1、什么样的颈椎病需要手术治疗?
一般来说,颈椎病患者的治疗首先应采用非手术疗法,绝大多数患者通过各种各样的非手术疗法可以得到缓解或治愈。但是,有一部分患者虽经正规系统的非手术治疗后症状无明显缓解甚至加重,已严重影响工作和生活,可以考虑手术治疗。
具体来说,有以下情况者应行手术治疗。
(1)诊断明确,经正规非手术疗法(即在临床医生指导与观察下,经过住院或门诊)治疗1~ 2 个疗程以上确实无效或无明显好转者。
(2)症状呈渐进性加重,疼痛剧烈,有明显的进行性肌萎缩,反射异常,或发生急性肢体痉挛性瘫痪,严重影响正常生活和工作者。
(3)症状突发,经确诊为颈椎病,并经短期非手术疗法治疗无效者。
(4)全身情况尚好,各主要脏器(肝、心、肾、肺等)无严重病变,凝血机制正常,无代谢性疾病,可以承受手术(含麻醉)者。
(5)有手术适应证而全身或局部某些情况尚不适应手术者,如局部感染、妊娠等,待情况允许后方可手术。
(6)有精神病者,需采用药物等措施控制发作,并待能合作后方可手术。
(7)无其他手术禁忌证。
2、颈椎病可以做手术吗
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3、哪些椎动脉型颈椎病适合手术治疗?
椎动脉型颈椎病是由于椎动脉在颈椎横突孔中因椎间隙狭窄、颈椎失稳或钩椎关节骨赘增生,而受压迫或刺激,使动脉血流暂时阻断,导致脑部椎动脉-基底动脉供血不足而产生的一系列临床症状,如颈性眩晕、头痛、视觉障碍、猝倒、感觉障碍或运动障碍等,X线平片可显示患椎的病理性移位或钩椎关节的骨赘增生及椎间孔的形态改变,椎动脉造影可提供明确的病变部位,表现为椎动脉受压呈扭曲上行的阴影。大部分椎动脉型颈椎病可经系统的保守治疗而获缓解或痊愈,仅有以下情况者考虑手术治疗。
(1)有颈性眩晕或猝倒症状,经非手术疗法久治无效者。
(2)经选择性椎动脉造影检查已明确椎动脉受压的部位、程度和范围者。
(3)症状主要由患椎关节突移位引起,虽保守治疗缓解,但病情反复发作,患椎长期不稳定,严重影响正常生活和工作者。
(4)椎动脉造影、CT 或核磁共振检查发现椎动脉在横突孔部因骨赘等因素受压而导致明显的供血障碍且症状严重者。
(5)椎动脉造影检查发现椎动脉近侧部由于解剖异常导致椎动脉明显行曲、血流受阻且症状严重者。
4、颈椎病常用非手术治疗都有哪些?
颈椎病非手术治疗包括围领或颈托限制颈椎活动、颈椎牵引、按摩、针灸、理疗、药物治疗、锻炼,以及养成良好的生活、工作习惯等综合治疗,减轻或去除症状,重要的是去除病因,防止复发及加重。
5、治疗颈椎病手术的种类和适应症都有哪些
颈椎病手术治疗方法,因其临床类型不同,根据其手术路径,目前大致可分为三种:①颈椎前路手术;②颈椎前外侧路手术;③颈椎后路手术等。
(1)颈椎前路手术的适应症
此手术适用于颈椎髓核突出者;椎体后缘有骨刺或软性致压物压迫脊髓本身者;椎体间关节松动、不稳、肩神经症状需固定者;椎体前方骨刺压迫或刺激食道已遥成吞咽困难者。
(2)颈椎前外侧路手术的适应症
此手术适用于颈性眩晕、椎间隙变窄、钩椎关节增加引起的椎间孔狭小.挤压椎动脉使其扭曲,以及颈椎不联的异常错位和椎基底动脉供血不足者。此手术应在群动脉造影帮助下以明确椎动任扎扭曲、狭窄等器质性改生情况,并提供病变的确切部位。
(3)颈椎后路手术的适应症
此手术适用于颈椎病合并后纵韧带钙化者;枕颈不稳引起椎动脉供血不足,经保守治疗无效者;颈椎合并有继发性、粘连性蛛网膜炎,虽已行前路减压,但外后仍有根性症状者:椎管肿瘤:预椎不稳。
6、颈椎病压迫神经做手术在那个医院最好
你好,考虑为颈椎病的情况发生,建议需要行骨科射频消融术及开窗减压术,术后营养神经及舒筋通络等药物治疗。
7、颈椎病手术的基本种类有哪些?
按颈椎病的临床分类有神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型四种。就手术途径而言将颈椎病手术分为前路手术、前外侧路手术和后路手术三种:①前路手术:经颈前方切口、入路进行的手术,具有减压和稳定脊柱两种作用,即通过发病的椎间隙,从椎体前方钻洞或切骨,从骨洞中切除退变的和突出的椎间盘,甚至椎体后缘的骨赘一并切除,以解除对脊髓和神经根的压迫。然后在骨洞中植骨,使该段颈椎融合,以增强脊柱的稳定性。多个椎间盘受累者,可在同一手术中一起切除和融合。前路手术具有手术创伤小,可切除椎间盘及骨赘而不直接干扰脊髓,同时施行椎体间植骨,除去脊椎不稳的动力因素,术后功能受到的干扰小,恢复快等优点。其缺点是不能在直视下看到椎管内病变,手术范围有限度,骨赘切除不易彻底,不适用于发育性椎管狭窄患者;②前外侧手术:手术途径同前路手术,但其显露范围更大,包括椎体前方、前外侧方的椎体横突及钩椎关节等,可开放横突孔,切除增生的钩状突,扩大椎间孔,松解椎动脉的粘连狭窄,解除椎动脉、神经根或脊髓的受压症状,消除病理性刺激,增强脊柱的稳定性;③后路手术:是指经颈后方切口入路进行的手术,具有在直视下明确病变部位及性质,减压充分等优点。后路手术的目的是扩大椎管矢状径,解除对脊髓的压迫,改善血液循环,扩大椎间孔后壁,解除神经根所受压迫,包括各种椎板切除术、椎板成形术、关节突切除术等。但后路手术解剖结构复杂,操作困难,手术破坏性较大,术后易发生脊柱不稳,术后形成的骨窗瘢痕可继续压迫脊髓等,手术效果有时不甚理想。总之,对于不同的颈椎病患者,可根据不同的需要采取不同的手术方式,只要严格掌握适应症,一般均能收到良好的手术效果。