1、怎样运用扳法治疗颈椎病?
扳法主要用于颈椎小关节紊乱的治疗,这种手法如运用得当,常可收到立竿见影的效果。但此类手法动作要求严格,使用时必须谨慎,一定要在生理活动的范围之内进行。
(1)颈椎定位旋转复位法。患者正坐位,医生站在患者身后,一手拇指顶住患病棘突或偏歪棘突,另一手托住患者面颊,令患者低头45 度,再向患侧旋转45 度,同时令一助手用双手缓缓用力压住患者头顶,保持45 度低头位,医者扶面颊之手用力向患侧旋转30度左右。顶棘突之手拇指用力向对侧推按,如听到“喀”的一声,或有拇指下的棘突跳动感,说明复位成功。
(2)颈椎快速旋转复位法。患者正坐位,医生站在患者身后,一手扶握后枕部,一手扶握下颌部,两手在轻提下,环转摇晃颈部6 ~ 7 次。待感到患者颈部肌肉已完全放松后,两手突然交错用力,快速旋转颈部,同时两手马上放松,让其颈部的活动自动停止。这种扳法要待患者颈部完全放松后方可用力,初学者应谨慎使用。
(3)颈椎拔伸旋转复位法。患者正坐位,医生站在患者身后,一手扶握枕后,另一手以肘部托起患者下颌,然后用力轻轻拔伸颈部,并环转摇晃颈椎5 ~ 7 次,再在拔伸的基础上旋转颈椎,当感到有阻力时,在有控制的情况下突然加大旋转幅度,此时常可听到多个椎体的“喀喀”声,左右各旋转一次。此手法比较稳妥,因为拔伸时颈椎处于一种失稳状态,这时不易损伤脊髓。
(4)寰枢椎旋转复位法。患者仰卧位,头部伸出床边,助手用双手扶按患者双肩,医生坐在患者头前,一手托扶患者枕后,一手扶握下颌部,在拔伸下环转摇晃颈椎6 ~ 7 次。然后做前屈后伸活动各一次,先向健侧旋转颈椎,再向患侧旋转颈椎。这一扳法主要用于寰枢椎半脱位,操作手法要轻巧,不可超过颈椎的生理活动范围。
2、颈椎疼怎么按摩?
颈椎病可以选择给予持续牵引,理疗,推拿按摩,针灸针刀,内热银,银质针,浮针,注射治疗,活血化瘀通经活络的中成药等方法治疗。颈椎病预防比治疗更重要:平时避免长时间低头,特别是不能长时间玩手机,枕头不宜过高过低。一定要多做颈椎保健操和多运动。
3、颈椎病怎么按摩?
颈椎病根据诊断的不同,又分为很多种类型,所以一旦确诊为颈椎病,建议患者还是应先到医院进行拍片检查,由临床医生给予指导治疗。可以在治疗的同时,配合以局部的推拿按摩,如可以在局部进行松筋类的治疗,和在远端可以采取一些穴位的点按治疗。在疾病的某些阶段,还可以进行手法的整复治疗,比如颈部的扳法,颈部的牵引法,还有运动关节类的,像摇晃类的手法以缓解症状。但有部分类型的颈椎病是严禁进行按摩的,特别是脊髓型的颈椎病,如果盲目的采取按摩手法,是很容易造成临床的危急事件产生的。所以建议患者应首先到医院先诊断明确颈椎病类型后,由医生给予正确的建议,再选择是否进行按摩治疗。
4、颈椎病各型的手法治疗怎样进行?
对于颈椎病的按摩手法,有一些通用的手法,如揉按颈肌,提拿斜方肌,沿棘突和椎板方向的分筋和理筋手法,点按风池和肩井等穴位。但由于颈椎的分型不同,各型颈椎病的手法亦有不同。
(1)神经根型。应主要以上肢手法为主,根据神经孔狭窄的位置,沿上肢的三阳经或三阴经循经推按;牵抖上肢;点按臂月需,手三里,小海,外关,阳溪等穴位;弹拔、牵抖指间关节;弹响各指末端。
(2)椎动脉型。应主要在椎板和横突孔周围施以手法,沿椎板与关节突之间的间隙行拔筋、分筋手法;从颈6 横突开始深按,沿椎动脉走行方向向头部方向推分,刺激椎动脉起始部位,增加椎动脉血流量。上述手法效果不佳时,可以施以扳法治疗。
(3)交感型。主要手法在头部和颈前部。伴有头晕、耳鸣、失眠、烦躁等症状者,主要在头部施以手法,开天门,推坎宫,揉印堂,分推高骨,点按风池、头维、安眠、神门、内关等穴位;同时沿胸锁乳突肌前缘按揉,通过刺激颈部交感神经节和小关节囊的深部感受器,达到调节自主神经的功能。
(4)脊髓型。主要以下肢手法为主,以强筋健骨,滋肝益肾为法,主要点按和推擦昆仑、绝骨、承山、阳陵泉、肾俞、膈俞,至这些穴位感到发热为度。
5、颈椎病在什时候不能使用扳法。
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