咽缩肌相当于第几颈椎

1、口腔中咽的作用

咽（pharynx） 食物入食管和呼吸介质（水或空气）入鳃或肺的共同通路。咽介于口腔和食管之间，既属于消化系统又属于呼吸系统.
对于人体而言,咽是消化道与呼吸道的共同通道，呈前后略扁的漏斗形肌性管道。上附于颅底，下端至第6颈椎体下缘续于食管，全长约12 cm。咽的后壁与侧壁较完整，前壁自上而下分别与鼻腔、口腔和喉腔相通，因此，咽可分为鼻咽、口咽和喉咽三部分。

一、咽的划分
咽分为鼻咽、口咽和喉咽三部。
（一）鼻咽部（上咽部）（nasopharynx,epipharynx）
在鼻腔的后方，颅底至软腭游离缘水平面以上的咽部称鼻咽，顶部略呈拱顶状向后下呈斜面，由蝶骨体、枕骨底所构成。在顶壁与后壁交界处的淋巴组织称增殖体或咽扁桃体、腺样体（pharyngeal tonsil ,adenoid），鼻咽前方与后鼻孔及鼻中隔后缘相连。后壁约在相当第一、二颈椎与口咽部后壁相连续，统称为咽后壁。鼻咽的左右两侧下鼻甲后端约1cm处有一漏斗状开口为咽鼓管咽口（pharyngeal orifices of tympanopharyngeal tube），此口的前、上、后缘有由咽鼓管软骨末端形成的唇状隆起称咽鼓管隆突，亦称咽鼓管圆枕（torus tubalis）。在咽鼓管隆突后上方有一深窝称咽陷窝（pharyngeal recess）,是鼻咽癌好发部位，其上距颅底破裂孔仅约1cm故鼻咽恶性肿瘤常可循此进入颅内。咽鼓管咽口周围有丰富的淋巴组织称咽鼓管扁桃体（tubal tonsil）。
（二）口咽部（oropharynx）
为软腭游离缘平面至会厌上缘部分，后壁相当于第三颈椎的前面，粘膜上有散在的淋巴滤泡（lymphoid follicles），前方借咽峡（faucial isthmus）与口腔相通，向下连通喉咽部。

（一）吞咽功能
当吞咽的食团接触舌根及咽峡粘膜时即引起吞咽反射。食团到咽腔时软腭上举，关闭鼻咽腔，舌根隆起，咽缩肌收缩，压迫食团向下移动，由于杓会厌肌、甲会厌肌及甲舌骨肌等收缩及舌根隆起，使会厌复盖喉口，在呼吸发生暂停的同时，使声门紧闭，喉上提，梨状窝开放，食团越过会厌进入食管。
（二）呼吸功能
正常呼吸时的空气经过鼻和咽腔时，软腭必须保持松弛状态，若鼻或鼻咽有阻塞，就将影响鼻腔的正常呼吸作用，而张口呼吸。咽腔粘膜内富有腺体，故仍有继续对空气加温、湿润的作用。
（三）保护和防御功能
咽肌运动对机体起着重要的保护作用，在吞咽和呕吐时，咽肌收缩可暂时封闭鼻咽和喉部，使食物不致返流入鼻腔或吸入气管。若有异物进入咽部，可因咽肌收缩而阻止下行，产生呕吐反射，吐出异物。
来自免疫学的深入研究，认为扁桃体内具有产生抗体的B细胞和T细胞，并含有数种免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM、IgD、IgE等），具有体液免疫和细胞免疫的双重抗感染的免疫功能。
（四）共鸣作用
发音时咽腔可改变形状而产生共鸣，使声音清晰、悦耳，其中软腭的作用尤为重要。

2、颈椎一到七节各管什么

1、第一颈椎（寰椎）

寰椎与枕骨相连，主要管头、耳、鼻、喉、脸等，一旦发生错位，最容易导致头晕、眩晕、偏头痛。当寰枢关节错位时，其椎动脉活动空间减少，头部转动时常因牵拉而使血管发生压迫，进而影响头部的血流供应。

2、第二颈椎（枢椎）

枢椎主要关联耳、鼻、喉、舌、声带、口等。如果发生错位，最易患斜视、盲视、眼花、耳聋、耳鸣，此外，还有谵语、烦躁、头昏、头痛、过敏性鼻炎、失眠、嗜睡、癫痫、心动过速、房颤、面瘫。

3、第三颈椎

第三颈椎主要关联咽、颊、肩、横膈等。如果第三颈椎发生错位，最易患神经痛、湿疹、痘疹、粉刺、痤疮、高血压、咳嗽、斜视、近视、视物不清、头昏、偏头痛、压痛、三叉神经痛、耳鸣、失听、颈痛、吞咽不适、胸闷、房颤。

4、第四颈椎

第四颈椎也属于普通颈椎，主要关联颈部肌肉、咽、臂等。第四颈椎如果发生错位，最易患头昏、咽喉异物感、口腔溃疡、扁桃体肿痛、黏膜炎、鼻塞、鼻炎、卡他性中耳炎、牙痛、弱视、失聪、恶心、呃逆、落枕、全手麻木、胸闷、打嗝、心动过速。

5、第五颈椎

第五颈椎主要关联手肘、食道、气管、横膈膜、心脏等。第五颈椎如果发生错位，最容易引起眩晕、视力下降、咽炎、咽喉部异物感、扁桃体炎、咽痛、音哑、哮喘、口臭、上臂痛、胸痛、心动过缓、恶心、呃逆、上肢桡侧拇食二指麻痛、血压波动、颈肩手胀痛。

6、第六颈椎

第六颈椎主要关联甲状腺、食道、气管、心肺、上肢等。第六颈椎如果发生错位，容易出现颈部僵硬、肩部痛、上肢桡侧麻痛、低血压、心动过缓、扁桃体炎、气管炎、百日咳、血压波动、哮喘、拇食二指麻木、脊痛。

7、第七颈椎（隆椎）

第七颈椎主要关联甲状腺、食管、气管、心肺、肱肌等。隆椎如果发生错位，容易出现伤风、甲状腺炎、吞咽不适、贫血、哮喘、气短胸闷、低血压、心房纤颤、上肢尺侧及无名指、小指麻痛、颈根痛、肩胛痛、阑尾炎、雷诺氏、雷纳氏综合征、肥胖、消瘦。

3、食道第一狭窄位置相当于第几胸椎的高度

第一个狭窄位于食管的起端，即咽与食管的交接处，相当于环状软骨和第６颈椎体下缘，由环咽肌和环状软骨所围成。

4、低头摸到的是第几颈椎

颈椎病是一种退行性疾玻尤其长期低头伏案工作，使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位，不仅使颈椎间盘内的压力增高，而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态，颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损，椎体前缘相互磨损、增生,再加上扭转、侧屈过度，更
颈椎
颈椎病是一种退行性疾玻尤其长期低头伏案工作，使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位，不仅使颈椎间盘内的压力增高，而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态，颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损，椎体前缘相互磨损、增生,再加上扭转、侧屈过度，更

5、人正常吞咽过程是怎样的？

目前关于正常的吞咽过程有多种分期方法，如传统的分为口腔期咽期食管期;还有的分为认知期捕食准备期口腔期咽期食管期目前比较实用的分期方法将吞咽过程分为口腔准备期及口腔期咽期食管期，见表

吞咽各期的解剖学及作用

一口腔准备期及口腔期本期是将食物放在口中开始咀嚼处理食团并使之与唾液混合后，通过舌根部推挤至硬腭将食物推进咽部该动作要求嘴唇紧闭的功能良好，舌头可自主地往各个方向移动，舌上的食物被主动送至口腔后部，这期是吞咽过程中由意识所控制，其持续的时间可长可短

一旦食团到达舌后部并通过咽弓，吞咽动作则变为反射性行为而不受意识的控制在舌的驱动力(或称为舌投入动作或推进动作)作用下将食团推入咽部时，口腔期结束，咽期开始Logemann将“咽舌部”描述为由软腭至舌骨和会厌谷的部位“口舌部”由舌尖至舌背部，与软腭相邻，在吞咽口腔期发挥功能，而“咽舌部”在咽期发挥功能在此期，气道开放且鼻呼吸持续存在，双唇维持闭合状态以防止食物由口漏出，颊部肌肉紧张，这可防止食物滞留，见表

口腔期生理解剖和障碍表现

上表中所描述的功能和条件是进行正常吞咽所必需的如果发生缺失或受损，患者将试图进行补偿或拒绝吞咽这可导致不安全的吞咽

在典型的吞咽过程中，患者必须能够紧闭双唇且在吞咽时维持闭合状态，这可确保食物和液体不会由口中流出也使得在该期结束时由舌咽部后方产生有力的正压维持唇闭合的重要肌肉是口轮匝肌，由面神经支配由于皮质损伤导致神经支配受损的中风患者，将出现口轮匝肌收缩的不充分而使口腔产生正压的能力下降，食物可漏出口腔，因此造成吞咽启动延迟，食团移动速度减慢，喉部上升高度不足或延迟，并可能发生误咽二咽期咽部为始于颅骨底部止于第6~7颈椎水平的肌肉性管状结构其肌肉由上中和下咽缩肌形成梨状窝位于环咽肌下方，这是咽部最下方的结构环咽肌在食管上方起到双向阀门作用，使食团进入食管，也可以使呕吐物和气体由食管进入咽部

咽期是食物经咽进入食管的过程此期吞咽动作是非自主性的，食物刺激了咽部的吞咽受体，所产生的冲动传到脑干的吞咽中枢，此中枢即抑制吞咽时的呼吸，并激发一系列协调的过程:防止食物反流入鼻腔吞咽反射包括了4个最主要的动作:①软腭往上往后顶，避免鼻腔逆流;②气道关闭;③咽缩肌收缩推动食团往下;④环咽肌舒张以打开食物进入食管误咽是由于吞咽动作无力，食物吞咽不完全，残留于咽部的食物于呼吸时进入气管，或者由于吞咽反射动作失调，气管闭锁不全所致咽期是吞咽的最关键期，气道必须闭合以防止食团进入呼吸道许多活动以同步的方式进行

1.咽期食物的移送和调整(1)口腔后部及咽部感受器的感觉信息通过CNIX传送至延髓中的吞咽中枢 腭咽皱襞在上咽部中间一起形成一裂隙(2)主要在腭帆提肌的作用下抬高软腭 这样防止食物进入鼻咽部由于上咽缩肌的收缩使上咽部变窄，有助于闭合腭咽通道(3)舌收缩 以防止食物重新进入口中(4)喉和舌骨在牵拉作用下共同向上向前移动 这样可以扩大咽部，在下咽部产生真空，向下推进食团，松弛环咽肌(5)真假声带内收(6)会厌落下(反转)覆盖喉前庭 这样可以:①保护气道;②在会厌两侧形成“滑道”使食物向下滑落;③使食团绕道进入梨状隐窝注意:如果食团为液体，会厌则起到突出物的作用延缓其通过咽部的运动速度，给予声带内收及喉部抬高的时间2.在咽部期其它时间内，三个因素造成食物向下运动(1)“咽舌部”的推进作用(2)咽缩肌的挤压作用 吞咽时咽缩肌的收缩力量是最强的，这些肌肉收缩的速度和启动时间比收缩的力量更为重要(3)咽部呈现负压 与食团中或其上方正压相比，食管应呈现较低压力一旦UES松弛，这将使食物直接进入食管中有学者认为，由舌产生的推进力(也称为舌驱动力)是其中的最重要的因素其在上咽部产生压力，当环咽肌松弛时，咽部期结束，从而使食物进入食管下表描述了与此吞咽期相关的关键肌肉及神经解剖学特征和当出现解剖学障碍时对吞咽肌肉的影响

咽期生理解剖和障碍表现

三食管期向上与咽部延续向下与胃相接的膜状通道称之为食管食管期于喉部降低开始，环咽肌收缩防止食物颗粒返流，并重新恢复呼吸吞咽反射结束后，食团因重力及食管蠕动而顺食管往下推送到达胃部正常情况下食团通过整个食管需3~20秒的时间但是在老年人中，食管蠕动速度较慢食管疾患可导致食物返流回咽部，从而造成误咽言语治疗师的专业范畴不包含食管疾患，但是也应当尽量去了解，并能够在专业范围内对其加以鉴别见下表

食管期生理解剖和障碍表现

食管期生理解剖和障碍表现 续

注:胸部食管为食管上半段，由至少三组横纹肌组成UES(食管上括约肌)组成:①下咽缩肌远侧部;②环咽肌;③食管近端肌肉传统认为环咽肌为UES主要肌肉成分，尤其注意UES的功能是:①使咽部与食管相分;②在呼吸时防止气体进入消化道;③防止食物由食管返流进入咽部，以保护气道远端食管为食管下半段，由平滑肌组成舌咽神经(CNIX)和迷走神经(CNX)参与控制吞咽横纹肌的收缩

6、隆骨是第几颈椎？

第七颈椎（隆椎）

第七颈椎主要关联甲状腺、食管、气管、心肺、肱肌等。隆椎如果发生错位，容易出现伤风、甲状腺炎、吞咽不适、贫血、哮喘、气短胸闷、低血压、心房纤颤、上肢尺侧及无名指、小指麻痛、颈根痛、肩胛痛、阑尾炎、雷诺氏、雷纳氏综合征、肥胖、消瘦。

7、颈椎病与咽喉有何关系

颈椎病与长期低头屈颈位导致的椎间盘退变有关系，很少有人会想到与咽喉有关系。然而，据统计，90%以上的颈椎病患者，均有不同程度的咽喉部症状。
有些职业人群，如演员、中小学教师、化工厂工人，或是声带、咽喉长期处于疲劳状态，或者在空气污染环境下长期工作，往往是颈椎病的多发者。另外，吸烟、嗜酒等易感咽喉部炎症的人群，也易患颈椎病。
咽喉部炎症是易患颈椎病的重要因素之一，且它的病程及程度都对颈椎病的发生有影响。中医认为，颈椎病的病机是由于气血失和、风寒内袭、痰瘀互结、郁而化热，或是兼有风热内袭、痰热内结咽喉，所以有颈部疼痛、咽部不适等多种临床表现。
此外，颈椎与咽喉部位毗邻，二者之间的淋巴循环存在密切关系。咽喉部的细菌、病毒等炎性物质，可以播散到颈椎部的寰枕关节及周围的肌肉、韧带、关节，使这些组织痉挛、收缩、变性、肌张力下降，韧带松弛，破坏局部的完整性与稳定性，最终引起内外平衡失调，从而诱发颈椎病。

8、后发际对应第几颈椎

后发际对应第一颈椎和寰枢肌肉。是颈椎病多发的地方。而且造成的症状也很多。

9、咽隐窝为什么是鼻咽癌的好发部位？

咽是人体呼吸道和消化道上端共同的通道，咽部自上而下可以分为鼻咽、口咽和喉咽三部分，鼻咽隐窝，是鼻咽癌的好发部位。  

   说起鼻咽癌，人们一定不陌生，但是鼻咽癌到底发生在哪里呢？恐怕很多人都说不清。要了解鼻咽癌发生的部位，就要从咽的解剖说起。

  咽是人体呼吸道和消化道上端共同的通道，上宽下窄、前后扁平略呈漏斗型。前面与鼻腔、口腔和喉腔相通，后壁与椎前筋膜相邻；两侧与颈部和神经毗邻。咽部自上而下可以分为鼻咽、口咽和喉咽三部分。

  鼻咽，又被人们称为上咽，位于颅底与软腭游离缘平面之间。其顶为蝶骨体及枕骨基底部；前方正中为鼻中隔后缘，两侧为后鼻孔，经此孔与鼻腔相通；后壁平对第1、2颈椎。在鼻咽的左右两侧有有咽隐窝：在咽口的上方有一隆起部分称为咽鼓管圆枕，咽鼓管圆枕后上方与咽后壁之间有一个凹陷区，称为咽隐窝，是鼻咽癌的好发部位，其上方与颅底破裂孔邻接，鼻咽癌易经此孔侵入颅内。

  看了上述这些，你是不是对鼻咽癌的发生部位有了一个了解呢？！

10、颈椎压迫眼睛是第几椎

颈椎造成眼睛出现问题的是寰枢肌肉拉伤而出现咪咪眼现象，会使眼睛睁不大。颈椎1 2错位会出现眼睛干涩，刺痛，视力模糊，眼睛肿胀，眼框疼痛等等症状。当然，有的同时还会出现头痛，太阳穴疼痛，头晕等等非常多的症状。一般颈椎病主要是这几个地方发生问题。