1、肌腱断裂
手的休息位或者叫基本功能位是握球状的。
肌腱断裂 修复 肌腱断裂为常见疾病，我院从1989年3月～1997年8月收治肌腱断裂伤的253例中，有10例52条肌腱为多段断裂，均经一期修复，并在指导下进行功能锻炼，恢复满意，报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
本组男9例，女1例。年龄15～30岁。均为刀砍伤。左手6例，右手4例。10例共损伤52条肌腱。屈肌腱33条。在Ⅱ区、Ⅲ区内肌腱二处断裂的有9条，其中屈指浅肌腱5条，屈指深肌腱4条；在Ⅲ区、Ⅴ区内肌腱二处断裂的18条，其中屈指浅肌腱10条，屈指深肌腱8条；在Ⅱ区、Ⅲ区及Ⅴ区内肌腱三处断裂的6条，其中屈指浅、屈指深肌腱各3条。伸肌腱19条。在Ⅵ区、Ⅶ区内肌腱二处断裂14条，其中伸指总肌腱8条，食指和小指固有伸肌腱各2条，伸拇长肌腱2条；在Ⅵ区、Ⅶ区及Ⅷ区内肌腱三处断裂5条，其中伸指总肌腱4条，食指固有伸肌腱1条。损伤腱段间最短2 cm，最长7 cm，平均4 cm。所有患者均在受伤后3小时内就诊手术。
1.2手术方法
清创术后，在5倍手术放大镜下用改良Kessler缝合法缝合，用3/0带针尼龙线修复腱鞘或腱旁组织。肌腱缝合后将肢体固定于肌腱松弛位。术后24小时行肌腱主动和被动功能锻炼。方法为：屈肌腱行指间关节被动屈曲，主动伸指锻炼；伸肌腱损伤行主动屈掌指关节，被动伸掌指关节锻炼。每天2～3次，每次活动3～5次，活动次数及幅度逐渐增加，3周后拆除外固定行理疗。3例9条肌腱因粘连而行肌腱松解术，术中见肌腱断端愈合良好，粘连多为相邻肌腱相互粘连。3条屈肌腱在术后1周内再次断裂，行再次修补后，肌腱功能恢复。
1.3 结果
屈伸肌腱的疗效评定采用总主动活动度(TAM)测定法〔1〕。掌指关节，近位指间关节，远位指间关节主动屈曲度之和，减去各关节主动伸直受限度之和，即为该手指总的主动活动度。各关节伸直位以0°为准，过伸部分不计。评级标准：优为活动范围正常，良为TAM大于健侧的75%，可为TAM大于健侧的50%，差为TAM小于健侧的50%。本组全部经8个月以上的随访。结果：优26条肌腱，占50%；良9条肌腱，占17.3%；可11条肌腱，占21.2%；差6条肌腱，占11.5%。优良率为67.3%。
2 讨论
本组肌腱伤均为切割伤，创面较清洁，均行一期清创及肌腱修复。术中注意：①肌腱暴露时应无创操作，防止牵拉抽出肌腱〔2〕；保护腱旁组织，以免破坏肌腱血供。②先缝合远端断端，再缝合近端断端肌腱，近端肌腱用注射器针头固定在“无张力”情况下缝合。③肌腱避免用止血钳直接钳夹，以免肌腱进一步损伤。④肌腱缝合点如通过腱鞘部位时，则行鞘管切开，缝合肌腱后再行腱鞘修补，如腱鞘或支持带影响肌腱的滑动，则行腱鞘或支持带部分切除，但腕背侧伸肌支持带应保持部分完整，以免肌腱呈弓弦状畸形。⑤根据肌腱断面和解剖定位行肌腱“原配”缝合，避免错位缝合。⑥注意修复腱旁组织〔3〕，因腱旁组织修复后保护了肌腱的血供，促进内源性愈合的发生，形成屏障，限制外源性愈合的过多参与，防止肌腱粘连，提供滑动装置，有利于肌腱的塑形改建及功能恢复。⑦肌腱缝合后应在缝合部位无张力条件下给予适当时间的外固定。
本组3条肌腱术后早期再次断裂可能为锻炼不当所致，亦可能为缝合质量欠佳所致。
2、右手无名指近关节肌腱断裂，石膏26天，现在就是末关节不能弯稍微有点力，有屈指深肌腱再次断的可能吗！
推断应该是屈肌腱的断裂，分区应该是Ⅱ区，我们所说的鬼区。意味着恢复效果可能不好。前几天刚收治了一个和你类似的病人。诊断就是深浅屈肌腱的粘连。做了个小手术，粘连松解术。具体效果怎么样不太好说。还有待观察
现在需要你进行功能练习以练习时候轻度疼痛为度，一般很少有把肌腱练折的。
3、肌腱图怎么查法
检查法
即使手部没有明显的畸形，手的姿势也常能提示是哪条屈肌腱损伤。
习惯上常说 “手指可以指路”，即手指的状态可以提示损伤的结构。但是，在检查指屈肌腱损伤时却常常会出偏差，这是由于在病人或检查者活动伤手时可能引起疼痛，从而造成活动受限和判断失误。这种情况也见于神经损伤后的手部检查中。
当一个手指的深、浅屈肌腱都断裂时，手指处于非自然的过伸位置，与正常指比较将更加明显。指屈肌腱损伤时，可以试用以下几种被动的手法检查加以确定。当被动伸腕时，伤指不会出现正常的“腱固定”性屈指。如果屈曲腕关节，则伤指出现比正常手指更大的、无拮抗的过伸。轻压前臂肌肉，有时正常指关节会随之屈曲，而伤指则无此反应，提示屈肌腱断端已分离。轻压指尖，可感觉到伤指丧失了正常的张力。
通过手指的随意主动活动通常可判断肌腱的功能情况，这项检查常常在检查者指导下进行。如果患者是一个激动的、不合作的儿童，或是过度紧张、不配合的或酗酒的成人，这种检查方法就不可靠，也就可能没有什么价值。检查者可用自己的手或用患者的健康手来演示、说明拟采用的检查方法，这可能有助于患者的配合。如果损伤在腕部以远，应该固定伤指使指定的关节活动。当固定近侧指间关节时，如果远侧指间关节不能主动屈曲，说明指深屈肌腱断裂（图63-3）；当固定掌指关节时，如果近、远侧指间关节都不能主动屈曲，提示指深和浅屈肌腱可能均已断裂。
证明单纯指浅屈肌腱横断而指深屈肌腱完好的方法：保持伤指的邻指处于完全伸直位，使指深屈肌腱固定于伸展位以及消除近侧指间关节对它的影响。如此，当患指的两邻指处于完全伸直位时，如果患指指浅屈肌腱断裂，近侧指间关节通常不能屈曲（图63-4）。这种检查方法不适于食指，因为该指指深屈肌腱单独起作用。Lister所倡导的方法对判断是否存在该肌腱孤立性损伤很有帮助。检查时要求病人用每个手的食指和拇指捏住并拉出一纸片。在正常食指，此动作由指浅屈肌完成，而指深屈肌处于放松状态，允许远侧指间关节过伸，这样手指与纸片有最大的接触；如果指浅屈肌腱损伤，伤指即出现远侧指间关节过屈和近侧指间关节呈伸直状态。
在拇指，检查拇长屈肌腱时，应稳定拇指掌指关节。如果拇长屈肌腱断裂，指间关节即不能屈曲。
如果损伤位于腕部，即使有某指的屈肌腱断裂，指间关节仍能主动屈曲，这是因为在腕部指深屈肌腱互相交连的结果，特别是在环指和小指。
有时，可能根本无法对屈肌腱断裂作出明确的诊断。上述方法不能诊断指屈肌腱的部分断裂，因为此时指屈肌腱仍有功能。但是，手指的活动会因疼痛而受限，因此物理检查法虽不能确定肌腱是否断裂，但可以提示肌腱有损伤。
4、手指肌腱断裂（急）
你讲的问题的我没见过,也不了解,所以不乱讲.
不过,我的右小指,以前上高中时有次开班会,班上拍气球,我用手,有个贱人用削铅笔的小刀(新的)去划,结果正好相遇.我的小指从根部被划中大半圈,骨头就看到了,右小指的神经啊,肌腱肯定是被断了的.
当时用缝了5针,用双线. 后来长合了,不过,
手指没得知觉了,过了几年才慢慢恢复,医生说的是以前的神经已断了,是要建立新的神经系统..
而且右小指力气也变小了,根本用不上,尤其是在键盘上我打"P"键,力度根本不够,,到现在4年了,知觉也没有完全恢复过来,
以前我扳手腕好强的,后来不行了,总感觉是只有4个手指在用力,小指力用不上,而且感觉到和其它手指不协调.
肌腱肯定是断了的,又长住了,不过肯定比以前短一点,左小指可以随便的弯,右小指就不一样了,稍微弯折一下,就能感觉到经脉拉得痛..
冬天右小指也容易被冻.
不知你的手指是怎么断的,如果和我一样是被小刀划断的,然后又缝上,那可能就和我一样的,知觉恢复很慢的,而且是以后这个手指就不能和其它手指好协调的..肌腱要比以前要短点,弯折手指明显会感觉到拉痛.
5、右手手掌食指屈指深浅肌腱断了,神经有些损伤，手术成功。请问术后如何恢复锻炼！
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