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颈椎病心理护理

发布时间:2020-03-26 00:54:48

1、劲椎病人的护理措施有哪些?

颈椎病概况

什么叫颈椎病
因颈椎间盘退变及其继发性改变刺激或压迫邻近组织而引起的各种症状和体征称为颈椎病。
颈椎有7块,在日常工作生活中,它们是最灵活、活动频率最高的椎体,在承受各种负荷、劳损后,逐渐出现退行性变。一般来讲,颈椎的老化与退变20岁左右就形成了,逐渐发生椎间盘变性、脱水、血肿及微血管的撕裂、骨刺,关节及韧带的退行性变及椎管狭窄。研究发现,我国颈椎病人的椎管矢状径普遍较小,平均比正常人小3毫米,原来椎管仅10余毫米。
一、 颈椎病的常见病因
慢性劳损、外伤及其他 1)不良的睡眠体位如高枕;2)工作姿势不当:长期处于坐位,尤其是低头工作,造成颈后部肌肉韧带组织的劳损。另外屈颈情况下,椎间盘的内压大大增高,使髓核后移而出现退变;3)不适当的体育锻炼:超过颈部耐量的运动造成外伤,所以头颈部的练功要注意,不能蛮练,颈椎已有退行性变不提倡锻炼;4)身体的其他疾病会造成颈椎病变如糖尿病、甲状腺功能减退等内分泌的疾病也可促使颈椎退行性变。

二、颈椎病的症状
1)头颈活动受限,闭眼时向左右旋转头颈,引起偏头痛或眩晕。
2)活动时有疼痛。
3)颈部有僵直。
4)伴有手肩臂感觉异常疼痛(皮肤过敏、蚁走感、手指发热、发冷等)。手指无力。
5)由于颅内供血不促可引起脑后部缺血而表现一系列头部症状,如偏头痛、视力障碍、耳鸣、听力减退等。
6)有椎管狭窄者可在低头时突然引起全身麻木,或有过电样的感觉。

三、检查
X线检查、CT、MR、DSA(椎动脉数字减影血管造影),可见椎体有唇状变或骨刺。

四、颈椎病的治疗
自我疗法
颈围:限制颈部的过度活动,缓解椎间隙内的压力。增加颈部的支撑作用。
牵引:可以在家中,也可在医院内,低枕头,纠正高枕无忧姿势。作用:限制头颈部活动。有利于椎间隙内突出物的还纳。
按摩与推拿法,理疗操作的方法要揉和。

颈椎病是否要开刀
20—30年前颈椎病诊断和治疗方法较少,也困难,手术开刀更少见,称之为手术的“禁区”,因为颈部血管量多,十分密集,颈部的结构有食管、淋巴管、大血管,离血管心脏又近、压力大、小口子的损伤就会引起大出血而导致生命危险。另外压迫脊神经的骨刺长得较深,骨质增生和钙盐的沉积使病变变得很坚硬,手术难度大。但是医生们还是没有停止探索,1976年突破难点,开了禁区,给瘫痪、四肢活动受限的病人手术,现在手术的成功率大大提高,据有关论文报道达95%。

脊髓型颈椎病如何治疗

脊髓型颈椎病早期可试用非手术疗法,主要是休息、颈部牵引、颈围保护及药物疗法等。颈部可行轻手按摩或理疗,但切忌推拿,尤其是手法较重的推搬及复位等动作。

在什么情况下需要手术呢?

凡是具有下列情况之一者应该考虑手术:①颈脊髓受压症状明显(急性、进行性),磁共振或CTM等也已证实脊髓明显受压;②病程较长,症状不断加重而又诊断明确者;③脊髓受压症状虽为中度或轻度,但非手术疗法治疗1~2个疗程以上没有改善而又影响工作和正常生活者。

由于脊髓型颈椎病病情一般较重,手术的范围一般也较大,因此,病人及家属都应重视手术前的准备与手术后的注意事项,积极配合医护人员,以求最佳疗效。

病情不同、治疗时间的早晚不同,同是脊髓型,预后可能相差很大。一般来讲,椎间盘突出或脱出致病的病人预后大多较佳,痊愈后如能注意防护,少有复发者;中央型颈椎病治疗收效快、效果好;如果椎管矢状径明显狭小,再同时伴有较大骨刺或是后纵韧带钙化者,预后普遍较差;病情发展到后期处于重度状态者,尤其是脊髓接近完全变性、已失去恢复可能的病人,预后最差。因此,一旦患病,切勿拖延。此外,伴有全身严重疾患或主要脏器(心、肺、肝、肾等)功能不佳者,预后亦差。对于后两种病人在选择手术疗法时,医生都比较慎重。

锥动脉型颈椎病的治疗

非手术疗法可以使80%—90%的病人好转和治愈。轻者可用颈围保护,重者则需要采用牵引疗法,一般需卧床持续牵引3—4周,再用颌—颈石膏颈部制动4—6周,有效率可达90%以上。10%——20%的病人需要做减压性手术。手术疗法适用于个别久治无效或反复发作已影响工作、生活者,尤其是伴有脊神经根或脊髓受压时,手术率更高。
椎动脉型颈椎病预后大多良好,尤其是因椎节不稳致病的病人。症状严重者经手术治疗,效果也大多满意,少有复发者。
神经根型颈椎病如何治疗

神经根型颈椎病以非手术疗法为主,98%以上的病人可以治愈或好转。牵引疗法再配合合适的颈围制动及止痛解痉类药物如索密通等有明显效果。推拿按摩等手法操作亦有一定疗效,但应请富有临床经验且操作轻柔的正规医师治疗,切忌粗暴操作,否则容易引起意外,尤其是颈椎椎管狭窄和以骨刺增生为主的病人更要小心,因推拿失误引起医疗纠纷的事例每年都可遇到。
目前,手术病人仅占此型的1%左右,但随着人们对生活质量要求的提高和医保制度的改革,手术所占比例正在逐渐提高。凡具有以下情况者应考虑手术:一是非手术疗法4周以上无效,而且在临床表现、影象学检查所见及神经定位检查一致的病人;二是进行性肌肉萎缩及剧烈疼痛而诊断明确者;三是非手术疗法虽然有效,但症状反复发作,影响工作、学习和生活者。
神经根型颈椎病的预后情况,根据不同的病因差别较大。
单纯性颈椎间盘症及髓核突出者:预后大多良好,治愈后少有复发。但髓核脱出已形成粘连、难以回复者,则易有后遗症。
钩椎关节增生者:应尽早采取正规的非手术疗法,其后果多较满意。但是,如病程较长或是疗法不当、拖延时间过久者,由于在根管处已经形成蛛网膜下腔粘连,并在神经根处形成瘢痕,则疗效不佳。
椎节侧后方或小关节骨质广泛增生引起根性痛者:不仅治疗复杂,大多需要手术,而且效果也较差

2、颈椎病的术后护理措施有哪些?

目前,手术治疗是恢复颈椎康复的有效办法。手术目的是切除突出椎间盘以解除对神经和椎动脉压迫。颈椎手术术后病情复杂,并发症多:术后高质量的护理及正确的功能锻炼对预防并发症、功能恢复、提高生活自理能力具有重要的意义。颈椎病的术后护理(武汉世纪国医堂颈椎病诊疗中心)目前,手术治疗颈椎病是颈椎恢复的重要治疗方法,手术的成功,除了认真的术前准备、仔细的术中操作外,术后的观察、护理也起着十分重要的作用。现代颈椎病手术一般均有良好的稳定性,术后3~5天在颈托的保护下就可离床进行活动。患者可以早期活动并不代表颈椎病没有早期并发症,术后24h是并发症多发的危险期。患者回到病房后床旁应该准备换药包、气管切开包、静脉切开包、血压计、吸痰器、急救车等物品,以备应急之用。要及时观察血压、脉搏,观察患者的呼吸情况,特别是观察患者颈部及其引流管的情况。发现颈部增粗、呼吸急促要考虑可能是颈部血肿形成,需要紧急处理,在床旁切开或者重新进手术室进行手术处理。除此之外,术后要保持正确的卧位,前路手术患者可枕矮枕,后路手术患者去枕平卧或放薄棉垫,勿压伤口。翻身时一定要护士协助,保持头、颈和躯干在同一平面,维持颈部相对稳定。重症颈椎病患者的护理重症颈椎病患者的护理临床价值绝不亚于外科治疗,所有参与医疗的医护人员都应密切配合,共同做好下列护理工作:按照整体护理模式的要求,每一项护理都必须有利于患者的整个治疗,重症颈椎病患者不仅要熟练做好所有床边基础护理和康复技术操作服务,还要有热情周到体贴的心理护理和精神鼓励以帮助患者恢复尊严,成为身心健康的社会人。指导和帮助患者每2h主动或被动翻身一次,如皮肤无破损,则可用温水擦洗,按摩身体压迫部位,然后扑上些灭菌的细腻爽身粉保持干燥,并寝卧气垫床,可有效预防压疮的发生。用布套包裹的软泡沫垫或橡胶气圈放置在上述重点部位下部,以减轻对潮红皮肤的压迫,并报告医生。在陪护人员帮助下离床拄杖行走对预防褥疮很有益处。在护理重症颈椎病患者时,除了要注意本病的病痛,还要注意是否有其他并发或继发病症,决不能将患者的一切病痛均归之于本病而不及其他。注意并发症和继发病很重要,及时对它们做出适当的护理与治疗更加重要。要纵观全局,综合考虑,切勿顾此失彼,延误时机。总之,颈椎病的术后护理是一项很艰巨的任务,无论是家人还是医务工作者,都应该认真地做好护理工作,做好出院护理指导,有利于患者稳定病情,巩固疗效,加速康复。

3、我老婆早上梳头,扭到颈椎了,现在她疼得不能动,请问怎么办啊?

据你所述 对上述处理有异 1 扭伤未超过24小时 不宜按摩和牵引 2 24小后可做热敷 并服炎痛喜康 3 暂以落枕治疗 4 缓解后再议颈椎病诊治为宜

4、颈椎病的护理

如果得了颈椎病,首先要树立正确的观念,积极与医生配合,纠正不良的坐卧姿式,养成良好的生活习惯,度过发作期,一旦颈椎内外环境建立了新的力学平衡,其病情自然会趋于稳定。
颈椎病的非手术治疗方法包括药物内服与外用、手法、针灸、理疗、牵引等。每一种方法都有一定的效果,一般需要两种或两种以上方法配合使用,才可好。

5、怎样才能修复颈椎呢?给个意见哦

修复颈椎,治疗颈椎,关键还是要好枕头。

6、肩周炎如何护理

肩关节周围炎,又称“冻结肩”、“五十肩”、“漏肩风”、“老年肩”等,是指肩关节疼痛及活动强直的一促临床综合症。多发于50岁左右,女性多于男性,本病是由于年老肝肾亏损,气血虚弱、血不荣筋、痰湿瘀阴,复感风寒湿邪,使血凝滞不畅,筋脉为之拘挛而致。早期临床表现为肩关节疼痛、或有轻微肿胀,每在肩关节外展,后伸和前臂旋前等活动时疼痛加剧,病程
如超过两个月,甚至洗脸、梳头等日常生活自理均感困难、疼痛可影响睡眠,偶而扭闪患肩时会引起刀割样疼痛、肩关节有广泛压痛、龙以喙突、结节间沟、肱骨大结节外痛为重,并向背部及肘部放射,不论主动或被动的肩上举、后伸外旋内等活动均受限,
肌肉萎缩
,病程长,痛苦大,严重影响患肢功能。
肩周炎的家庭护理1.发病原因
(1)任何有关盂肱关节附近结构的炎性改变,均可成为导致肩周炎的诱发原因。如为急性炎症表现期,能适当合理地进行治疗,消除炎性病变,即可早期治愈,不再继续发展。如未能进行有效治疗,其炎性病变蔓延扩散,可侵犯至关节囊、滑囊、韧带等附近软组织。肱二头肌长头肌腱炎诱发者最为常见。
(2)肩部或上肢的手术、创伤、骨折
,导致长期固定肩关节而影响肩关节的活动。
(3)此病多发生在40岁以上的中老年人,可能与组织退行性变、年老体弱、结节间沟内骨质增生、过度劳损,或局部受风、寒、湿引起肩部疼痛影响关节活动,导致本病的发生。
(4)由于颈椎病、心脏病、肺尖癌、膈下疾病等及肩肌痉挛,从而发生活动受限和肩关节粘连。
2.护理诊断
本病多发生于中、老年人,以50岁左右者最多,女性略多于男性,左侧多发,多发单侧,偶而有交替或双侧同时发病者。病人多伴有退行性变疾病,如骨质增生、骨质疏松等。此病起病缓慢,初期轻度疼痛,继而进行性加重,肩关节的活动范围受限,呈持续性疼痛,夜间影响睡眠。平卧时不能向患侧侧卧。若患侧上肢无意被触碰则剧痛难忍,以致洗脸、梳头、穿脱衣服、系腰带等均感困难。体格检查时可见患肢肩部肌肉萎缩、肩关节活动范围严重受限,主要是外旋、内旋、外展、上举受限。病人上肢外展时,须侧身耸肩以代偿。结节间沟处有明显压痛,有时在肩峰下有明显压痛点。
3.护理措施
(1)心理护理病人有时会表现出焦虑、紧张,为疾病的预后担忧。应对病人进行卫生知识的宣传,提高病人对疾病的认识,从心理上配合治疗与护理。向病人介绍治疗成功的病例,消除因治疗怕疼痛而引起的紧张心理。
(2)生活护理协助病人穿衣、梳头、系腰带等。关心、体贴病人,协助病人解决生活中的困难。鼓励病人主动进行锻炼
,尽快恢复生活自理能力。
(3)肌肉萎缩、关节粘连的护理定期为病人按摩上肢及肩部肌肉,主动加强上肢各关节活动。鼓励病人做手指关节的各种活动,捏橡皮球或健身球,并做主动性的肩关节功能锻炼,以防止肌肉萎缩及关节粘连。
肩关节的锻炼方法为:病人站立,前、后、内、外摆动,画圈法和手指爬墙法。一日可进行数次,每次活动50次—100次。活动范围由小到大,要忍着轻痛坚持锻炼,但忌强力被动活动,以免损伤或撕裂组织。肩关节环转活动(即画圈法),病人向前弯腰,使上臂自然下垂,与地面相垂直,然后活动上肢,使肩关节做顺时针或逆时针的环转运动(画圈),或做钟摆样前后、左右运动。利用滑轮练习器,做肩关节的上举、外展、内旋等活动。手指爬墙法练习肩关节活动。
4.治疗与急救(1)早期治疗主要应用消炎痛药物控制疼痛和肌肉痉挛,鼓励病人循序渐进有规律的做肩关节各方向的活动锻炼。
(2)急性期需用吊带以保证肩的充分静止,配合止痛剂、理疗、湿热敷、针炙、推拿、按摩、局部药物封闭治疗等,急性期过后仍需坚持的活动锻炼。
(3)对于其他如颈椎病引起的肩周炎,应治疗其原发疾病。

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