颈椎腔镜手术

1、手术分级制度的分级标准

手术依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：

1、一级手术：手术过程简单、技术难度较低、、风险度较小的各种手术。

2、二级手术：手术过程不复杂、技术难度一般、风险度中等的各种手术。

3、三级手术：手术过程较复杂、技术难度较大、风险度较大的各种手术。

4、四级手术：手术过程复杂、技术难度大、风险度大的各种手术。

(1)颈椎腔镜手术扩展资料

手术权限

(一)低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。

(二)高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。

(三)低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。

(四)高年资主治医师：可主持三级手术。

(五)低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。

(六)高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。

(七)主任医师：可主持四级手术以及一般新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。

(八)对资格准入手术，除必须符合上述规定外，手术主持人还必须是已获得相应专项手术的准入资格者。

参考资料

网络-手术分级制度

2、腔镜甲状腺手术VS传统手术：该如何选择?

甲状腺疾病女性多见，部分病人需要手术治疗。而传统的外科手术于颈部遗留一手术疤痕，影响了患者的美观及治疗后的心理状况。因此，国内外学者从1997年开始尝试采用更隐蔽的切口（如胸前、乳晕、腋下等），通过在皮下的隧道直达术野，在腔镜辅助下完成手术。手术在颈部无疤痕，具有较好的美容效果。但传统手术由于其适应症广泛，历史悠久，仍然是很多患者的选择。那么，当不幸患上甲状腺疾病需要手术时，该做如何选择呢？首先，甲状腺癌不宜做腔镜手术。恶性肿瘤的手术往往需要在根治的前提下才考虑功能及外观，也就是说要让病人有一个良好的预后再尽可能的改善其生存质量。因此，甲状腺癌的手术通常要切除大部分甲状腺或全部甲状腺，同时还要切除转移的淋巴结。腔镜甲状腺手术由于显露手术区域效果没有传统手术好，而很难将肿瘤完全切除。第二，甲状腺良性肿瘤太大不宜做腔镜手术。颈部是没有自然腔隙的，腔镜手术操作首先要通过牵拉或颈部注入气体建立一个手术空间，但这样建立起来的空间是有限的，当肿瘤太大，超过4CM后，建立起来的手术空间难以暴露整个肿瘤，手术出现盲区，将影响手术效果。第三，双侧甲状腺肿大不宜做腔镜手术。手术切口往往只能选择一侧胸前皮肤，当通过一侧切口去做对侧甲状腺肿瘤时比较困难，这时需要在对侧胸前再做一切口，这样双侧胸前都有切口，患者往往不太愿意且不符合微创。第四，甲亢的病人不宜做腔镜手术。甲亢的病人往往甲状腺弥漫性肿大，功能亢进。手术需要切除大部分甲状腺，保留身体需要的一小部分即可。其手术过程较易出血，显露手术区域不好时会导致止血困难。最后，一些胸骨后甲状腺肿大和颈前做过手术的病人不宜做腔镜手术。胸骨后甲状腺由于位置特殊，比邻重要不适合做腔镜甲状腺手术。颈前有手术切口则于原切口切开即可。当然，是否适宜做腔镜下甲状腺手术，以获得良好的美容效果，最后还得您的主治医生来决定，当肿瘤不大、对美容要求高的病友不妨选择腔镜下手术，会使您获得意想不到的美容效果，增强你工作的信心。但不宜做腔镜手术的病人也不用太遗憾，由于手术技巧和缝合技术的提高，非疤痕体质的病人颈部切口也能愈合良好，不会带来太大的麻烦。

3、颈部肿瘤可不可以做微创手术???

颈部手术一般切口都不大，没有腔镜应用的必要，当然也很难应用。

4、腹腔镜手术后颈椎病又出来了,和做手术打全麻有关系吗

全麻对于颈椎有点影响，但是影响不大。

5、宫腔镜手术选静脉麻醉还是脊椎麻醉好

关系并不大。

相同年龄、身高、体重的人，对麻醉的反应都可能有所不同。这些因素对麻醉医师只是参考而已。

6、宫腔镜手术和宫颈椎切可以同时进行吗

您好，是不可以的，这是两种手术，建议您根据您的病情程度进行手术。平时注意下边卫生情况。

7、甲状腺肿有哪种手术方法？

安全微创的甲状腺肿瘤切除术
颈部疾病以甲状腺、甲状旁腺、颌下腺等疾病为多发病、常见病。甲状腺疾病多见于年轻女性,传统的开放手术给患者颈部留下显露的瘢痕,给很多爱美的女性带来了很多不必要的麻烦.鉴于此，国内外学者用腔镜行甲状腺手术.

本来需要“割脖子”摘除的甲状腺瘤,只通过胸壁的三个小洞就取了出来,看起来似乎有点不可思议,但是现实中却真正做到了.近日我就在广东省东莞市东华医院看到了一例这种新兴的安全手术~

广东中山大学附属东华医院是一家较早进行此项手术的医院之一,具有较多的腔镜行甲状腺手术经验.据该院普外科医生的介绍,传统开放式手术的缺陷是病人颈部将留下长约10 cm的疤痕，影响美观而加重病人的心理负担。腔镜下行甲状腺切除术是近几年开展的术式，具有创伤小、恢复快、疼痛轻、无疤痕等特点,更加重要的是大大减轻了患者的痛苦和心理负担~腔镜下行甲状腺切除术住院时间短,术后对在微创和美容方面的要求更满意.腔镜下行甲状腺切除术完全可以替代传统开放式手术,特别是对美容要求更高的中青年女性患者,优势明显.
从上面照片的对比中,不难看出,在更加安全的手术条件下,选择腔镜下甲状腺切除术将为爱美的你免除更多疾病带来的痛苦.

http://blog.sina.com.cn/s/blog_557fab1b0100bx6x.html

8、请问北京空军总院医治颈椎、腰椎间盘突出的效果如何？

腰椎间盘突出的治疗方法：
缓解治疗：缓解的方法有--针灸、按摩、牵引（三维牵引床）、理疗、贴膏药、服药、熏蒸、封闭、骶疗、输液等。这些缓解症状的治疗方法只能解决一时痛苦，疗效是暂时的，当受凉、劳累、姿势不正确时就易复发或加重，根据临床观察治疗效果，缓解方法治疗，突出的椎间盘是不可能复位的，要想根治椎间盘突出，只有把突出的椎间盘去掉，目前根治的方法有两种：(1)微创介入治疗(2) 手术髓核摘除 手术治疗：长期以来骨科医生坚持摘除与减压的原则,如全椎板、半椎板、椎间开窗等入路行间盘摘除术，以达到松解神经根与减压的目的，但手术治疗存在创伤大，恢复时间长，术后脊椎不稳等并发症，术后可能伴有粘连及瘢痕等所致的神经痛。
微创介入治疗：近年来，国内外学者对椎间盘突出的微创治疗做了大量的探索，微创介入治疗椎间盘突出症越来越被人们接受。其主要方法包括：1 经皮穿刺腰椎间盘切吸术． 2 胶原酶溶解术 ． 3 射频热凝靶点治疗术 ．4 激光椎间盘减压术 ． 5经皮穿刺臭氧髓核氧化术． 6 经皮穿刺椎间盘内热波治疗术． 7 等离子髓核成形术 ．8 经皮腰椎间盘旋切减压术． 9 硬膜外腔镜技术等以上各种方法都存在不同的优缺点，都有局限性。