1、寻求治疗脊髓型颈椎病的有效方法【脊髓型颈椎病】
请将影像学资料用数码相机照下来后上传，我会给你详细的答复。谢谢你的问题。
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 杨晋才
（杨晋才大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
北京朝阳医院杨晋才 http://dryangjincai.haodf.com/
2、脊髓型颈椎病能正骨吗？
不能，这个部位的手法治疗非常危险，正规的骨科医生是不会让你去正骨的。
3、脊髓型颈椎病的临床症状有哪些？
1、脊髓型颈椎病典型表现。在疾病初期，患者会出现下肢麻木的症状，可一侧发病，也可双来侧发病，肢体有沉重感。患者下楼梯时会感觉到双腿发软，无法站稳。病情严重的患者甚至出现源步调不稳、行走困难的现象。随着病情不断加重，患者的上肢也出现麻木、疼痛的症状，双手变得没有力气，不灵活，无法做精细的动作，百比如写字、拿筷子等。严重的患者甚至无法进食，需要在别人的帮助下才度能进食和行走。到了疾病晚期，患者出现肢体瘫痪，生活无法自理，还会有膀胱症状，表现为尿频、尿急、尿失禁等。
2、伴随症状。除了典型的脊髓损伤症状，还会有其他的伴随症状。颈椎退变会导致颈部疼痛知，部分患者在颈椎前原骨赘的压迫下出现吞咽困难。不同的患者有不同的表现类型，有些患者下肢道症状比较严重，有些患者上肢功能障碍比较严重，具体表现因人而异。
4、脊髓型颈椎病如何治疗
治疗
1.非手术疗法
仍为本型的基本疗法尤其是在早期的中央型（上肢型）及前中央血管型（四肢型）患者约近半数病例可获得较明显的疗效，但在进行中应密切观察病情，切忌任何粗暴的操作及手法，一旦病情加剧应及早施术以防引起脊髓变性。
2.手术疗法
（1）手术病例选择 ①急性进行性颈脊髓受压症状明显，经临床检查或其他特种检查（MRICT检查等）证实者应尽快手术；②病程较长，症状持续加重而又诊断明确者；③脊髓受压症状虽为中度或轻度，但经非手术疗法治疗1～2个疗程以上无改善而又影响工作者。
（2）手术入路及术式 视病情、患者全身状态、术者技术情况及手术操作习惯不同等选择最为有效的手术入路及术式。①手术入路 对以锥体束受压症状为主者原则上采取前方入路而对以感觉障碍为主伴有颈椎椎管狭窄者则以颈后路手术为主对两种症状均较明显者视术者习惯先选择前路或后路1～3个月后再根据恢复情况决定需否另一入路减压术。②手术术式 对因髓核突出或脱出所致者先行髓核摘除术之后酌情选择界面内固定术植骨融合术或人工椎间盘植入术对因骨刺压迫脊髓所致者可酌情选择相应的术式切除骨赘施术椎节的范围视临床症状及MRI检查结果而定原则上应局限于受压的椎节后路手术目前以半椎板切除椎管成形术为理想操作时应注意减压范围要充分尽量减少对椎节稳定性的破坏。
（3）视每例手术为第一次 每位外科医师都应该如此，包括高年资者。
（4）重视手术后护理后继治疗及康复措施 应像对待手术一样认真，切不可因掉以轻心而发生意外。
5、脊髓型颈椎病的诊断标准是什么？
脊髓型颈椎病如何诊断？下面，小编将为您带介绍脊髓型颈椎病的诊断标准。1.缓慢出现肢体麻木、紧束感，手部动作笨拙，痉挛步态。2.有一定的感觉障碍平面，上下肢肌张力升高，腿反射亢进，Hoffmann、BaLin—等病理征阳性。3.X线检查无特征性表现，可见病变椎间隙狭窄，椎体后缘骨质增生。 CT检查则对椎体后缘骨刺、椎管矢状径的大小、后纵韧带骨化、黄韧带钙化及椎间盘突出的判断较为直观和准确，有助于明确诊断并可指导手术方案设计，三维CT可重建脊柱结构，在立体水平上确认致压物的大小和方向，为排除椎管内病变，可行CTM检查。MRI显示脊髓前方呈弧形压迫，多节段病变可使脊髓受压呈波浪样压迹，严重者脊髓可变细，如合并后方压迫则脊髓呈串珠状。磁共振还可显示椎问盘突出，病程长者可见压迫员重的部位脊髓变性，其信号增强。严重者脊髓内可有空洞形成。脊髓有空洞形成者往往病情严重。即使彻底减压也无法恢复正常
6、脊髓型颈椎病需与哪些疾病鉴别？
（1）脊髓肿瘤。特点是： X 线平片显示椎间孔增大、椎体或椎弓破坏；脊髓碘油造影，梗阻部位造影呈倒杯状，脊椎穿刺奎肯施泰特试验阴性；在完全梗阻病例，脑脊液呈黄色，易凝固，蛋白含量增高。
（2）后纵韧带骨化症。因为后纵韧带的骨化使椎管狭窄，影响脊髓血液循环。严重者可以压迫脊髓引起瘫痪。脊髓造影和CT 及核磁共振对其诊断有很大的帮助。
（3）枕骨大孔区肿瘤。其症状是枕后痛，同侧上肢痉挛性麻痹，并发展到下肢、同侧下肢和对侧上肢。手和前臂肌肉有萎缩现象。
有时可出现感觉改变。其特点是：脊髓造影，梗阻的位置较高，碘油难以到达颅腔；可出现颅凹脑神经的症状；晚期可引起脑压升高，有眼底水肿、脑膜刺激征。
（4）脊髓粘连性蛛网膜炎。其表现为脊神经感觉根（前根）和运动根（后根）的神经症状，或有脊髓的传导束症状。奎肯施泰特试验有不全梗阻或完全梗阻。细胞数及蛋白的增加无一定数值。其特点是：脊髓造影时，碘油通过蛛网膜下腔时困难，呈蜡泪状变化。
（5）合并硬化症。这是一种亚急性或慢性进行性脊髓病。病变部位在脊髓后索及侧索，以下颈段、上胸段为多。多见于中年患者。
有深浅感觉障碍及痉挛性瘫痪。其特点是有胃酸缺乏或贫血。奎肯施泰特试验通畅。脊髓碘油造影无梗阻。
（6）脊髓空洞症。好发于颈胸段，有感觉障碍，有时感到臂部疼痛。
其特点是发生于年轻人，多为20 ～ 30 岁。痛觉与其他深浅感觉分离。
以温度觉减退或消失为明显。
（7）原发性侧索硬化症。这是一种原因不明的神经系统疾病，当侵犯皮层脊髓运动束时，表现为双侧锥体束损伤，肌张力增高，浅反射消失，肌肉萎缩。其特点是无感觉障碍；奎肯施泰特试验通畅；脊髓造影无阻塞现象。
（8）肌萎缩性侧索硬化症。这是一种原因不明的脑干运动核、皮层脊髓束和脊髓前角细胞损害的疾病。发病缓慢，好发于中年人的颈膨大部。其症状特点是上肢肌肉萎缩性瘫痪，小肌肉明显，手呈鹰爪形；下肢痉挛性瘫痪，腱反射活跃或亢进；病变发展到脑干时，可发生延髓麻痹而死亡。其鉴别点是：无感觉障碍；脊髓造影，无梗阻现象。
7、哪些脊髓型颈椎病适合手术治疗？
脊髓型颈椎病多在中年以后发病，男性多见，一般起病缓慢，多数患者的症状逐渐加重，临床表现为颈部脊髓受压的症状及体征，如上肢麻胀、力弱、手指动作不灵活、下肢发软、力弱或行走费力、下肢踏棉感等，严重者可引起四肢瘫痪、大小便潴留，后果严重。
对临床症状较轻的病例，如上肢麻胀、力弱、不灵活或下肢力弱但尚能行走的患者，可行积极的非手术治疗观察，而有以下表现者，如拖延过久不仅影响恢复，而且可加重脊髓损伤病变程度，因此应及时手术治疗。
（1）有急性进行性脊髓压迫症状，经神经学检查与X线定位符合者，或经CT、核磁共振检查或脊髓造影检查证实确诊者，应尽快手术治疗。
（2）颈脊髓压迫症状虽较轻，但经短期正规非手术治疗无效，且已影响正常生活、工作者。
（3）有脊髓受压症状不到2 年，经常复发，影响正常生活、工作者。
（4）颈脊髓受压症状与体征呈进行性加重，或突然加剧者，其中包括外伤后之病例。
（5）同时伴有腰椎椎管狭窄症者，应先行颈部手术，3 ～ 6 个月后再酌情行腰椎减压。
8、脊髓型颈椎病有哪些体格检查的异常
医生检查病人时可以发现，颈部的活动一般没有限制，四肢肌肉一般没有明显的萎缩表现，上肢握力可有减退，双下肢肌肉力量大致正常。上、下肢呈痉挛性瘫痪，四肢肌张力增高，病人行走时呈痉挛步态或呈剪刀步态，但上肢在病损节段水平可出现迟缓性麻痹。同时，医生用橡胶叩诊锤在病人四肢的肌腱处敲敲打打进行检查时，可以发现四肢腱反射亢进，若上肢腱反射减弱或消失则表示病损在该神经节段水平。一般在躯干及四肢可以查出有痛觉过敏或减退的区域，这也往往是与运动神经元疾病鉴别的重要之处。病人可有胸式呼吸减弱或消失以及腹壁反射、提睾反射消失的表现，脊髓型颈椎病可以检查出四肢病理反射阳性：北京大学第三医院骨科张立髌阵挛(+)：患者仰卧位，下肢伸展，检查者用拇指及示指夹住患者髌骨上缘，突然向远端方向用力推动，并保持一定推力，阳性者髌骨上下颤动。踝阵挛(+)：患者仰卧位，髌膝两关节稍屈曲，检查者用左手托起患者小腿，右手持患者足底前端，突然推足呈背屈位，并保持一定推力。阳性者踝关节呈节律性反复跖屈运动。巴宾斯基征(+)：病人仰卧，下肢屈曲，检查者用左手把持病人踝关节使肌肉放松，足呈轻度外展位，由后向前划足底外缘皮肤。如拇趾背屈，其余四耻呈扇形散开则为阳性。霍夫曼征(+)：检查者以右手的示、中二指夹持病人的中指末节，使其腕关节背屈，其余各指处于自然放松状态，检查者以拇指迅速弹刮患者中指指甲，此时由于中指的指深屈肌突然受到牵拉，而引起其他各指屈曲运动。上述阳性反射，是脊髓受到病变侵害的表现，应引起高度重视。