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颈椎滑膜嵌顿

发布时间:2020-03-22 23:33:53

1、为什么颈椎牵引可以治疗颈椎病

颈椎牵引是常见的一种疾病治疗方法,对于颈椎病患者来说有独到的好处,这种治疗方法的好处就是限制颈椎活动,减少颈椎对受压脊髓和神经根的反复摩擦和不良刺激,有助于脊髓、神经根、关节囊、肌肉等组织的水肿和炎症消退,颈椎牵引的物理作用可以直接导致椎间隙和椎间孔增大,起到缓解神经根刺激和压迫的作用,解除颈部肌肉痉挛,恢复颈脊柱的平衡,降低椎间盘内压,缓冲椎间盘向四周的压力,有利于牵开小关节间隙,解除滑膜嵌顿,恢复颈椎间的正常序列和相互关系,改善椎动脉扭曲状态,改善椎动脉的供血量,牵引时椎间盘内负压增加,增加的负压可以将突出的椎间隙部分或全部吸回,减轻突出的程度进而减轻神经根的刺激症状等作用。

2、颈椎不舒服时,请问做什么运动是最迅速有效的?

因颈椎椎间盘、骨关节、软骨、韧带、肌肉、筋膜等发生退行性改变或继发性改变,致使脊髓、神经、血管等组织受到损害,从而引起一系列的临床表现称为颈椎病或颈椎综合征。

颈椎病的发病原因

颈椎位于活动频繁和重量较大的头颅与缺少活动而比较稳定的胸椎之间,与颈部肌肉一起担负着支撑头颅的重任,由于解剖上的特点,很容易发生损伤和退行性改变(20岁开始)。人们如果长期低头工作,为抵抗头部向前下方的重力,颈项背部肌肉需要持续紧张收缩,长久易引起肌肉、韧带、关节囊等的疲劳、松弛,从而影响颈椎的稳定性,加速了骨质增生等退行性改变。骨质增生既是生理的又可转变为病理的,它可以使由于椎间盘变性而不稳定的颈椎变得较为稳定,但也可能造成对周围神经、脊髓、血管的刺激和压迫。

根据生物力学的研究,颈部的前屈活动以颈椎4~5和颈椎5~6为中心,后伸活动以颈椎4~5为中心,且4~5颈椎平面周围结构在解剖上相对薄弱,因此,临床上发生4~5颈椎,5~6颈椎和6~7颈椎椎间盘变性最为普遍。

颈椎病的临床分型

颈椎病可因病变压迫不同部位和病情的轻重而产生不同的症状,临床中上通常把颈椎病分为五型,即:颈型、神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感神经型,其中后两型较少见。

1.颈型颈椎病,由颈椎间盘退变引起颈椎局部疼痛或反射性地引起枕颈肩部疼痛和颈部活动障碍。主诉头、颈、肩疼痛,并伴有相应的压痛点;X线片上颈椎曲度改变或椎间关节不稳,鉴别诊断排除外颈扭伤(落枕)、肩周炎等。

2.神经根型颈椎病,为刺激或压迫脊神经根所致,在各型中发病率最高。主诉颈肩痛,放射到单侧或双侧上肢引起麻木,且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。X线提示颈椎生理曲度改变,椎间关节不稳、骨质增生。臂丛神经牵拉试验阳性,椎间孔压缩试验或颈压顶试验阳性。

3.椎动脉型颈椎病,为刺激或压迫椎动脉所致。主诉眩晕为主要症状,同时可伴有颈肩或颈枕部疼痛,还可有恶心、呕吐、耳鸣、视物不清、眼震、记忆力减退、行走不稳等椎动脉供血不足的症状,眩晕常与颈部活动有关,有些病人在头部突然转动时因脑部暂时缺血感到肢体无力而跌倒。X线提示椎体间关节失稳或钩椎关节骨质增生。椎动脉供血试验阳性,应与美尼尔综合征相鉴别,后者病因为前庭所致。

颈椎病的康复治疗

1.注意合适体位:颈椎病发病与头部长期所处位置有密切关系,因此,在日常生活或学习、劳动中,要合理调整头与工作面的关系。不宜长期低头伏案看书或工作,也不宜长期仰头工作,电视机不宜放置过高,不要靠在床上看电视,工作久了宜活动头颈部,椎动脉型患者应避免头颈部突然或快速转动以免发生意外。

2.合适的枕头:在一生中,约有1/3以上的时间是在床上度过的,因此,合适的枕头对本病的防治有积极的作用。枕头不宜过高或过低,过高常使头部处于强迫屈曲位,使颈后部软组织长期处于牵伸状态而造成软组织的劳损、松弛,影响颈椎的稳定。合适的枕头软硬度要适中且有一定弹性和保暖性。仰卧时,枕头置于颈后部,使颈椎保持正常生理前凸的位置,侧卧时,枕头置于肩上,使头部与床面相平行,颈椎保持中立位,这样能使颈部的肌肉充分休息并保持椎体平衡。

3.颈椎牵引:其作用是增宽椎体间隙,增大椎间孔,解除神经根所受的机械压迫和刺激,使扭曲的椎动脉伸张;解除颈部肌肉痉挛使之松弛,改善血液循环;使移位的椎间关节复位,解除小关节突的滑膜嵌顿,使后纵韧带紧张,有利于突出物的回纳。牵引方法常采用坐位颌枕布带牵引,牵引时头部微屈与地面垂直线呈20~30度,牵引力应来自额前上方,使牵引的重量作用于颈椎后关节。椎动脉型、脊髓型常采用垂直位或随病情而调整。牵引重量一般为女4~6公斤,男6~10公斤,根据患者体质及颈部肌肉发育情况逐渐增加,牵引时间20~30分钟,每天1次,10次为一疗程,一般需要2~3疗程,在牵引时配合局部热敷或牵引后进行颈肩部按摩疗效更佳。牵引中或牵引后不应有症状加重和不适,如加重应立即停止或改用其他治疗方法。

发热、急性疾病、高血压未控制、有出血倾向者暂时不宜牵引,患有类风湿关节炎者不宜牵引。

4.医疗体操:是巩固疗效防止复发的重要康复手段。可起到增强颈背部肌肉力量保持颈椎的稳定性,恢复及增进颈椎的活动功能,防止颈椎关节僵硬,改善血液循环,促进炎症消退的作用。

(1)颈项争力:头部上下左右缓慢转动。

(2)颈部绕环:头部从左到右再从右到左缓慢环转。

(3)抗阻争力:双手放在头枕部,头用力向后,双手用力向前对抗。

(4)夹背牵伸:两手叉腰两肩用力向后靠拢同时颈向上向前顶拔。

(5)按揉风池提大颈:用两大拇指按揉风池穴顺时针逆时针各10次,再从上向下捏颈后部到肩部的肌肉。

3、颈椎牵引有什么作用

4、我的关节都不好`都有响声〉颈椎、肩周`胸椎·腰都不好`有啥方法治疗和吃些什么药好

胸椎后关节紊乱症是脊柱小关节紊乱的一种症型。本症属于中医学“椎骨错缝”范畴。主要是指胸椎关节因外伤、劳损等因素导致胸椎小关节(包括脊柱后关节、肋横关节)的解剖位置发生改变使胸段脊柱,胸廓的生理机能失常,出现胸背部疼痛与功能受限的一系列临床症候群。 本症多由脊柱小关节,肋椎关节错缝或滑膜嵌顿和部分韧带,关节囊紧张引起反射性肌肉痉挛,致使关节面绞索或弹性固定在不正常或扭转的位置上而产生疼痛和功能受限。 本病常出现于成年人,多以体力劳动者好发。其好发的部位在第3~6胸椎的后关节及肋椎关节处。解剖生理一、 骨与关节胸廓由胸段脊柱(十二个胸骨、十二个椎间盘)、肋骨(12对)、及胸骨所构成并维持其固有形态,保护胸腔内器官。 胸段脊柱,由十二个胸骨,十二个椎间盘及椎旁韧带所组成,三者共同维持脊柱的形态。并构成其功能活动的基础。前后纵韧带对椎间盘和椎体起保护作用,并对其运动范围加以约束;棘上韧带对棘突的活动有限制作用,保护各小关节活动于正常范围之内。同时脊柱的正常运动又依赖于肌肉力量的平衡作用。 胸椎的关节结构较其它椎体(颈椎、腰椎)特殊,胸椎十二个椎骨,每个椎骨都有对称八个关节面。(即四个关节突关节面和四个肋横关节面)。所以,一个胸椎与上下相邻的胸椎,再与左右肋骨头,形成四对关节。与椎体形成的关节称胸椎后关节,与肋骨头形成的关节称肋椎关节或肋横突关节。 肋椎关节:由肋小关节和肋横突关节组成。 肋小头关节:由肋骨小头关节面与胸椎肋凹及椎间盘组成。 肋横突关节:由肋结节关节面与胸椎的横突肋凹构成。 胸椎间关节面呈额状面,故胸部脊柱只能做侧屈运动而不能屈伸。二、 肌肉(一)背部浅层肌,有四块。名称起点止点作用神经支配斜方肌上项线,颈外隆突,项韧带,全部胸椎棘突锁骨外1/3,肩峰,肩胛骨上份收缩提肩,中份收缩内收肩胛骨,下份收缩降肩副神经及颈神经(C3,C4)背阔肌T7-C5棘突、骶中嵴、髂嵴后份肱骨小结节嵴使肩关节内收,内旋,后神胸背神经(C6-8)菱形肌C6-T4棘突间胛内缘下份上提和内移肩胛骨肩胛背神经(C4-6)肩胛提肌C1-4颈椎模突肩胛骨的内侧角上提肩胛骨并使肩胛骨内旋肩胛背神经 (C6)(二)、背部深层肌骶棘肌骶骨背面和髂嵴后部纤维向上分成三列:外侧列止于肋骨,称髂肋肌;中间列附于横突,向上可达颞骨乳突称最长肌;内侧列附于棘突,称棘肌收缩时使脊柱后神,并可仰头,一侧收缩使脊柱侧屈颈、胸、腰部脊神经的后支支配夹肌起自项韧带和第1-6胸椎棘突1-3颈椎横突及颞骨乳突一侧收缩,头转向同侧,两侧共同收缩使头后仰颈部脊神经后支支配 病因病理(一)急性外伤胸椎的连接是比较稳定的,并且活动度较小,在一般情况下不容易引起损伤。但由于胸椎周围的软组织比较薄弱,当较大的暴力伤及到胸背部时,则可发生胸椎小关节的错位或肋椎关节的损伤。如胸椎过度前屈或前屈姿势下背部突然遭受外力的打击,或突然扭转等,均可使胸椎后关节发生错位,导致关节滑膜嵌顿,肌肉、韧带等受到牵拉而反射性地引起痉挛。另外,猛力地咳嗽,喷嚏,或快速的转身,扩胸动作也会造成胸椎小关节的移位或筋伤。(二)慢性劳损此种类型无明显的伤史,由于胸椎间盘的自然退行性变化,椎间隙变窄,后关节的关节囊、韧带松弛。患者在长期的不良或不协调的姿势下作业,工作,学习,使胸背部肌肉、韧带经常处于过度牵拉、扭转而发生慢性的积累性损伤,胸椎的内、外力学平衡失调,从而导致胸椎后关节紊乱而发生疼痛。临床表现患者在突然外力作用下有过度前屈或后伸肩背运动的受伤史,伤后出现胸背疼痛,痛连胸前,开始症状较轻,背部板滞酸痛,有背负重物之感,以后症状逐渐加重,坐卧不宁,行

5、颈椎突出治疗

人们都知道有一个病叫做“腰椎间盘突出症”, 在颈椎,也存在颈椎间盘突出的问题,但它不叫“颈椎间盘突出症”,而是颈椎病的一种表现形式。颈椎病是由椎间盘退化开始的,其退化后环状纤维将不断地被撕裂,髓核也失去水分并沿着此裂隙向外移动,进而形成颈椎间盘突出。在此同时,椎间隙也发生相应变小,其高度较前明显降低,甚至出现椎体间滑移椎间不稳的现象。
颈椎间盘突出在CT片及核磁共振成像上都能明确观察到。有时伴有骨质增生.
骨质增生是指椎骨边缘或关节边缘、关节面及骨突处骨小梁增多和骨密度增高。因有时其形状象口唇或象鸟嘴,故叫做唇状突起或骨赘,也叫骨刺。现代医学称为增生性骨关节病。是骨科的一种常见病和多发病。
(1)相同点:颈椎病和颈椎骨质增生都属于颈部疾患,二者有着密切的关系,当颈椎骨质增生的部分刺激或压迫神经根、颈部脊髓、椎动脉或交感神经而引起一系列症状时,即为颈椎病。而当各种因素使颈脊柱内力和外力的平衡失调,颈椎因力学代偿也可发生增生。

(2)不同点:颈椎病又叫颈椎关节综合征,是由于颈椎间盘退行性变性,周围骨质、小关节及软组织发生一系列病理改变,压迫或刺激颈神经根、脊髓、椎动脉等组织而产生的一组临床综合病症。轻者头、颈、肩臂麻木痛,重者可致肢体酸软乏力,甚至二便失禁、瘫痪。

颈椎骨质增生是一种状态,表现为颈椎在生长、发育及其完成功能的过程中,某些部分失去正常的形态,出现异常。骨质增生的形式多种多样,因所在部位不同而各有其不同表现。增生程度轻或骨质增生不在关键部位时可没有症状或症状轻微。

总之,颈椎病是一个大概念,它包括颈部椎间盘病变、小关节紊乱、软组织损伤、骨质增生等一系列病变。而颈椎骨质增生只是颈椎病变的一种状态,当骨质增生轻微或不在关键部位时可不出现症状。但颈椎病和颈椎骨质增生二者关系又是密切的,有着相互包容相互影响的关系,所以临床上一些治疗颈椎病和颈椎骨质增生的方法可以互相通用。

6、颈椎病的分型

7、颈椎关节错位型式有哪些

颈椎小关节错位是颈椎病中最常见的病因。颈椎椎间关节包括颈椎间盘、左、右钩突关节及左、右后关节五对,不同姿势引起的作用力可导致不同关节错位方向的不同。
1 前后滑脱式错位:当椎间盘损伤、退变时易发生椎间盘关节滑移。触诊同一平面横突左、右两侧均隆起或凹陷。X线侧位片椎体后缘联线中断,上一椎体向后或前滑移。
2 左右旋转式错位:椎间盘尚好,颈椎扭转时易发生。触诊错位椎的横突偏歪为上下二椎方向相反。X线侧位片可见错位椎体双边、双突影,或椎体后缘联线中断、成角或反张,斜位片见椎间孔内小关节移位而致椎间孔变形、变窄,其左右多不在同一椎间孔。
3 侧弯侧摆式错位:椎间盘受损或已变性,颈椎侧屈过度或颈椎侧位挫(撞)伤时易发生(习惯高枕或偏一侧睡者多见)。横突触诊颈椎向一侧偏歪或侧弯隆突,另侧 陷(症状常出现在错位关节的凹陷侧)。X线正位片可见颈轴侧弯,或某二个椎间钩突关节偏歪不对称(侧摆),病程长者常见钩突关节变尖。
4 倾位或仰位式错位:多见于急性外伤或有外伤史者(尤以挥鞭性损伤常见),有时合并有旋转错位。横突触诊兼有前后滑脱式和侧摆式的关节偏歪情况,棘突触诊间距不正常(一宽一窄)。侧位X线片可见椎体(棘突)倾位或仰位(上宽下窄为仰位,反之为倾位)。
5 混合型错位:与上述各型兼有二型以上者。
6 钩突关节型错位:好发于早期变性的椎间盘部位。后关节错位触诊易于发现,钩椎关节错位,除侧弯侧摆式易于触诊外,轻度的扭伤或滑膜嵌顿,虽症状较明显,但关节变形不易触诊。检查确诊时,注意下列三个特征:1.斜角肌紧张呈索状硬结;2.术者以手指沿此索状硬结向上触诊至横突处,重症者可触及绿豆大的粒状硬结,为横突间肌及软组织痉挛形成;3.该处压痛明显,重按可诱发症状。当关节复位后,症状可即行缓解或消失。X线正位片可见椎体侧摆,病程长者,可见钩突关节骨质增生(变尖)。
7 后关节滑膜嵌顿:由于后关节襄松驰,当关节张开在某种姿势较久致关节内膜牵张松驰后,突然活动关节,襄中的内膜(又称滑膜,分泌滑液,内含丰富交感神经组织,由脊膜返回支神经支配,痛觉十分敏感)因松驰而被关节蛟合于关节内,称为关节滑膜嵌顿。最常见于落枕患者,起病突然,颈部因剧痛引起反射性肌痉挛而致活动功能显著受限,出现斜颈。触诊于发病关节处有包块样隆起,(关节内膜受伤后,渗出水肿至关节肿胀),多呈半球形,按之剧痛,其有关颈部肌肉保护性紧张。颈部X线侧位片可见该椎间关节椎间隙后缘增宽,密度略增高(关节炎表现)。

8、颈椎病。曲直增生。颈6-7间隙窄如何治疗

你好:
颈椎病是颈椎的慢性退行病变,属于无菌性炎症,打针吃药无法消除无菌性炎症,这类病建议采用中医保守治疗法治疗,中医传统膏 药,根据穴位治疗,强筋健骨,活血化瘀,消肿止痛的功效,不仅能控制阻止骨关节病的发展恶化,而且患者是康复后不易复发.

9、得了颈椎病怎么办?

10、什么是颈椎小关节紊乱?

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