1、落枕斜扳法应该先朝哪个方向扳
颈项部斜扳法 :患者头部略向前屈。医生一手抵住患者头侧后部,另一手抵住对侧下 颏部,使头向一侧旋转至最大限度时,两手同时用力作相反方向的扳动。
一般头侧向那个方向(也就是健侧)就顺势向那方向扳,多半两边都扳下
以放松肌肉。
请在正规医生指导下操作,以免发生意外!!!
非正规医学生谨慎操作,要严格遵守禁忌证!!!
禁忌证:
(1)诊断不明、难以除外椎管内肿瘤的患者; (2)椎管发育性狭窄者; (3)以脊髓受压症状为主者; (4)颈椎椎管有破坏性病变者; (5)后纵韧带钙化或颈椎畸形者; (6)伴有颈椎骨折、脱位或其他损伤者; (7)全身或咽、喉、颈、枕部有急慢性炎症者。(8)其他
2、怎样运用扳法治疗颈椎病?
扳法主要用于颈椎小关节紊乱的治疗,这种手法如运用得当,常可收到立竿见影的效果。但此类手法动作要求严格,使用时必须谨慎,一定要在生理活动的范围之内进行。
(1)颈椎定位旋转复位法。患者正坐位,医生站在患者身后,一手拇指顶住患病棘突或偏歪棘突,另一手托住患者面颊,令患者低头45 度,再向患侧旋转45 度,同时令一助手用双手缓缓用力压住患者头顶,保持45 度低头位,医者扶面颊之手用力向患侧旋转30度左右。顶棘突之手拇指用力向对侧推按,如听到“喀”的一声,或有拇指下的棘突跳动感,说明复位成功。
(2)颈椎快速旋转复位法。患者正坐位,医生站在患者身后,一手扶握后枕部,一手扶握下颌部,两手在轻提下,环转摇晃颈部6 ~ 7 次。待感到患者颈部肌肉已完全放松后,两手突然交错用力,快速旋转颈部,同时两手马上放松,让其颈部的活动自动停止。这种扳法要待患者颈部完全放松后方可用力,初学者应谨慎使用。
(3)颈椎拔伸旋转复位法。患者正坐位,医生站在患者身后,一手扶握枕后,另一手以肘部托起患者下颌,然后用力轻轻拔伸颈部,并环转摇晃颈椎5 ~ 7 次,再在拔伸的基础上旋转颈椎,当感到有阻力时,在有控制的情况下突然加大旋转幅度,此时常可听到多个椎体的“喀喀”声,左右各旋转一次。此手法比较稳妥,因为拔伸时颈椎处于一种失稳状态,这时不易损伤脊髓。
(4)寰枢椎旋转复位法。患者仰卧位,头部伸出床边,助手用双手扶按患者双肩,医生坐在患者头前,一手托扶患者枕后,一手扶握下颌部,在拔伸下环转摇晃颈椎6 ~ 7 次。然后做前屈后伸活动各一次,先向健侧旋转颈椎,再向患侧旋转颈椎。这一扳法主要用于寰枢椎半脱位,操作手法要轻巧,不可超过颈椎的生理活动范围。
3、我颈椎痛
颈椎病是一种常见病,发病率较高,我院自1993年10月至今,共诊治各型颈椎病1千余例,效果较佳,为规范治疗,结合我科治疗情况进行总结,归纳如下:
1、颈型:
主要表现:头、颈、肩、背部疼痛,转侧不利,难以俯仰旋转,后期颈部易
于疲劳,舌质淡红,苔薄白,脉细弦。
治疗原则:舒筋通络,祛风止痛。
治疗方法:①针灸:取颈夹脊穴、阿是穴、落枕穴、风池穴、合谷穴,直刺或斜刺、泻法,局部温灸或TDP照射30分钟,留针期间每5分钟行针一次,取针后拔火罐,留罐5分钟。
②推拿:用轻柔的一指禅推法、滚法施颈肩部肌肉,约10分钟,后用旋转扳法,最后揉颈肩部,提拿肩井,拍打颈肩背肌肉结束约15-20分钟。
③中药:葛根、当归、川芎、白芍、羌活、防风、秦艽、桂枝、甘草、随症加减治疗,日一剂水煎分2次,药渣热敷颈肩部。
治疗结果:颈型颈椎病治疗一日一次,5次为一疗程,一般一个疗程以内均能痊愈,病程短,一般1-2次即能使症状消失。
2、神经根型:
主要表现:头、颈、枕部疼痛,肩背及一侧或双侧上肢及手指酸麻、疼痛,
头颈部活动或咳嗽,打喷嚏等使症状加剧,有明显的放射痛和串麻。舌质淡、苔白,脉弦细。
治疗原则:活血通络,解痉止痛。
治疗方法:①针灸:取患侧颈夹脊穴、风池穴,患侧肩髃、肩髎,曲池、外关、合谷透后溪穴,手法以平补平泻法,或病程短用泻法,病程长用补法,留针30分钟,局部温灸或TDP照射,或用G6805电针治疗。
②推拿:先行颈椎牵引15-20分钟后,在颈肩部及患肢用一指禅推法、滚法,使颈部肌肉放松,点按、揉患肢肩髃、肩髎、手三里、曲池、内外关、合谷等穴,后根据神经根受压情况,采用定点扳法,最后施弹拨法,弹拨颈部肌肉,提拿颈肩部,搓抖患肢结束手法,每次20分钟。
③中药:黄芪、当归、川芎、桂枝、全虫、蜈蚣、地龙、玄胡、白芍、熟地、威灵仙、葛根、丹参、寄生、羌活、独活等随症加减。日一剂水煎分2次。
治疗结果:神经根型颈椎病发病率较高,约占60%,治疗一般每日1-2次,10次为一疗程,治疗1-3个疗程,效果稳定,但避免复发,除注意颈部姿势外,避免颈部受凉,应加强颈部功能锻炼,综合治疗效果明显,有效率在90%以上。
3、脊髓型:
主要表现:颈部僵硬疼痛,四肢沉重,以双下肢麻木、发冷、疼痛、行走不
稳、发抖无力,如“踩棉花感”,重者下肢瘫痪,二便失控,舌淡或红、少苔、脉细弱。
治疗原则:调气血,通经络,强筋壮骨。
治疗方法:①针灸:颈夹脊穴、肾俞、命门、委中、足三里、手三里、内外关、合谷等穴,针刺手法以补法为主,颈部施温灸或TDP照射,留针30分钟。
②推拿:颈肩部施一指禅推法,揉法及滚法约10分钟,患肢施点、按、揉法及滚法治疗及擦法。患者仰卧位,点揉双侧风池穴及弹拨颈肌,用牵引法牵引颈部,慎用扳法。
③中药:熟地、山药、山萸肉、枸杞子、当归、茯苓、川断、牛膝、黄芪、龟板、鹿角胶、仙灵脾、葛根、丹参、黄柏、知母、锁阳、白术、木瓜、陈皮等随症加减。每日一剂水煎分2次口服,药渣薰洗患肢及颈部。
治疗结果:发病率约占10-15%,本治疗方法仅适用于病程短,症状较轻者,每日一次,20次为一疗程,一般1-3个疗程,对症状较重,或病情处于进展期且加重者,建议早日行手术治疗。
4、椎动脉型:
主要表现:头痛、颈痛、眩晕、且与体位有关,甚者猝倒,舌质淡,苔白腻,
脉滑细。
治疗原则:活血化痰、舒筋通络。
治疗方法:①针灸:取风池、印堂、太阳、内关、颈夹脊穴,针刺以平补平
泻手法,留针30分钟,颈部施温灸或TDP照射45分钟。
②推拿:颈部施一指禅推法、滚法,点按风池、太阳、四神聪,听宫、听会等穴,根据棘突压痛及偏歪情况,采用定点旋转复位法、予扳法复位,最后拿头部及颈肩部,拍打背部结束,手法每次20分钟。
③中药:茯苓、苍白术、法夏、丹参、胆南星、葛根、白芍、威灵仙、桂枝、白芷、柴胡、天麻、菊花等随症加减。
治疗结果:发病率约占15%左右,本法每日一次,5次为1疗程,如属单纯椎动脉在颈部受压所致的椎动脉型颈椎病,采用定点旋转复位法一次即能显效,一个疗程症状即可控制,合并有椎动脉硬化及其他因素,则综合治疗效果较佳,以临床治疗情况来看,总有效率在85%以上。
5、交感神经型:
主要表现:头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速等植物神经功能紊乱为主,
且与颈椎活动和姿势有关,舌质淡,苔薄白,脉弦。
治疗原则:舒筋通络,行气通阳。
治疗方法:①针灸:取风池、风府、百合、内关、曲池、足三里、三阴交,针刺以平补平泻为主,颈部温和灸,留针30分钟。
②推拿:颈部施一指禅推法及滚法。根据症状:以头面部为者,用点、按、揉手法施于常用穴;以四肢症状为主,在四肢重点操作;以心血管症状为主,点按心俞、肾俞、肝俞、命门、内外关及合谷等穴。
③药物:葛根、丹参、桂枝、川芎、全虫、蜈蚣、地龙、炒枣仁、五味子、茯苓、夜交藤、当归、甘草等随症加减。
治疗结果:典型的交感型颈椎病所占比率较低,约占3-5%,因其症状复杂,常易被误诊误治,本治疗方法每日1次,10次为1疗程,因单纯性较少见,多与它型混合,故收效欠佳。,
4、过年前三天落了枕,当时真的头只能定在一个位置,坐车有颠簸都痛到不行,按了一个摩,第二天好很多了
毛主席六七十岁时开始学英语。因为他的湖南口音很重,有些单词发音不准,学起来非常困难。于是毛主席就让秘书不断地带读,自己反复练习。还请秘书帮他纠正发音。就这样努力学习,毛主席读起马列著作来,还是十分吃力。
秘书看到后,就问:“主席,您的知识已经是博大精深了,每天又要考虑国家大事,还学什么英文?”毛主席拍拍他的肩膀,笑着说:“学问无穷,我活一天就要努力学一天,尽可能多学点。不然,见了马克思,他要考我,怎么办?”
你好,希望我的回答对你有所帮助!
5、落枕和颈椎半脱位到底有什么区别?跪求!!!
落枕:为单纯的肌肉痉挛,轻者5~7天可愈,重者可延到数周不愈,推拿疗法于本病疗效甚佳。成人若经常性的发作者,常提示为颈椎病的前驱症状。如有外伤史,应拍摄x线片,以排除骨折、脱位及颈椎病。 本症治疗以舒筋活血,温筋通络为原则,使颈项部气血通畅,肌肉放松,则症亦随之而解除。
治疗方法 :
(1) 按揉法:患者坐位,先拿风池、风府、天柱、完骨,推桥弓,再以大鱼际按揉,天宗、肩井、缺盆、落枕等穴,每穴连续按揉半分钟,以酸胀麻感为度,并按揉痉挛的肌肉及压痛明显处。
(2) 患者坐位,用轻柔的滚法、一指禅推法在患侧颈项及肩部治疗,配合轻缓的头部前屈、后伸及左右旋转活动。再用拿法提拿颈项及肩部或弹拨紧张的肌肉,使之逐渐放松。
(3) 患者坐位,主动放松颈项部肌肉。用摇法治疗,使颈项作轻缓的旋转,摇动数次后,在颈微向前屈位时,迅速向患侧加大旋转幅度作扳法,手法要稳而快速,旋转幅度要在病员能忍受的限度内。
(4) 患者坐位,最后可在患部加用擦法和热敷,以活血止痛。
注意事项 :
(1) 头颈部扳法,不可强求有弹响声。
(2) 疼痛甚者(颈项不敢转动者),可先按揉患侧天宗2~3分钟,并嘱患者轻缓转动颈项,当痛稍减后,再用以上方法治疗。
(3) 嘱咐患者颈项部保暖,不宜睡高枕。