1、颈椎管狭窄怎么治疗
颈椎管狭窄分为先天性及继发性。先天性多为发育型椎管狭窄,即在颈椎发育过程中,由于某种原因造成其一些部分发育短小而导致椎管腔狭窄。继发性椎管狭窄最常见为退变性椎管狭窄,即由于颈椎间盘退变髓质增生、韧带肥厚和骨化等使椎管容积减少,导致脊髓和神经根受压;其他如陈旧性颈椎损伤、结核、颈椎手术后护理不当等亦可导致颈椎管狭窄。颈椎管狭窄的微创治疗方法 颈椎管狭窄者易患颈椎病,在颈椎管较大者即使脊椎退行性变较重亦不易引起症状,一旦发生颈椎管狭窄症状经保守治疗也较易治愈;而在先天性颈椎管较小者,轻微退行性改变即可压迫脊髓或神经根发生症状,有时轻微损伤即可引起严重神经症状,尤其在年龄较大患者,甚至较大的过伸动作即可导致神经损伤,这时应考虑行微创手术治疗。
2、颈椎椎管狭窄必须要做手术吗?
你好。颈椎病大致有颈椎骨质增生、正常曲度变异和颈椎间盘突出。你这主要是由于颈椎退行性病变而压迫神经(硬膜囊)使局部代谢循环受阻所引起的。还要看具体压迫什么神经。通常可以分为以颈部症状为主的颈型、神经根受累出现上肢症状的神经根型、四肢运动和感觉障碍的脊髓型、椎动脉受压引起椎动脉周围交感神经刺激症状的椎动脉型和压迫食管有吞咽不适或困难的食管型。不知道你的症状具体是什么。其主要反应是疼痛、头晕、呕吐、手麻、失眠、反射性疼痛等。若不抓紧治疗,病情进一步发展,还可能导致无规律性流涕,视力下降,面瘫或上肢肌肉萎缩等严重后果。
这类疾病一般以做伏案工作较多者易患。从开始的局部炎症水肿形成积液,使患部肌体代谢障碍,到后期堆积形成增生。这一过程中医称之为痹症,痹也就是不通畅之意。建议可采用中药透皮给药,软坚通络,活血化瘀,以促进局部的代谢机能,从而使肌体吸收和代谢已形成的增生,达到治愈目的。
颈椎患者平时应该注意: 1、避免和减少急性损伤,如避免抬重物…等。 2、改正不良姿势,减少劳损,每低头或仰头1—2小时,需要做颈部活动,以减轻肌肉紧张度。 预防颈椎病的发生,最重要的是,要改善坐姿,埋头苦干时,也可间断地做运动。
3、颈椎椎管狭窄手术成功都恢复正常了吗
一般需要一到三个月左右
4、颈椎病人如何护理
1. 加强自我保健意识,在工作中必须有节奏地、适当地改变姿势,调节颈部位置,并经常进行头颈前屈后仰、左右侧弯、左右旋转的保健活动。
2. 颈部要注意保暖,寒冷会使肌肉收缩从而诱发颈椎病。
3. 睡觉时保持颈椎的生理弧度,枕头的质地要适中,厚度以6-9厘米为宜,禁止使用高枕。
4.当患有急性扁桃体腺炎、颈淋巴结炎、乳突炎等疾病时应及时彻底治疗,以避免炎症波及关节囊,很后使颈椎的稳定性受到损害而造成颈椎病。
疾病预防
1. 树立正确的心态,掌握用科学的手段防治疾病,配合医生治疗,减少复发。
2.加强颈肩部肌肉的锻炼,在工作空闲时,做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解疲劳,又能使肌肉发达,韧度增强,从而有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。
3、纠正不良姿势和习惯,避免高枕睡眠,不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。
4. 注意颈肩部保暖,避免头颈负重物,避免过度疲劳,坐车时不要打瞌睡。
5. 及早彻底治疗颈肩、背软组织劳损,防止其发展为颈椎病。
6. 劳动或走路时要避免挫伤,避免急刹车时头颈受伤,避免跌倒。
5、颈椎椎管狭窄手术三天后去厕所突然晕厥?
严重的椎管狭窄,表现为双下肢肌力异常,病理反射明显,建议采取手术治疗,解除局部狭窄,给予彻底治疗。
6、颈椎椎管狭窄症的治疗方法有哪些?
(一)治疗
本病早期以非手术疗法为主,但经正规的非手术疗法久治无效,或无法根治而影响工作及生活质量时,则需行手术治疗。由于本病的病理解剖基础是器质性(骨性)椎管狭窄,因此保守疗法常难以解决根本问题,除非在症状较轻或发病时间较晚的年迈患者,尤其是全身实质性脏器有病变的患者。对半数以上的重型病例,仍应选择手术疗法。
1.非手术疗法
(1)适应证:主要用于本病的早期阶段及在手术疗法前后作为辅助疗法。
(2)具体措施:以颈部保护为主,辅以理疗及一般对症措施。牵引疗法适用于伴有颈椎间盘突出及颈椎节段性不稳的病例。推搬及推拿疗法对此种病例应视为禁忌证。平日应注意颈部体位,不可过伸,更不宜长时间或突然过度屈颈,尤其是在有骨刺的情况下,易引起脊髓损伤。
(3)药物疗法:口服复方丹参片(或丹参片)及静脉推注凯时(7~10天为一个疗程),有助于本病的症状改善。此外,在病情发作时可予以镇痛、镇静药,并定期投予神经营养药物。
2.手术疗法
(1)手术适应证:
①严重的椎管狭窄病例:指椎管矢状径在10mm以下者,一般均需手术,尤其是对影响正常生活及工作的病例,应设法争取及早施术。
②中度椎管狭窄者:指椎管矢状径在10~12mm者,凡经正规非手术疗法治疗无效者均应考虑手术。
③轻度椎管狭窄症:一般勿需手术,仅对少数伴有继发因素者方考虑手术。
(2)手术选择:
①以本病为第一诊断者:原则上从后路行减压及椎管扩大成形术。根据作者的经验,选用半椎板切除椎管扩大成形术疗效最为稳定,损伤小,且对脊柱的稳定性破坏最少(图4)。此外,单开门、双开门(中央开门)及“Z”字形成形术亦有一定效果,可酌情选择(图5)。单纯全椎板切除或扩大式全椎板切除等的早期疗效尚好,但后期由于椎管后方瘢痕形成,以及瘢痕的钙化与骨化,则又易形成一个新的、狭窄的骨性椎管,从而影响远期疗效。从理论上讲,前路切骨扩大椎管疗效虽好,但操作难,危险性大,一般不宜选择。
②对椎管狭窄症作为第二诊断,而颈椎病为第一诊断者:原则上应先从前路施以兼具椎管扩大的根治性减压术,术后恢复满意者即可;如仍有椎管狭窄症状,则应在1~3个月后再酌情行后路减压术。
(3)手术疗法的注意事项:
①手术时间宜早:对有手术适应证者,应争取早日施术。时间拖得愈久,椎管内有效间隙愈小,施术难度及危险性也愈大,且疗效亦受到明显影响。
②操作时要耐心、细致:由于椎管内呈饱和状态,尤其在严重型病例,常使手术器械无法进入椎管内,甚至超薄型椎板咬骨钳也难以伸入。在此情况下,首先要耐心,并选择相应的器械,包括尖头四关节咬骨钳、电钻及气钻等,切勿急躁,应耐心而细致地操作。
③一定要轻柔:众所周知,脊髓组织十分娇嫩,稍许碰撞即可导致严重后果。因此,在操作时应尽可能地轻柔,设法避免碰及脊髓及脊神经根组织。在企图对其牵开时(尤其是脊髓组织),必须以0.1mm的幅度进行,原则上不应超过1.5~2mm,尤其在椎管严重狭窄者,易因对冲性的压应力而引起脊髓损伤,此在临床上并非少见。
④术中保持低温:在操作过程中,最好采用5~10℃的低温无菌生理盐水进行低压冲洗,此既可保持术野清洁,又可使局部获得有利于使神经组织减少反应的低温效应,且同时兼具止血作用。
⑤每一步均应小心:在操作全过程中应步步小心,除不可直接检查以防误伤脊髓组织外,尚应注意:吸引器头不可直接在硬膜囊上吸引,应选择特制的神经组织吸引器头;防止台上器械滑入切口内;脑棉务必清除干净;在对术野冲洗时不应直接对脊髓喷射,以免误伤。
(二)预后
轻型病例预后较佳;椎管狭窄严重、伴有明显脊髓损害或治疗延误者的预后则较差;以颈椎病为第一诊断者,治疗效果介于前两者之间。总体看来,本病预后不如单纯脊髓型颈椎病患者,因为凡是有颈椎椎管狭窄的病例,其胸段及腰段椎管亦多呈狭窄状,往往需多次手术方可解决根本问题。
7、颈椎椎管狭窄手术后2个月后白天夜里都没睡意
这个情况主要考虑刺激了神经血管,出现睡眠异常可以做下针灸理疗,配合服用安眠药,同时,服用甲钴胺营养神经。
8、颈椎管狭窄手术后恢复需多长时间,注意事项,怎么锻炼,锻炼强度
颈椎椎管狭窄后脊髓压迫症状严重出现相应脊髓平面以下感觉、活动障碍,脊柱上的手术恢复时间至少3个月以上,要注意正确的作息姿势,避免颈部剧烈活动,最好戴颈托,功能活动就可以了。前屈、侧弯、后伸、旋转都要小弧度的。
9、颈椎椎管狭窄6-7突出做了手术,术后能走路了,要多长时间像正常人走路生活
你好这种情况下背身来说,要看你的恢复的情况。你术后首先肯定要局部制动的,只有长好了你才能够正常的生活,因为这个位置相对来说比较特殊,在颈椎方面。一般不轻易进行手术的,你肯定是症状比较重才进行的,所以,还是看病情。