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颈椎腔梗

发布时间:2020-12-18 10:39:21

1、做CT是腔梗,中医诊断是颈椎病引起的脑供血不足;我不知道按谁说的治。很是担心,祈求解决!

两个说的基本上是一个意思的!只是一个因果关系罢了
颈椎病引起脑供血不足,脑供血不足引起腔梗!
治疗上是一致的

2、腔梗可疑,颈椎退行性改变【头晕】

你好。

如果需要明确病因,请做相关的MRI检查。

或者来我门诊检查下。
点击这里版查看我的权门诊时间

(上海长海医院侯铁胜大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

3、我怎么得了“腔梗”

躺沙发的悲剧!
大家可能都听说了脑梗、脑血栓,很少有人知道腔梗这个名词,腔梗就是腔隙性梗塞的简称;
今天我就给大家普及一下这方面的知识,原因是这种疾病的致病基础,就是由于平时不良的生活习惯造成的,而且这种疾病的危害已远超过脑梗和脑血栓的危害,防患于未然从现在做起,从自己做起,刻不容缓。
粮食贸易行的毛经理,上个月突然从某三甲医院给我打电话,说自己二十多天了总是头重脚轻,打了二十多天的点滴,双脚仍然如同踩棉花一样,在二甲医院没有查出病症,现在到了三甲医院仍然没有找到原因,自己的血压不高,问我该怎么办?我当时问了毛经理一些脉搏和血流情况就建议他马上做颈椎腔动脉检查,这一检查的结果着实给毛经理吓了一跳,毛经理的椎间管狭窄,压迫动脉达到百分之五十九,造成神经功能紊乱所以形成头重脚轻和踩棉花的症状。
医院里面的治疗效果甚微,脾气急燥的毛经理愤愤然离开医院找到我,口中絮絮叨叨的说:“你说的太对了,我清清楚楚的记得,在发病的前几天和朋友一起喝了两瓶酒,回到贸易行就躺在沙发上头枕着沙发的木头扶手睡着了,第二天就感觉后背到脖子肿胀的厉害,鼓起一个个的疙瘩,回来就变成现在这个样子了。”
毛经理的叙述在对他颈椎的检查中得到印证,他的颈椎第五和第六节严重变形,这么严重的颈椎变形是很少见的,颈椎变形的危害有一个活生生很知名的例子就是中国以前有个女体操运动员名字叫桑兰,毛经理如果不抓紧时间治疗,就会高位截瘫,其瘫痪的程度将超过桑兰,人变成脑袋清楚身体没有知觉和功能。
毛经理很是精明他没有在静脉滴注中等待,而是积极主动的寻求可行的治疗办法,颈部的固定是十分重要的相应的牵引和颈肩矫正是关键的步骤,一天时间毛经理头重脚轻和踩棉花的症状就消失了,但是颈椎固定还需要一段时间,好在毛经理已经从中尝到了甜头,固定颈椎放松双肩的生活他会慢慢习惯的,毕竟这二十多天的遭遇已经给他上了结结实实的课程,用他自己的话是“铭记在心”。
关键问题是毛经理这一次避免了脑梗的遭遇,这是因为医院在治疗毛经理症状的过程中为了减轻头重脚轻的症状,使用了大量的清血药物,排除血液里面的水分,这样无形中降低了血液的流速,由于毛经理本身患有高血脂、高血糖症,一旦大量水分的流失会很容易造成局部梗塞,那样就变成病上加病,生命就危在旦夕了;还好,现在一切还在我们的掌控之中,这是不幸中之大幸。
朋友们,生活小细节身体大健康,你们可曾领会我的苦口婆心,领会我的真情实意。

4、有颈椎病,腔梗,高血压。58岁

指导意见:
你好,有颈椎病,腔梗,高血压,是需要你给予活血类药物治疗,可以定期到医院给予复查

5、有腔梗的人按摩颈椎行吗?

有腔梗的人,按摩颈椎也是可以的,但是注意不要幅度太大,以放松的手法为主。切记猛烈扳。

6、腔梗和颈椎病能引起供血不足吗?本人现年59周岁,男,曾经患有腔梗和颈椎病,最近每天上午有头晕,(有

你好!脑梗塞是由于脑血管阻塞后供血不足导致的,颈椎病可能引起脑供血不足的情况。患有腔梗和颈椎病应尽早治疗,以免引起并发疾病。

7、腔梗如何治疗

治疗
目前尚无有效的治疗方法。与脑梗死相似,在综合治疗及个体化治疗的基础上,强调加强病因治疗,预防再次发病。有效控制高血压和各种类型脑动脉硬化可减少腔隙性卒中可能性,是预防本病的关键:没有证据表明抗凝治疗会带来任何益处,阿司匹林效果也不确定,但由于这些治疗发生严重并发症风险较低,故也经常应用:其他可适当应用扩血管药物如尼可占替诺(脉栓通)等增加脑组织血液供应,促进神经功能恢复:应用钙离子拮抗药如尼莫地平、氟桂利嗪等减少血管痉挛,改善脑血液循环,降低腔隙性梗死复发率:活血化淤类中药对神经功能恢复可有所裨益:控制吸烟、糖尿病和高脂血症等可干预危险因素。
1.病因治疗
有了腔隙性脑梗死说明脑小血管不健全,重点在于预防再发脑梗死,积极控制高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病等。尤其高血压是本病的直接原因,虽然降压治疗并不能逆转高血压已造成的血管病变,但使血压逐渐降到正常水平,对本病的预防有重要意义,因持续的高血压将加重血管病变,促进动脉硬化和血管闭塞。
(1)对于血压的调控 ①降压应缓慢进行 由于高血压病老年患者多见,脑血管自动调节功能差,对于血压的急骤变化难以适应,需缓慢使其血压降至合理水平。一般第一个24小时使平均血压降低10%~20%为宜。急速大幅度的降压必然产生脑缺血损害的后果。②降压要个体化 一般可将患者血压逐渐调控至患者平时的基础水平或临界高血压水平。由于每个高血压病患者的基础血压水平不同,他们的合并症亦有不同,需依据具体情况选用药物和控制降压程度。应注意参考患者平时血压水平及原有药物反应情况选择药物。③维持降压效果的平稳 尽量避免血压波动,最好使血压在24小时内维持稳定,对于缓解脑梗死症状及防止脑梗死复发均有意义。目前抗高血压治疗已逐渐淘汰短效药物而以长效药物取而代之。④注意靶器官的保护 在降压治疗中,靶器官的保护性治疗尤其重要,重点是心、脑、肾等器官。它们的功能好坏直接影响患者的预后。
(2)颈内动脉狭窄 颈内动脉狭窄是腔隙性脑梗死的主要发病原因之一,可能是血栓、斑块脱落造成的。对于颈内动脉狭窄可用介入治疗,目前采用颈内动脉扩张加支架的疗法,以其创伤小、疗效好而逐步替代传统疗法。关于颈内动脉狭窄的支架放置的适应证比较广,有时完全依术者的习惯而定。禁忌证:脉管炎的急性期。其治疗方法是:首先用气囊导管将狭窄段的血管进行扩张,然后将支架支撑于狭窄段。患者在清醒的情况下进行治疗,使狭窄血管通畅。
(3)其他病因治疗 ①有糖尿病患者应控制血糖水平,注意保护重要脏器。②冠心病患者应及时治疗,改善心脏血液供应。③颈椎病患者可根据病情选择牵引、手术等。
2.血管扩张药
能改善局部缺血,防止梗死的发展,应注意血压。常用药物有:吸入体积分数为5%的二氧化碳和氧的混合气体:烟酸或盐酸罂粟碱加入葡萄糖或低分子右旋糖肝中静脉滴注,约1周为1疗程。其他尚有曲克芦丁(维脑路通)、已酮可可碱、倍他司汀(培他定)等。
3.钙通道阻滞药
能减轻钙超载状态,防止细胞死亡,减轻脑血管平滑肌的痉挛,改善脑微循环,增加脑血流供应。常用的药物有:尼莫地平,尼莫地平(尼莫通):桂利嗪(脑益嗪)。可选用静脉点滴。但是应注意血压变化。低血压、颅内压增高者慎用。
4.脑代谢赋活剂
广泛应用于急性脑血管病患者。常用的有:胞磷胆碱(胞二磷胆碱)、三磷腺苷(三磷酸腺苷)、辅酶A、细胞色素C(细胞色素丙)、吡拉西坦(脑复康)等。
5.抗血小板聚集剂
如有血液黏度增加或血小板聚集性增加,可给予适当处理。如抗血小板聚集剂肠溶阿司匹林;噻氯匹定(噻氯吡啶)。其他药物尚有华法林(华法令)、醋硝香豆素(新抗凝片)等。
6.抗凝治疗
可选用肝素钙,皮下注射。抗凝剂对早期的脑梗死具有一定的治疗作用,应用时应排除脑出血,并注意对患者血凝状态进行监测。但是有学者认为抗凝疗法对于本病不宜使用,有产生出血性并发症的危险,因腔隙性脑梗死和高血压性脑出血均产生一种小动脉病变。Giroud等为了阐明能影响治疗方案的缺血性脑血管病的血液凝固方面的情况,做了皮质动脉血栓形成和腔隙性脑梗死发病24小时内止血参数的前期研究,结果表明:皮质梗死组较腔隙性脑梗死组有显著的纤维蛋白原升高和Willebrand因子升高,说明了两组间的血液凝固方面的不同和腔隙性脑梗死不宜抗凝治疗。
7.高压氧治疗
高压氧作用下,血氧含量增加,血氧分压增高,血氧的弥散力增强。脑组织氧分压比常压下吸空气时能增高7倍之多。能迅速有效地改善脑组织的缺氧状态,促进神经细胞功能恢复。对面积小的脑梗死有较好的治疗效果。尤其对梗死组织周边的缺血性半暗带,有常压下氧无法达到的治疗作用,使严重缺氧的脑细胞重新恢复功能。在排除了出血的可能后可以应用。
8.血液稀释疗法
血液稀释治疗能迅速增加局部脑血流量,促进缺血区功能恢复,改善血液流变性,降低外周血管阻力,血液稀释可减少血小板聚集,减少纤维蛋白原及激活的凝血因子,同时减少红细胞聚集,减少血栓形成,同时能改善微循环。临床上血液稀释可以分为高容积(用扩容剂)及等容积(放血及补液)。过去常用的右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)静滴属高容稀释,可增加脑血流量,缺点是可增加颅内压及心输出量,有颅内压增高者及心功能不全者禁用,有条件的医院可用颅内压及肺动脉楔压监护输液的速度和量。可选用等容稀释疗法,即用右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)(分子量2万~4万)以普通速度每天静滴1000ml及其他液体1000ml,持续7~14天,同时静脉每天放血300ml直到Hct达30%~32%。
9.对症治疗
由于腔隙性脑梗死的部位不同,症状复杂,对于有些症状,尤其是精神症状应及时治疗,使患者心情舒畅,有利于患者康复。有癫痫发作的患者及时应用镇静药。烦躁患者也可给予合适的镇静药。昏迷患者注意呼吸道、口腔、泌尿道的护理等。
10.康复治疗
很重要,宜早期开始,病情稳定后,积极进行康复知识和一般训练方法的教育,鼓励患者树立恢复生活自理的信心,配合医疗和康复工作,争取早日恢复,同时辅以针灸、按摩、理疗等,以减轻病残率提高生存质量。康复训练时,不仅要进行肢体等功能的正规训练,而且也要进行日常生活训练,如进食、洗脸、梳头、穿衣和刷牙等。

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