1、颈椎病体格检查要点？
1
．臂丛神经牵拉试验：又称
Eaten
试验。此试验之机制是使神经根受到牵拉，观察是
否发生患侧上肢反射性痛。检查时，
让患者颈部前屈，检查者一
手放于头部病侧
，
另一手握
住患肢的腕部，
沿反方向牵拉，
如
患肢感觉疼痛、
麻木则为阳性
。
若在牵拉的同时迫使患肢
做内旋动作，称为
Eaten
加强试验。
2
．头部叩击试验：又称“铁砧”试验。病人坐位，医生以一手平置于患者头部，掌心
接触头项，另一手握拳叩击放置于头顶部的手背。若
病人感到颈部不适、疼痛或上肢
(
一侧
或两侧
)
痛或有酸麻感，则该试验为阳性。
3
．椎问孔挤压试验：又称
Spurling
试验。让患者取坐位，
头部微向病侧侧弯
，检查者
立于患者后方，
用手按住患者顶部向下施加压力，
如患肢发生放射性疼痛即为阳性。
原因在
于侧弯使椎间孔变小，
挤压头部使椎间孔更窄，
椎间盘突出暂时加大，
故神经根挤压症状更
加明显。
4
．杰克逊
(Jackson)
压头试验：当患者头部处于中立位和后伸位时，检查者于头顶部依
轴方向施加压力，若患肢出现放射性疼痛，症状加重，称为
Jackson
压头试验阳性。
5
．肩部下压试验：患者端坐，让其头部偏向健侧，当有神经根粘连时，为了减轻疼痛，
患侧肩部会相应抬高。
此时，
检查者握住患肢腕部做纵轴牵引，
若患肢有放射痛和麻木加重，
称为肩部下压试验阳性。
6
．直臂抬高试验：患声取坐位或站立位，手臂伸直，检查者站在患者背后，一手扶其
患侧肩，
另一手握住患肢腕部并向外后上方抬起，
以使臂丛神经受到牵拉，
若患肢出现放射
性疼痛，
即为阳性。
可根据出现放射痛时的抬高程度来判断颈神经根或臂丛神经受损的轻重。
此试验类似于下肢的直腿抬高试验。
7
．颈部拔伸试验：检查者将双手分别置于患者左、右耳部并夹头部，轻轻向上提起，
如
患者感觉颈及上肢疼痛减轻，即为阳性
。本试验可作为颈部牵引治疗的指征之一。
8
．转身看物试验：让患者观看自己肩部或身旁某物，若患者不能或不敢贸然转头或转
动全身观看，说明颈椎或颈肌有疾患，如颈椎结核、颈椎强直、
“落枕”等。
9
．头前屈旋转试验：也称
Fenz
试验。先将患者头部前屈，继而向左右旋转，如颈椎出
现疼痛，即为阳性，多提示有颈椎骨关节病。
2、颈椎反曲
你好，我很理解你的心情。因为老百姓没有太多的医疗知识，所以遇到疾病就心急，而且乱投医，乱用药。了解颈椎呈反张状之前，你应知道颈椎的曲度，人体脊柱分四个生理曲度，颈曲，胸曲，腰曲，骶曲。从侧面看，四个曲度呈S型，颈曲腰曲向前，胸曲骶曲向后。颈椎呈反张状是指颈曲消失，反而颈椎的曲度向后了。这么解释你懂吗？再谈治疗。大体治疗上分保守和非保守治疗两种。非保守就是直接手术，这样副作用大，费用高，而且也不一定完全治愈。保守有很多种：1牵引治疗，牵引只是拉宽椎间隙，它对突出也不能改变，而且你这种情况绝不能做牵引。2针灸可行，但针灸也有它的适应症。3外用药，口服药都不能从根本上解决椎间盘生理改变。4现在又兴起小针刀等等很多种疗法，也是不能改变突出物以及生理曲度，使患者多花费，还延误病情。5我建议你找正宗手法复位的大夫整骨推拿复位。以我个人的经验手法复位对椎间盘突出有确切的治疗效果,从临床上治愈。但复位后几天内必须严格限制活动。而且不能随便找人复位，在治疗上还要根据情况加针灸治疗。
3、臂丛牵拉试验和压颈试验有何异同
颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度与个体差异有一定关系。 【临床检查】 包括以下几个方面。 (1)压痛点椎旁或棘突压痛，压痛位置一般与受累节段相一致。 (2)颈椎活动范围即进行前屈、后伸、侧屈及旋转活动的检查。 神经根型颈椎病 者颈部活动受限比较明显，而 椎动脉型颈椎病 者在某一方向活动时可出现眩晕。 (3)椎间扎挤压试验让患.者头向患侧倾斜，检查者左手掌平放于患者头顶部，右手握掌轻叩击左手臂背侧，如出现根性痛或麻木则为阳性。在神经根症状较重者则双手轻压头部即可出现疼痛、麻木表现或加剧。 (4)椎间扎分离试验对疑有根性症状者，患者坐位，双手托住头部并向上牵引，如出现上肢疼痛麻木减轻者则为阳性。 (5)神经根牵拉试验.又称臂丛牵拉试验，患者坐位，头转向健侧，检查者一手抵住耳后部，一手握住手腕向相反方向牵拉，如出现肢体麻木或放射痛即为阳性 (6)霍夫曼民征检查右手轻托患者之前臂，一手中食指夹住其中指，用拇指叩击中指指甲部，若出现阳性即四指屈曲反射，则说明预部脊髓、神经损伤。 (7)旋颈试验又称椎动脉扭曲试验，病人坐位，做主动旋转颈部活动，反复几次。若出现呕吐或突然跌倒，即为试验阳性，提示为椎动脉型颈椎病。 (8)感觉障碍检查对颈椎病人做皮肤感觉检查有助于了解病变的程度。不同部位出现的感觉障碍可确定病变颈椎的节段;疼痛一般在早期出现，出现麻木时已进入中期，感觉完全消失已处在病变的后期。 (9)肌力的检查颈椎病损伤神经根或脊髓者，肌力均下降，若失去神经支配则肌力可为零。根据各肌肉支配的神经不同可判断神经损伤的部位及节段。
4、颈椎象限试验是指的什么意思
。。。
5、颈椎背痛要做什么检查
颈椎病的检查方法如下： 1、体格检查：即一般检查，查看患者颈椎外形有无后突、倾斜等，触诊患者颈椎有无突起硬结，甚至压痛等； 2、特殊检查：如颈前屈试验、斜拉颈试验、击顶试验、分离试验等； 3、影像学检查：可通过正侧位、斜位、张口位的X线检查，观察颈椎的病变情况；通过颈部CT检查、磁共振检查，观察颈椎增生情况；通过经颅多普勒检查，观察颈动脉血管血流情况。