1、lbd的颈椎病【颈椎病】
磁共振显示:颈椎多节段椎间盘退变、突出,尤以颈3/4为重。上述表现可以引起你所说的症状。从片子看,不适合推拿、牵引等治疗,否则会有危险。手术可以消除你的症状。你可以来我院找陈刚主任会诊或直接找我。
(江苏省中医院李开华大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
2、46岁男性颈椎间盘变性、骨质增生颈椎间盘变性、骨质增生
以四肢无力麻木、手部不灵活、行走不稳等症状为主的颈椎病(脊髓型),多数(60—80%)自然病程将进行性加重,最终结果是瘫痪;所以一般主张,一经确诊需以手术治疗为主;病情越轻手术越早,效果越好。
您可能需要做颈前路减压固定术:采用全麻或局麻,在颈前选择横或斜切口,从解剖间隙直达椎体前方,切除压迫神经的椎间盘和骨赘,相应形成的缺损部分,用骨条(或鈦网或Cage)移植并行钛钢板固定。如果需要,移植固定的条状骨通常取自骨盆。手术后一般需要颈托保护1-2个月。用于治疗3节段以内的颈椎病和颈椎间盘突出症。
该手术如果是1-2节以内的减压固定,本身对颈椎功能和日常生活影响不大;关键是病情轻重和治疗早晚。
(陈刚大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
江苏省中医院陈刚 http://chengangdr.haodf.com/
3、颈椎脊髓硬膜囊受压颈椎病
可能存在颈椎不稳定,建议拍颈椎动力位X光片(颈椎过伸过屈侧位片),以利于诊断。如果颈椎不稳定诊断成立,由此种病理改变造成的交感神经症状保守治疗无效,或反复发作,可以手术稳定颈椎。
(陈刚大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
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4、颈椎间盘突出,椎管狭窄,退行性变,伴脊髓变性必须立刻手术吗?颈椎大部分间盘突出,椎管狭窄,退行性变
您所患疾病正式的诊断是:脊髓型颈椎病,发育性椎管狭窄是发病基础,颈椎间盘突出及退变性骨质增生压迫脊髓是直接原因,脊髓变性是后果,伴有躯干和肢体麻木、无力,手笨拙和行走不稳。
脊髓型颈椎病一般主张手术治疗,特别是JOA(日本矫形外科学会)评分(17分满分)在11分以内必须手术,11~13分最好手术,13分以上可以观察一定时间。
手术时间越早,症状越轻效果越好。临床上一般说发病半年以内手术效佳,最好不要超过两年。瘫痪在床或不能独立走路的,手部麻木变形的一般效果较差。
压迫3个节段以内的一般选择颈前路手术,3个节段以上的特别是伴有发育性椎管狭窄的选择颈后路手术。有时病情复杂,为彻底安全地神经减压,还可以前后路同时或分期手术减压。
如果经过顺利,大部分病人手术后2~3天就可以离床行走,在观察2~3天出院回家休养,生活可以自理。颈椎手术骨愈合大多需要3~6个月,但是因为手术减压同时采用了内固定,3~4周可以从事办公室工作(轻工作);3~4可以从事一般工作。
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5、颈椎手术4个月,颈部不适,左侧感觉异常,又手无力【外伤引起间盘突出压迫脊髓】
颈椎外伤手术后恢复需要半年左右时间,可以应用营养神经药物、改善循环药物。局部配合理疗、热疗等物理治疗。术后颈椎MRI视乎还有椎管狭窄,必要时可以再做颈后路椎板成形术减压。
(江苏省中医院陈刚大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
6、我的情况是否属于颈椎病、如何治疗?【颈椎病】
以头晕头痛、心慌胸闷、恶心呕吐等症状为主的颈椎病(交感神经型、椎动脉型),一般以保守治疗为主。此类病人主观症状繁杂,并容易迁延,需以极大的细心和耐力来对待。多数病人可长期保守治疗;少数症状严重反复发作的可以手术,大多可以获得神奇疗效。
建议拍颈椎过伸过屈侧位X片,以明确是否存在颈椎不稳定。
保守诊疗原则:疗程3周—3个月。1、基本治疗——休息(卧床,鸭绒枕),间歇性松动术(颈托、软颈圈),牵引;2、常规药物——非甾体抗炎药、扩血管药、抗焦虑药;3、特色治疗——中药,手法,针灸、颈椎操、颈椎硬膜外封闭。
(陈刚大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
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7、颈椎的五六七节支配哪些神经和器官
通过你的描述是神经根型颈椎病,问题是至今半年来,做过哪些治疗?效果如何?目前你的上肢肌肉有无萎缩、肌力如何?如很严重,建议手术治疗。
回复专家:江苏省中医院-骨伤科-陈刚主任医师
8、第1节颈椎粉碎性骨折【颈椎骨折】
寰椎爆裂骨折一般不需要手术,牵引3-4周后,用Halo头胸支架固定,时间3-5个月。
(陈刚大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
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9、提问:颈椎压迫脊髓,如何治疗?
一直以来,心脏等检查做过多次,只有房性早搏,其余均无问题。发病时血压也正常,只是心跳加快。随年龄增长,发病频率加快,最近半年来,发病次数明显增多,有时甚至一天多次。最近在苏州大学附属第一医院检查,医生怀疑颈椎引起病发,磁共振报告:检查脊柱,颈椎平扫,描述:“颈胸椎MRI 矢状位FSE T1WI;横断位FSE T2WI* 颈椎生理弧度稍变直,诸椎体可见不同程度的骨质增生,C2-7可见椎间盘向左后突出,压迫蛛网膜下腔,脊髓可见受压,其内可见长T1低信号、长T2高信号影,余未见明显异常。”诊断:“颈椎退变,合并C2-7 PNP C3-4水平脊髓损伤可能” 请问如何治疗?现中医治疗,吃中药及黛力新、倍他乐克(病人平时神经容易紧张)恳请答复。为感。好大夫在线友情提示请拍照上传检查片子,以便医生了解病情,给出诊疗建议。如何上传:您可以将检查片子用数码相机拍成照片,在发表回复的对话框下方点击“上传影像\化验单照片”上传。陈刚医生 答 2011-03-15 20:34:24 建议:点击此处参考我的文章 《颈椎手术的风险大吗?怎样做更安全?》建议手术治疗,在选择标准手术之前可以进行低温等离子微创治疗。您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《不需开刀——低温等离子治疗颈椎病和慢性腰痛》医生郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,医生建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!Y*** 问 2011-03-15 21:27:04"低温等离子微创治疗"后,康复期多久?是否还需开刀?陈刚医生 答 2011-03-16 12:34:47立刻显效,立竿见影。大部分病人不需要开刀了。
10、55岁,女,颈椎积水(暂不需手术),何种治疗方式比较好?【颈椎病】
医院的诊断是双侧颈动脉斑块,这种病理改变可以导致头晕,治疗主要在神经外科,介入治疗或者做颈动脉斑块剥脱术,疗效肯定。
(江苏省中医院陈刚大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)