1、颈椎病有哪些功能障碍的表现?
不同类型的颈椎病有其自身特点:
1.神经根型颈椎病中神经根型发病率最高(50%~60%)患者颈痛和颈部发僵是最早出现的症状,肩痛及肩胛骨内侧缘部疼痛,上肢放射痛,有时前胸后背部疼痛患者在活动颈部咳嗽喷嚏用力及呼吸时,疼痛可以加重,有时活动颈部时感到有“轧轧”
音患侧上肢觉沉重,握力减退,有时持物坠落可有血管运动神经的症状,如手肿胀等晚期可有肌萎缩及肌束颤动臂丛神经牵拉试验(Eaton试验)阳性:术者一手扶患侧颈部,一手握患腕,向相反方向牵拉此时因臂丛神经被牵张,刺激已受压之神经根而出现放射痛(图11-2-1)椎间孔压缩(压头)试验阳性:患者端坐,头后仰并偏向患侧,术者用手掌在其头顶加压,出现颈痛并向患手放射(图11-2-2)
X线平片显示颈椎生理前凸消失,椎间隙变窄,椎体前后缘骨质增生,钩椎关节关节突关节增生及椎间孔狭窄等退行性改变征象CT或MRI可见椎间盘突出椎管及神经根管狭窄及脊神经受压情况
如果是C5神经根受累,疼痛在颈部肩胛骨内缘肩部上臂外侧,很少到前臂;上臂外侧可有麻木及感觉减退区;三角肌,岗上下肌肌力减退;肱二头肌腱反射减弱
当C6神经根受压时,疼痛在颈部肩胛骨内缘肩部前胸部上臂外侧及前臂桡侧;拇指麻木并感觉减退,示指亦可麻木但轻微;肱二头肌肱桡肌及腕伸肌肌力减弱;肱桡肌腱反射减弱或消失如果C7神经根受累,疼痛部位同C6神经根受累者,前臂疼痛在背侧,手指麻木并感觉减退示指中指麻木轻微,肱三头肌桡侧腕屈肌及指伸肌肌力减弱;肱三头肌腱反射减弱或消失C8神经根受累的疼痛在颈部肩部肩胛骨内下缘
前胸部前臂尺侧,小指及环指麻木并感觉减退,有时中指轻微麻木,肱三头肌尺神经支配的屈指肌,尺侧屈腕肌手内在肌肌力减弱,手及腕部功能障碍较重;一般无腱反射改变,偶见有肱三头肌腱反射减弱
2.脊髓型约占颈椎病的10%~15%既有脊髓损害引起的功能障碍,又有神经根受损出现的功能障碍一般起病缓慢,颈肩痛不明显最初出现下肢软弱行走困难,功能障碍下肢发紧麻木或灼痛等继之一侧或双侧手感觉障碍,如麻木,或运动障碍,手无力不灵活,持物易坠落亦有症状先出现于上肢,后出现于下肢者躯干部的感觉障碍常在腹部或胸部有束带感少数患者出现括约肌功能改变,如排尿困难,大便秘结严重者,下肢痉挛,卧床不起,生活不能自理
检查时,颈部的肌张力常常无明显的紧张,压痛不明显,活动也无明显的限制但如果脊髓受压明显,上下肢可以呈痉挛性瘫痪,或上肢在病损节段水平出现肌张力降低
四肢肌张力增高时,折刀试验(+)四肢腱反射亢进,可以有髌踝阵挛(+)浅反射消失若上肢腱反射减弱或消失,则表示病损在该神经节段水平第五颈髓节受损时,常常桡骨膜反射减弱或消失,反射性屈指活动增强,上肢肌腱反射仍亢进四肢反射活跃,亢进,下颌反射正常者,提示颈髓损害在枕骨大孔水平以下下颌反射亢进时,提示神经损害在桥脑以上水平此体征对鉴别诊断有意义可有脊髓病综合征,其特征为手指逃逸征(患手尺侧2~3指不能完全内收和伸指,握拳速度慢,10秒钟握拳为
2、颈椎病的症状有哪些
3、颈椎病严重时都有哪些症状?颈椎病最好的治疗方法是啥?
颈椎病越严重,症状表现就越典型。在颈椎病早期,颈椎发生退行性变,关节内在平衡失调,这时肌肉可以协助维持关节内在稳定,患者往往能感受到肌肉由于长期处于紧张状态而导致的僵硬、酸痛等情况,在晨起时尤为明显。
随着病情的发展,不同类型的颈椎病有不同的表现。
1、神经根型颈椎病
占颈椎病患者总数的30%,中青年多为此类型颈椎病。主要表现为上臂至手指麻木。是颈椎变形挤压神经所致,疼痛、麻木沿神经呈放射状。
2、颈动脉型颈椎病
颈椎偏歪、滑移造成椎体横突孔中的椎动脉血管发生扭曲,造成椎动脉供血不足,以眩晕为典型症状,在颈椎病中占比8%—10%,患病群体主要为中年。
3、交感神经型颈椎病
交感神经受颈椎挤压刺激,导致心慌、胸闷、出汗、情绪不稳定等症状。在颈椎病中占比8%,患病群体主要为中年。
4、颈肌型颈椎病
颈椎病中占比40%,青少年作为此类型颈椎病,长期伏案工作、劳累过度、姿势性劳损等为此病病因。典型症状表现为颈肩肌群沉重疼痛、上肢麻木、无力或伴有头痛、眩晕等。
随着病情发展,颈椎病可由单一型发展为混合型。治疗时应以医生诊断为准。
颈椎病的治疗方法
颈椎病主要分为手术和非手术两种治疗方法。具体的治疗方案需根据患者病情来制定。
非手术疗法主要在矫正骨骼结构错位、消除无菌性炎症反应,具有简便、易行、直观、有效、病程短、见效快的优点。中医理疗、针灸、电疗或者服用药物,如非甾体抗炎药尼松等,具有通络、活血、止痛作用的归芪活血胶囊等中成药,也有很好的疗效。
对于经长期保守治疗无改善,且严重影响日常工作与生活的患者,可考虑手术治疗。
4、颈椎病症状有哪些呀?
病情分析:
你的情况根据叙述颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐,甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度与个体差异有一定关系。
指导意见:
如果确诊的情况下建议在专科医生的指导下制定明确的治疗方案即可,祝你永远健康。
5、颈椎病的症状有哪些?
颈椎病的症状十分复杂,如神经根压迫引起的颈、肩、背疼痛,上肢麻木酸胀、肌肉萎缩;椎间动脉受压迫引起的头晕、头痛、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、视物不清等脑供血不足症状。近年来发现颈椎病还可引起大小便障碍、瘫痪、失明、血压异常、类似冠心病病变、神经性皮炎、结肠炎、溃疡病,胃出血、肠功能紊乱、神经官能症、顽固性头痛、尿失禁、肩周炎等。因此,当患有类似症状,经多方面治疗而疗效不显时,切莫忘了去医院检查一下颈椎。