1、颈椎长了骨刺并且有石化的这种病厉害吗北京哪里看的好一些
骨刺在中老年人群中普遍存在,就像老年人头发变白、皱纹增多一样,一般不会发病。但在少数的中老年人身上,可能会造成神经受压,引起活动不利和疼痛,这样就应该引起重视。还有人尽管有症状,病变地却在肌肉、筋膜等处,并不在骨刺上。
既然少数骨刺能够引起症状,就需要治疗。于是,各种药物、理疗产品如雨后春笋般产生。但是能把骨刺彻底消掉吗?答案是:不可能。原因很简单,以测定,骨刺与人体骨骼结构成分一样。假如能把骨刺消掉,那么人体骨骼也会同样被消掉。
目前,治疗有症状骨刺的比较有效的办法是小针刀疗法。它通过纠正人体骨骼力学平衡,达到治愈骨刺的目的,是目前广大骨刺病人理想的治疗方法
在现实生活中,有些骨关节炎病人服用或涂搽“骨刺消溶药”、“骨刺软化药”之类的药物,以期消掉骨刺。一些病人在服药后症状也确实暂时缓解了。但是在X线片上骨刺依然如故,或看似骨刺变小了些。其实,这只是一种假象。症状缓解是药物消炎止痛、改善局部血液循环的缘故,骨刺变小与X线的投照角度及摄片条件的变化有关,骨刺本身没有变化。对这样的解释,病人还是疑惑未解,常常询问医生:有没有使骨刺软化或消溶的药物?要回答这个问题,首先要搞清楚什么是骨刺。
骨刺在医学上称为骨质增生、骨赘等,是指椎骨边缘或关节边缘、关节面及骨突处骨小梁增多和骨密度增高,因有时其增生形状像口唇或鸟嘴,故又叫做唇状突起或骨赘。骨刺主要出现在负重多的关节,如髋、膝和脊椎关节的边缘部位,老百姓所说的膝关节骨刺医学上称为膝骨关节炎。
骨关节炎病人一般会有关节疼痛和活动受限等表现,但其症状的严重程度与骨刺大小、多少不一定呈正比。有些病人没有骨刺出现,但症状却比有骨刺的人还要严重;有些病人骨刺非常严重,却没有任何症状。
目前,治疗骨关节炎的药物很多,但没有一种能溶解或消除掉骨刺的所谓特效药。骨刺是从正常骨骼中生长出的一种代偿性骨性物,与人体骨骼的硬度无差别,其微细结构也与正常骨骼相似,成分相同,无任何病理改变。懂得这些知识,药物能消骨刺的神话便不戳自破了。试想,如果某一药物能溶解或消除骨刺,那么必然也可以溶解或消除正常的骨骼组织,岂不是“城门失火,殃及池鱼”?
那么,得了骨关节炎应该怎样治疗呢?若病人没有关节疼痛、麻木等症状,则不需要特殊治疗,但平时要注意劳逸结合,适当参加体育锻炼,改善神经、肌肉、骨关节的新陈代谢,延缓衰老进展的速度,并防止关节僵硬不灵活。若病人出现症状,则要避免或减轻病变局部的疲劳,并进行适当的治疗。
治疗骨关节炎的西药主要有两大类。一类是非甾体类抗炎药,这类药物的作用机理基本相似,为抗炎、消肿和缓解疼痛,由于每种药物的化学结构都不一样,所以它们在体内的作用也略有不同。另一类是改变病情药,这些制剂含有关节软骨中的一些基本成分,目前还在探索研究阶段。
中医治疗骨关节炎很有特色。中医认为,人到中老年生理功能减退,肝肾精血不足,致使筋骨失养,久而久之,容易发生骨关节炎。中医学对骨关节炎的药物治疗总体上有“补肾”“柔肝”“健脾”三类疗法,医生会根据病人的具体情况实施不同的治疗方案。此外,采用针灸、推拿等方法对缓解骨关节炎的症状也有一定作用。
在目前的医疗水平条件下,除了手术,其他任何药物和方法都不能除掉已经生成的骨刺,因此,病人切莫过分相信广告宣传。还要说明一点,并不是所有骨刺都需要手术切除,只有当骨刺压迫神经、血管而引起功能障碍时,才考虑手术切除。
2、如何使x线片的脊椎图像不重叠
颈背痛和腰腿痛是临床上最普遍的就诊原因,在对这些患者进行诊断时最常用影像检查就是脊柱X线检查,因此正确使用和解读脊柱X线检查对于基层医师非常重要。
X线检查体位和正常影像学表现
脊柱自上而下主要分为颈椎、胸椎和腰骶椎。脊柱X线检查的基本体位为正位和侧位。颈椎的左、右斜位有利于显示钩锥关节和椎间孔,也是常用的检查体位。腰椎斜位用来观察椎弓根,主要用于腰椎滑脱鉴别。
脊柱的X线平片主要用来观察椎体骨质结构,无法直接显示韧带和椎间盘等软组织,只能通过观察相邻骨质间接反映其变化。椎体骨皮质密度很高,X线表现为线状致密影,松质骨(髓质)密度较皮质低,两者存在良好的对比。
由于X线是二维投照技术,因此棘突、椎弓根和横突等脊柱附件可能会与椎体重叠,观察时要注意区分这些结构。另外肠内容物可能会与腰椎重叠,对图像判读产生影响,特别是低密度肠气可能会误认为骨质破坏,需要结合不同体位综合分析。
各段脊柱重要结构的X线表现已分别在图中标注(图1~图4),供大家参考学习。正常脊柱生理曲度表现为:颈椎轻度前凸,胸椎轻度后凸,腰椎前凸。正常脊柱序列整齐,X线侧位表现为椎体前、后缘连线平滑。椎体形态规则,椎体前后高度基本一致。正常脊柱各椎间隙约等宽,X线正位椎间隙左右等宽,侧位示前宽后窄。
阅片原则脊柱X线平片解读时应该按照一定顺序,避免遗漏重要影像表现。主要包括:脊柱生理曲度是否正常,序列是否整齐;椎间隙有无狭窄或增宽;椎体及附件皮质是否连续以及骨质有无异常;椎旁软组织有无增厚或异常密度;投照范围内有无其他异常。
掌握脊柱的正常X线表现是发现脊柱异常影像表现的基础,本期讲座主要复习了脊柱正常X线表现,随后我们会陆续介绍不同脊柱疾病的影像表现。
基层医师经常遇到脊柱X线平片。临床医师应熟悉脊柱常用X线检查体位和观察要点,掌握脊柱的正常X线表现,才能发现异常。另一方面,临床医师在观察脊柱X线平片时应按照一定顺序,对脊柱X线平片做出全面解读。
3、颈椎怎么投照
一般常规照C3-7正侧位、双斜为即可,大部分颈椎病的诊断够了,如果要进一步检查加做MR、CT。如果临床有必要加照过伸、过屈,环枢椎张口位。
4、北京颈椎病拍个四位x射线片子要多少钱呢?知道的请指教!
你前后左右动一下脖子,有不舒服通常就是颈椎病
颈椎有问题是常见病,绝大多数不需要药物或手术治疗,正骨大夫手法专治这类病,治疗1到2次,不再压迫神经,相应的症状自然就消失了,通常百八十块钱的病
5、股骨颈仰卧水平侧位投照方法
在骨科阅片中,我们经常会利用一些角度的准确测量,来评估病情明确诊断,这对治疗方案、手术方式、固定方式的选择和治疗效果的评价也有至关重要的作用。
一
脊柱的主要角度测量
1、颈椎测量角度、脊柱测量角度;
2、cobb角;
3、腰骶角;
4、腰椎滑脱角;
5、骶骨倾斜角;
6、骨盆入射角等。
A、正常 B、侧弯
沿第7椎下缘至第1肋弓作AB连线,经第7椎棘突作CD垂线并与AB线成90°角,然后取上部颈椎C3、C4侧突分别作EFGH点。
A、正常ECD角=FCD角约10°,GCD角=HCD角约15°。
B、ECD角12°减去10°,侧弯为2°,GCD角18°减去15°,侧弯3°。
A图显示的是颈椎前倾角测量方法:CD线为正常椎曲的矢面中轴线,即第1颈椎棘突基底线至第7颈椎后下缘连线。AB线是寰椎前缘至第7颈椎前下缘连线AB线与CD线平行,EF分别为椎体的后上角和前下线,EF线延长与CD线交角为前倾角。
正常E2(C2)约60°、E3(C3)约45°、E4(C4)约45°、E5(C5)约35°、E6(C6)约35°。
B图示:C3、4、5、6前倾角加大,分别为60°、47°、44°、38°,示椎曲加大。
C图显示的是后倾斜角测量法
AB线同图A、E为反弓椎体后上角,AB线与EB线交角为后倾角,示椎曲消失且反弓成角。
环枢关节正常解剖关系:
1、S1、S2、S3三线应平行,S1-2左右间距应当向等;齿突中轴线(S3)应与环椎中轴线重合
2、S3线应与环底线(S4)垂直
3、外倾角约为20度(如图)
4、齿位干聘枕线以下,超过以上7mm可诊断为颅底凹陷症
5、齿突前缘与环椎前弓后缘关节间隙应小于2mm
(备注:腭枕线亦称钱氏线(Chamberlain’sline),即头颅侧位片上由硬腭后缘向枕大孔后上缘作一连线,即为钱氏线正常人齿状突在此线的3mm以下,若超过此限,即为颅底凹陷症。)
准确测量颈椎曲度对手术方式的测定和术后疗效的评价至关重要
6、拍颈椎胸椎X光对甲状腺结节有不好的影响吗?
基本没有,X光所产生的辐射对正常人来说微乎其微,对甲状腺结节也没有影响
7、颈椎后项韧带钙化是怎么回事?
是韧带老化退变的表现
8、颈椎X光片,求达人解答
病情分析:
根据你的片子观察,应该是没有太大的问题。
指导意见:
但是颈椎第5.6节的间隙好像有一些偏窄。也许是投照角度的问题,没有明显受过外伤的表现。