颈椎石膏固定

1、何谓颈椎椎体开窗术？

对相连的多节椎体后缘有骨赘增生，或同时有椎管狭窄症者，从前方将两节以上椎体及椎间关节作一相连的槽形切除减压，有利于切除病变、扩大椎管并减少对脊髓的损害，以达到彻底减压的目的，也称颈椎椎体开槽式减压术。

颈椎椎体开窗术不仅减压广泛，又可直接扩大椎管矢状径，从减压角度来看较为彻底。但由于过多地损害颈椎的正常骨质与关节，破坏性较大，且植骨块在3周内容易滑出或完全脱出，植骨高度越高，植骨块稳定性越小，越易于发生植骨块移位。如此不仅直接影响早期疗效，并且可造成颈椎前屈畸形，反而增加对脊髓的压力，因此术后必须重视颈部制动，需较确实的外固定，尤以术后6 ～ 8 周内，以头-颈-胸石膏固定为宜，以防骨块滑脱。

颈椎椎体开窗术可用环钻连续钻孔法，即按环钻切骨减压的要求，对需减压节段（多为2 ～ 3 节，个别病例可达4节）连续钻孔切除椎体及椎体间关节中部骨质，一般每2 个椎节钻3 个孔，两孔之间可重叠1/4；对两孔之间相连的骨质或突向中线残留的骨赘，可用薄型咬骨钳切除。此外，尚可选用骨凿、刮匙、颈椎骨钻等对病变椎节连续开窗，并切除椎体后缘骨质及椎间盘，使椎体前方呈长槽状窗口。一般取自体髂骨植入融合固定，植骨块长度略大于开槽之长度，以便在牵引下嵌入而不易滑出。

2、你好！9月1日在一次车祸中导致颈2椎骨折，没有做手术，在医院保守治疗已经17天了。现在可以下床走动

建议颈部石膏固定一月，不可下床活动

3、颈椎病成低头族的常见病，患有颈椎病后，要如何防护和治疗呢？

近年来，颈椎病的发病率越来越高，已经成为人们生活中的常见疾病。而且现在更多的年轻人患上了这种疾病，颈椎病最常见于低头和上班族。那么，如果患上颈椎病平时要怎么防护和治疗呢？下面有几种方法。

第一按摩推拿疗法，长期久坐是形成颈椎病的主要原因。我们可以通过按摩来治疗。这是治疗颈椎病的更有效的中医治疗方法。可以快速缓解颈部和肩膀的紧张和疲劳，并恢复颈椎的活动。但是值得注意的是按摩的强度和按摩力度的把握非常重要，因此请寻找专业的按摩师避免自我按摩。

第二颈椎牵引疗法这是一种更有效和广泛使用的治疗方法，适用于各种颈椎病，治疗越早，效果越明显。这对颈椎病患者是一种舒适的辅助疗法，可以及时缓解疼痛并帮助药物的外部吸收更好地吸收。常用的方法包括超声，离子透入疗法和热疗。该方法主要是缓解颈椎病引起的疼痛，不能治愈颈椎病。通常选择止痛药，镇静剂，维生素，草药和血管扩张剂，以减轻疼痛和促进血液循环。

第三可用热毛巾或热水袋或中药熏蒸和热敷法将颈部和肩膀加热，这不适合急性疼痛患者。颈椎病的手术治疗主要包括后颈手术和前颈手术。具体选择应由医生决定。颈椎手术后，我们必须做好护理，才能康复。颈椎前路手术需要用石膏固定颈部三个月，而颈椎后路手术需要两个月。

4、颈椎错位了，怎么治疗才能好

颈椎错位能治好。但是只是治好颈椎错位，如果是合并有颈部脊髓损伤的，一般来说脊髓损伤很难完全恢复好。这个单纯的颈椎错位里面，常见的寰枢椎的半脱位，这个是可以没有颈部脊髓的损伤的，轻度的，一般是可以用颅骨牵引2周后改石膏或者是颈托固定4-6周，这个就可以愈合恢复好了的，有些小的关节突错位，也是可以予以颈椎牵引而自动复位的。但是对于严重外伤导致的颈椎错位并合并有颈髓损伤的，这个颈椎错位本身是可以通过手术复位和固定治疗的，但是颈髓是神经损伤，损伤后及时治疗，有些恢复效果也不理想。

5、颈椎骨折固定时先固定哪里

颈椎骨折固定方法有很多，如果属于稳定型的颈椎骨折，可以使用颌枕带卧位牵引复位，之后再打石膏固定3个月，要常常用X线复查。如果是单侧小关节脱位，没有神经症状，那么可以先用不间断骨牵引复位，牵引时间大概为8小时，难复位的病人您最好还是做手术，切除上关节突，再做颈椎植骨融合术。

6、颈椎半脱位的治疗

1.牵引治疗
牵引通常可以复位，但不必使用颅骨牵引，枕颌带牵引就足以复位。牵引时取头颅正中位，重量2～3kg。拍片证实复位后，持续牵引3周。由于复位后存在严重不稳倾向，极易再发脱位，因此复位后应以头颈胸石膏固定，为期2～3个月。拆石膏后再以颈部支架维持一段时间。手法复位并不足取，若必须做，则需谨慎操作，防止加重损伤。颈椎牵引常作为神经根型、颈型和交感型颈椎病的首选疗法。但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用。
2.手术治疗
急性期不主张手术。如在后期仍然存在损伤节段的不稳定或伴有迟发性脊髓或神经根压迫症者，应手术治疗。取颈前路检间盘摘除、减压及植骨融合术。若有脊髓压迫，应施行扩大减压和植骨固定术。

7、颈椎病怎么办

8、股骨颈骨折后，用石膏固定腰和腿3个月，现在已出院 康复训练中 腰和脊椎弯不下去 该怎么办 ？

首先，当时应该手术（除非骨折很稳定），石膏打了3个月，致使腰，髋关节僵硬，得不偿失。复查X光片吧，腰椎和股骨颈没什么异常的话就加强功能锻炼。慢慢恢复，目前只能这样了。

9、首次脱臼打石膏挂脖子上不会影响颈椎吗

就算有影响也要挂。
时间不长，应该没事。

10、如何治疗颈椎失稳？

根据失稳程度及临床症状，治疗方法的选择也不尽相同。非手术治疗包括推拿、颈椎牵引、理疗、中西药物治疗、功能锻炼以及生活调理等。其中，卧床是最基本、也是最重要的，因为卧床可以消除颈椎的负重状态。若能在颈后妥当放置枕垫，能使颈部肌肉彻底放松，同时恢复颈椎的正常屈度和力线。失稳期症状较重，可配合上述治疗加用颈椎支架、颈围及颈－胸石膏固定治疗。
尽管非手术治疗效果不错，但也仍有一部分患者需手术治疗，他们症状体征重，经非手术治疗不愈且影响工作和生活，一般利用手术重建稳定解除症状。下颈椎失稳症的手术治疗有前后路之分，一般来说，因退变引起的不稳合并有神经刺激者，多采用前路减压、椎体间植骨融合内固定术。创伤性颈椎不稳的治疗要充分考虑受力方向，当椎板塌陷和脊髓损伤时，应先行后路探查减压并行后路内固定及植骨融合术。颈椎不稳的预防主要在于病因预防，主要是保持良好的工作生活习惯，不要长时间看书，枕头不可过高，坚持做工间操。
颈椎失稳症的康复还应注意合理的心理治疗及积极的功能锻炼。康复期既要积极锻炼肢体功能，又要兼顾颈椎稳定。不能下床活动者，可行床上锻炼，能下床者佩戴支架或头颈胸石膏。