，，，，，

指导意见：
考虑颈椎病 引起的，建议看看骨外科医生体检，必要时需要CT辅助检查确诊，这个情况下建议服用颈复康颗粒和全天麻胶 囊治疗。 另外需要针灸按摩物理疗法理疗。另外不能吃辛辣刺激性食物。

3、颈椎第一节管什么的?

颈椎第一节叫寰椎，是连接枕骨大空的位置，单纯一节不说明什么问题，其对应的内容物为延髓下端，是生命呼吸中枢，图片可以在网上搜索

4、颈椎一到七节各管什么

1、第一颈椎（寰椎）

寰椎与枕骨相连，主要管头、耳、鼻、喉、脸等，一旦发生错位，最容易导致头晕、眩晕、偏头痛。当寰枢关节错位时，其椎动脉活动空间减少，头部转动时常因牵拉而使血管发生压迫，进而影响头部的血流供应。

2、第二颈椎（枢椎）

枢椎主要关联耳、鼻、喉、舌、声带、口等。如果发生错位，最易患斜视、盲视、眼花、耳聋、耳鸣，此外，还有谵语、烦躁、头昏、头痛、过敏性鼻炎、失眠、嗜睡、癫痫、心动过速、房颤、面瘫。

3、第三颈椎

第三颈椎主要关联咽、颊、肩、横膈等。如果第三颈椎发生错位，最易患神经痛、湿疹、痘疹、粉刺、痤疮、高血压、咳嗽、斜视、近视、视物不清、头昏、偏头痛、压痛、三叉神经痛、耳鸣、失听、颈痛、吞咽不适、胸闷、房颤。

4、第四颈椎

第四颈椎也属于普通颈椎，主要关联颈部肌肉、咽、臂等。第四颈椎如果发生错位，最易患头昏、咽喉异物感、口腔溃疡、扁桃体肿痛、黏膜炎、鼻塞、鼻炎、卡他性中耳炎、牙痛、弱视、失聪、恶心、呃逆、落枕、全手麻木、胸闷、打嗝、心动过速。

5、第五颈椎

第五颈椎主要关联手肘、食道、气管、横膈膜、心脏等。第五颈椎如果发生错位，最容易引起眩晕、视力下降、咽炎、咽喉部异物感、扁桃体炎、咽痛、音哑、哮喘、口臭、上臂痛、胸痛、心动过缓、恶心、呃逆、上肢桡侧拇食二指麻痛、血压波动、颈肩手胀痛。

6、第六颈椎

第六颈椎主要关联甲状腺、食道、气管、心肺、上肢等。第六颈椎如果发生错位，容易出现颈部僵硬、肩部痛、上肢桡侧麻痛、低血压、心动过缓、扁桃体炎、气管炎、百日咳、血压波动、哮喘、拇食二指麻木、脊痛。

7、第七颈椎（隆椎）

第七颈椎主要关联甲状腺、食管、气管、心肺、肱肌等。隆椎如果发生错位，容易出现伤风、甲状腺炎、吞咽不适、贫血、哮喘、气短胸闷、低血压、心房纤颤、上肢尺侧及无名指、小指麻痛、颈根痛、肩胛痛、阑尾炎、雷诺氏、雷纳氏综合征、肥胖、消瘦。

5、颈椎管狭窄产生的症状有哪些？

有些颈椎管狭窄并没有症状，出现症状其实是脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病的表现。有双上肢的精细活动差、胸腹部的束带感、排便的功能异常、脚底踩棉花感，最严重的是瘫痪。单侧神经根受压会导致一侧的上肢运动功能障碍，双侧神经根受压症状就是双侧的感觉、运动功能障碍以及颈肩部的疼痛。大部分医生会采取后路减压的手术减轻颈椎管狭窄的情况，在颈椎椎管上开个槽后将整个椎管掀开，进行相应的固定，维持颈椎的稳定性以及活动度，神经又有了活动空间，解除神经的压迫的表现，就是颈椎管狭窄的常规的治疗措施。