颈椎骨

1、颈椎正骨手法？

颈椎分为上段、中段、下段3个部分，不同节段的颈椎操作方法略有差别。操作要点：在整个正骨过程中，保证“关节力点”都不离开复位拇指，并且要在患者颈椎自然活动范围内完成复位，复位成功后，拇指会有振动感或跳动感，可以有响声也可以没有。

一、寰枢关节脱位

颈椎第1、第2椎体的连接，为寰枢关节。

因其形状特殊，列为特殊颈椎。

其特点是，寰椎位于脊柱最上端，全骨呈不规则的环形，一无椎体，二无棘突，主要由两侧的侧块及连结于侧块之间的前后弓构成的后面中部有关节前弓凹，侧块为两侧骨质肥厚的部分，上面有关节凹支持头颅，与枕骨髁形成寰枢关节，下面有下关节面，与枢椎相连。

枢椎为第2颈椎，形状与其它颈椎相似，但在椎体上有向上突出的齿状突起，称为齿状突。齿状突根部较窄，其前面有关节面，与寰椎前弓后面的关节面相关连。两关节的周围，有环绕交织的韧带和其它软组织的包绕，但两椎体之间无椎间盘。因此两椎的关节比其它关节活动范围大．

病因病理：

由于寰枢关节的结构与连结特殊，在外来暴力的情况下很易致伤，造成脱位。重者易造成齿状突骨折或脊髓、神经损伤，引起高位截瘫。

症状与诊断：

寰枢关节脱位中寰椎前脱位多见，脱位后，头部多支撑不住，头向前低，局部酸胀疼痛，往往用手托住下巴走路，头部运动功能障碍。重者四肢麻木，酸胀疼痛，霍夫曼试验阳性．x线侧位片显示错位，局部压痛明显。

治疗：

患者端坐位．助手站在患者一侧，一手托住患者的下巴，另一手托于枕骨部，双手向上引拔。术者站在患者背后，一手重叠放在助手手背上，两手同时相对用力推、扳，即可复位。但手法要轻巧缓慢，不可用力过猛，也不要急于求成，以免造成不良后果。陈旧性脱位，一人即可操作，复位后，用脖套固定4-6周，每周复诊1次，口服活血止痛药10天，即可痊愈。

二、颈椎软组织损伤

1．颈椎间盘脱出症

颈椎，正常人有7个椎体，特殊椎体有3个，即第1、第2、第7，3个特殊椎体在前面已经介绍了第1，第2两个。

第7颈椎称隆椎，形状和大小与上部胸椎相似，其特点为棘突长而粗大，近似水平位，末端呈结节状，浅居皮下，常作为辨认椎体序数及针灸取穴的标志。

其它4个为一般椎体．颈椎除第7节和第l胸椎的椎间盘外，共有5个椎间盘．第l、第2颈椎无椎间盘．

在脊柱运动时，椎间盘可相应的改变形状。当脊柱向一侧弯曲时，椎间盘被挤压的一侧变薄，而对侧增厚，同时髓核也向对侧轻微移动．伸直时，则又恢复原状．

病因病理；

在日常的生活中，椎间盘可因受到多次反复的损伤和随着年龄的增长，而导致纤维环的退行性变．在过度劳损，体位骤变、猛烈动作，或暴力撞击下，可发生纤维环破裂，造成椎间盘变窄，形成椎间盘纤维破裂症，以致压迫脊神经根。

症状与诊断：

颈椎间盘脱出症和腰椎间盘脱出症影响的范围不一样．颈椎间盘脱出症影响四肢，而腰椎间盘脱出症只影响下肢．因此颈椎间盘脱出症比腰椎间盘脱出症病情重．当颈椎间盘脱出以后颈背部酸胀不适，上肢有放射性麻木酸痛。

x线侧位象显示生理曲线消失，重者反弓张。

治疗：

手法治疗，患者端坐，医生站立在患者背后．一手放在头顶部，将头推向健侧前方，另一手拇指置于偏歪棘突处，放在头部的手在轻轻推动的情况下，慢慢向前或向突出的一方回旋，直至后仰头位．同时置于棘突的拇指，向健侧前方适度推、拨棘突，若拇指下有“咕喽”滑动感，即已复位。复位后，松解颈肩部紧张的组织。手法看。

2．胸锁乳突肌损伤

胸锁乳突肌斜列于颈部两侧，为一强有力的肌肉．起自胸骨柄前面和锁骨内侧端，肌束斜向上方，止于乳突。其作用是两侧收缩，头向后仲；单侧收缩，使头屈向同侧，面转向对侧。

病因病理：

胸锁乳突肌损伤多因头向侧后方过仰而致。如物体挤压头部，向后侧方仰头过度，或突然躲避眼前物体，或颈部受风寒侵袭，或过急侧后仰和物体的直接撞击等，都易致伤。

症状与诊断：

有外伤史，多为直接或间接暴力所致。伤后肌束肿胀疼痛，头向健侧方倾斜，旋转困难、疼痛，触诊肌束变粗，压痛明显，肌张力弱，

治疗；用一拇指指腹沿肌束纵轴方向轻度推压，

作用：能将肿胀的瘀血消散.2周即可痊愈。

3.项韧带扭伤

病因病理：

项韧带的损伤，多有外伤史。如急转头部或重物挤压或撞击，都易致伤．颈部受外邪(风热、湿、燥、寒)的侵袭，也易产生一系列的临床症状。

症状与诊断：

伤后，一般局部有轻度肿胀，头部活动受限，疼痛，呈微低头状。触之条索样物“吱吱”作响，压痛明显。陈旧性损伤，触之钝厚，局部有压痛。重者仰卧屈颈疼痛加重，翻身困难。

治疗：

手法治疗，用单或双拇指沿纵轴从上至下复贴，拨正离位的肌筋．复贴手法4～5次后，被动左、右旋转1次头部，再用拇指置于伤处，轻度向前顶压5—6秒钟．顶压时一手托住患者下巴，以免低头，然后再用复贴手法上下走行2次。同时用1号外用洗药6次，肿胀痒痛者可口服活血止痛药物．2周内少低头，不用高枕。项部复贴手法见下图(图74)颈椎半脱位

三、颈椎半脱位与慢性颈椎病

1、颈椎半脱位

病因病理：

颈椎半脱位多因外伤而致。如跌扑、冲撞、坠下头部着地、重物挤压、急剧仰头或急转头部，均易造成颈椎半脱位。

症状与诊断：

伤后局部肿痛，颈肩背部酸胀不适，有的如同肩扛重物之压痛．头部偏歪向健侧，头部运动功能障碍，活动头部时疼痛加重。重者起卧困难，不能翻身。触诊伤部隆起，压痛明显，向患侧扳动头部时剧痛，有时还伴有向上肢放射的麻木胀痛感．

治疗：手法治疗，患者端坐位，医生站在患者背后，一助手站在患者前面，用双手捧住患者头部两侧向上拔，同时医生用一手拇指或双手拇指顶住脱位椎体的棘突隆起部位，向脱位相反的方向推压，若听到轻度的“咔嚓”声或拇指下有滑动感，即已复位．伴有骨折时，手法要轻，必须谨慎小心，以免造成不良后果。

复位后，用脖套固定。

2．慢性颈椎病

慢性颈椎病是一种常见病，40～60岁的人多见．此种病早期多不被人们所重视，但当一系列临床症状出现后，就会影响正常生活．以往临床经验证明，对颈椎病应当早期预防和治疗．

病因病理：

慢性颈椎病，也可称作颈椎综合征。一是多次轻度损伤引起；二是颈部外受风寒所致；三是工作姿势不当或长期低头作业，夜睡高枕，久而成疾．初期多表现为颈肩背部不适，触之颈部发凉，因为颈椎周围软组织的挛缩，当急转头时，易造成扭伤。由于椎间盘的退行性变，韧带钙化，骨质增生，生理曲线逐渐消失。

症状与诊断：

患慢性颈椎病的人多说不出病因，触之皮肤变硬发凉，韧带有条索样剥离感或“吱吱’作响声．有的颈部功能受限，头部活动时症状加重，背部有如同背重物的紧缩感．痛点多表现在肩胛内上沿和胸椎3、4之间．重者翻身困难、剧痛，上肢酸麻胀痛，久之则肌肉萎缩．

治疗：

手法治疗，用拇、食、中三指置于颈部两侧，上下运行拿捏4-5次，使颈部周围紧张的组织疏松。伴反弓张的颈椎，一手置于下巴向后扳，同时另一手拇指置于棘上向前推，两手相对用力推扳，用以矫正反弓张．伴侧弯的可用推扳手法矫正．开始手法要轻，不能盲目乱推扳．患严重强直性脊柱病者，更不能急于采用矫形手法。应先用松解手法，待症状好转后再用矫形手法．3日1次。10次为1疗程，一般2个疗程可好转或痊愈。愈后有的体征虽不能完全恢复正常，但症状可消失．有的通过矫形手法治疗后，不但功能恢复正常，症状也完全消失。

2、脖子后面的骨头摸着感觉明显的突出，是不是颈椎有问题？

人共有7节颈椎，第1、2、7颈椎为特殊颈椎，而第7颈椎又称隆椎，属不规则骨，为七块颈椎中最大的一块，棘突最长，所以当头前屈时其棘突特别容易隆起，易于触及。

你说的那个突起的应该就是这节颈椎的棘突。

看图，画圈的地方！

3、颈椎骨质增生后果严重吗？

颈椎骨质增生在生活中也是非常多见的一种骨科病，可以发生在颈椎部位，其症状表现为颈椎部活动疼痛，伴随着肩部和上肢麻木，所以对于颈椎骨质增生患者来说，及早治疗才是最重要的，千万不要拖着，这样只会让病情越来越严重，严重者还会引起颈椎病性高血压、心脑血管疾病、胃炎、心绞痛等，到时候治疗起来就更困难了，而且如果不治疗还会引起一系列严重的后果，所以及时治疗，那么会颈椎骨质增生到底会引起哪些严重的后果呢?

4、为什么说颈段脊髓有8节,而颈椎骨7节

脊髓是以脊神经根为界来进行分段，和脊椎没有直接的关系，而颈髓有八段脊椎只有七段也就是颈膨大较大的原因之一

5、猿猴的颈椎骨和人类的有啥区别？

顶撞来看。人体的颈椎骨比较直立。从数量上来说，人体的颈椎骨要多。

6、颈椎骨质增生

一、理疗法：

理疗法是物理疗法的简称。就是应用自然界和人工的各种物理因子，如声、光、电、热、磁等作用于人体，以达到治疗和预防疾病的目的。 [4]

二、直流电药物离子导入法：

国内主要利用药物导入热疗仪，把液体的药物离子主要利用机器产生的中频电流和同步产生的热疗效应，把药液离子经皮肤汗腺导管口毛孔穿过皮下粘膜、上皮细胞间隙直接进入患处骨组织，直达患处，其生理治疗作用除结合了理疗中的电和热的模式，同时更好的发挥了药物治疗的效果，治疗效率更高，且不刺激肠胃。患者更容易接受。直流电药物离子导入法充分发挥高效的了药物的作用。治疗方便，且可以作为家庭，门诊长期的治疗选择。

三、按摩与牵引：

按摩有助于改善局部血液循环，起到消炎止痛用作；牵引可减轻骨刺对局部神经、组织的压迫而起到暂时缓解疼痛的作用。适用于颈、腰椎骨质增生症。按摩与牵引完全靠外力的作用，只对局部进行治疗却忽视了对人体内整体地调节，因此，只能起到暂时的止痛作用，而不能达到治疗的目的。

四、针灸：

针灸可通经活血并有止痛作用。可消除局部的水肿和炎症，但对骨质增生来说，针灸只能起辅助作用。 [5]

五、药物治疗:

一般来说药物治疗绝大多数都是服用止痛药来缓解膝关节骨质增生引起的疼痛，但是因为骨质层比较深，口服药物经过肠胃进入血液循环，最后到达患处，效率大打折扣。而且这是治标不治本，并不能从根本上阻止骨质继续增生。

六、手术切除：

这是比较传统的治疗骨质增生的一种方法，就是通过手术的方法将增生的骨质去除，随着时间的推移出现的退行性变还是会导致增生的骨质继续增长，因此这并不是彻底治愈的方法。 [6]

7、后脖颈，有个凸起，像是颈椎骨突出了一点，

你的情况可能是因为长时间的低头或者自身姿势不良等原因导致的颈椎问题。
意见建议：需要去医院检查，主要是针灸推拿科医生的手工检查，如果感觉是异物，考虑做核磁共振明确，一般不会有。

8、颈椎骨退行性变

您好，颈椎病是颈椎的退行性变，所谓退行性变就是骨质增生，到了一定年龄都会出现骨质增生的现象的，这类疾病最好是采用中医中药辩证治疗,治疗期间只要注意休息,按照疗程使用,一定能够很快康复的,但是要注意的是此病与自己的休息好坏都有很大关系的,好转后长时间上网游戏,对颈椎和肌肉的影响很大,所谓七分治疗,三分休息,都是很重要的.治疗期间建议停止或者减少上网,只治愈后在日常生活中还需注意保健:不要伏案时间过长,不要睡高枕,经常活动颈部;只要治疗彻底,科学保健,完全可以做到不复发.
顺祝早日康复！

9、头骨和颈椎骨是靠什么连接的?不是骨头吧

查查劲椎是否存在问题，劲椎如有问题会出现头晕头疼。

10、颈椎环骨骨折多久能坐起来?

一般稳定性的骨折，在四到六周期间开始愈合，一般完全愈合需要八周到十二周

颈椎跟腰椎一样，由于位置在中间，它是顶梁柱，是一个椎体，周围是肌肉或软组织，所以，颈椎跟腰椎一旦发生骨折以后，处理会比较麻烦。颈椎单纯性的骨折，没有移位的情况下，可以选择保守治疗。颈椎骨折有可能会引起椎管里面的脊髓损伤，血管神经损伤等，一旦出现骨折或者神经损伤以后，这部分病人就会比较重，有时候会非常的危险，特别是脊髓损伤严重的情况下，有可能当时就会导致病人有生命危险。这部分病人一旦发现以后，临时的处理就非常重要，如脖子要用颈托固定，不能扭动病人的身体，抬病人使其保持在一条直线，要用盐袋或者东西将颈椎旁固定等。到医院以后，医生会根据骨折的类型做出相应的处理。
治疗
除一般非手术疗法及脱水疗法外，尚应注意以下几点：
1.保持呼吸道通畅 呼吸道的通畅具有重要意义，尤其是对颈5椎节以上的完全性脊髓损伤者更应注意，宜及早行气管切开。
2.恢复椎管形态及椎节稳定 通过非手术或手术方法首先恢复椎管的列线，如此方可消除对脊髓的压迫与此同时还应设法保证受损椎节的稳定以防引起或加重脊髓损伤。除用牵引疗法使颈椎制动外，还可酌情采取前路或后路手术疗法。
3.切除椎管内致压物 凡经CT或MRI等检查已明确位于椎管内有致压物时，均应设法及早切除，并同时行内固定术。一般多选择颈前路手术。对个别病情严重者，也需同时予以颈后路固定术。对全身情况不佳者则可暂缓施术。
4.促进脊髓功能的恢复 在减压的基础上，尽快地消除脊髓水肿及创伤反应，给予神经营养剂及改善血循环的药物。对脊髓完全性损伤者，应着眼于手部功能的恢复与重建，包括根性减压(伤者必须有腕部功能保存)及肌腱转移性手术等。
5.后期病例 对不全性瘫痪者，主要是切除妨碍脊髓功能进一步恢复的致压物及功能重建；而对完全性脊髓损伤者则以椎节稳定预防并发症及康复为主。