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尺侧腕伸肌腱鞘炎诊断

发布时间:2021-07-10 12:02:28

1、腱鞘炎都有什么症状,怎么预防?

1.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 又名de Ouervains病,其表现特征是腕关节桡侧疼痛,并与拇指活动有密切关系。 2.屈指肌腱狭窄性腱鞘炎 常发生在拇、中、环指,发病年龄一般在40岁以上。起病初期在手指屈伸时产生弹响、疼痛,故又称“扳机指”。患者常自述关节活动不灵活,zd关节肿胀。严重时关节绞锁在屈曲或伸直位,关节不能伸直或屈曲。本病偶见于小儿,双侧拇指处于屈曲位,不能主动伸直。轻者在患儿熟睡时经局部按摩拇指可以伸直,重者被动也不能伸直拇指。 3.肌鞘炎 又称轧砾性肌鞘炎。在腕部活动增多时,腕背近侧出现红肿、发热、局部压痛,压之可产生捻发音或踏雪音。 4.尺侧腕伸肌腱鞘炎 是引起腕关节尺侧痛的原专因之一。尺侧腕伸肌肌腱和周围的鞘管对远端桡尺关节和腕三角纤维软骨复合体起重要的支撑作用。在腕部活动度过大时,因反复牵拉或扭伤,可诱发腕尺侧痛,尤其在用力时腕部酸痛无力。 腱鞘炎可采用针灸、拨针、小针刀、封闭等方法。多食蔬莱:多食蔬菜,如属油菜、青菜、芹菜等,多食富含蛋白质及钙质食物和瘦肉、鸡肉、蛋、豆浆等。维生素B6:用量依产品标示,有助于缓解手腕痛。如果仍然无效可考虑手术治疗。

2、肌腱炎和腱鞘炎的症状有哪些?

当活动或触摸发炎的肌腱时,会引起疼痛。活动邻近肌腱的关节,即便是轻微的活动,患者也会感到剧痛。腱鞘可因炎症及液体的聚积而肿胀。有时腱鞘变干,在与肌腱发生相对摩擦时,可产生摩擦感,用听诊器可听到摩擦音。临床上肌腱炎的情况有许多种,现介绍几种较为常见的肌腱炎:
(1)最常见的疾病部位有肩关节囊及其相关肌腱,尺侧腕屈肌,指总屈肌,髋关节囊及其相关肌腱,奈绳肌腱和跟腱以及拇长展肌与拇短伸肌,它们共同使用一个纤维鞘(deQuervain病)。受累肌腱一般在活动时疼痛。由于渗液积聚和炎症,受累肌腱腱鞘可有明显肿胀;或者虽无渗液,但当肌腱在腱鞘内活动时出现摩擦感或听诊器能够听到摩擦音。沿着肌腱有程度不同的触痛,这种触痛可相当剧烈,使患部因疼痛失去活动能力。X线检查可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积。
(2)肱二头肌腱炎起因于包绕肱二头肌长头的肌腱炎症。它起自关节盂上结节,穿过肩关节的关节囊,沿肱二头肌沟抵止于桡骨。用拇指按压,肌沟附近或稍远的部位(旋转二头肌腱时)可以有触痛。抵抗屈曲和旋后运动会加重局部疼痛。
(3)Quervain病是拇长展肌或拇短伸肌腱鞘炎。沿肌腱有局部触痛而无肿胀通常可以诊断。要求患者向心内收患侧拇指,然后握拳,迫使腕部尺偏牵拉肌腱及腱鞘,会引起桡骨茎突剧痛,即握拳尺偏试验阳性(Finkelstein试验阳性)。
(4)股骨大转子粘液囊炎发生于股骨大转子外侧隆突部。通常与慢性加压冲击外伤或该部位的炎症有关(如RA髂胫带摩擦)。特征性表现为股骨大转子骨性隆突表面局部触痛,无肿胀。

3、腱鞘炎怎么确诊?

1.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
有明显症状,若在查体时拇指屈曲,其余四指握住拇指的状态下,使腕关节尺偏时疼痛加剧,即Finkelsteins阳性,即可诊断。
2.手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎
存在明显症状,在手掌远端鞘管起始部有明显压痛,大部分患者可于此处触及结节。
3.尺侧腕伸肌腱鞘炎
有明显症状,检查时对抗腕尺偏伸直时,沿尺侧腕伸肌腱按压可诱发腕尺侧剧痛即可诊断。

4、腱鞘炎是什么?

腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管,是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱,两层之间一空腔即滑液腔,内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴,外层衬于腱纤维鞘里面,共同与骨面结合,具有固定、保护和润滑肌腱,使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦,即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症,引起肿胀,称为腱鞘炎。若不治疗,便有可能发展成永久性活动不便。屈指肌腱狭窄性腱鞘炎
常发生在拇、中、环指,发病年龄一般在40岁以上。起病初期在手指屈伸时产生弹响、疼痛,故又称“扳机指”。患者常自述关节活动不灵活,关节肿胀。严重时关节绞锁在屈曲或伸直位,关节不能伸直或屈曲。本病偶见于小儿,双侧拇指处于屈曲位,不能主动伸直。轻者在患儿熟睡时经局部按摩拇指可以伸直,重者被动也不能伸直拇指。
肌鞘炎
又称轧砾性肌鞘炎。在腕部活动增多时,腕背近侧出现红肿、发热、局部压痛,压之可产生捻发音或踏雪音。
尺侧腕伸肌腱鞘炎
是引起腕关节尺侧痛的原因之一。尺侧腕伸肌肌腱和周围的鞘管对远端桡尺关节和腕三角纤维软骨复合体起重要的支撑作用。在腕部活动度过大时,因反复牵拉或扭伤,可诱发腕尺侧痛,尤其在用力时腕部酸痛无力。

5、肌腱炎和腱鞘炎的鉴别诊断咸宁麻塘知道吗?

肌腱炎是发生在腱鞘或关节囊附近的囊性肿物,那么囊肿内有稠厚的粘液样物质,囊肿可分单房和多房,一般以单房性为多见,本病发生的原因尚不明确,但常与外伤或者某种经常性动作有关。但是这种囊肿呈圆形或椭圆形的光滑肿块,生长缓慢,那么按之有轻度的波动感。那么日久后运动是稍有不适。肌腱炎最常见的疾病部位有肩关节囊及其相关肌腱,尺侧腕屈肌,指总屈肌,髋关节囊及其相关肌腱,腘绳肌腱和跟腱以及拇长展肌与拇短伸肌。那么受累肌腱一般在活动时疼痛,由于渗液积聚和炎症,受累肌腱腱鞘可有明显的肿胀。那么沿着肌腱有不同程度的触痛,这种触痛可相当剧烈,因疼痛而失去活力。那么什么是腱鞘炎,腱鞘炎是包绕着肌腱的鞘状结构,外层为纤维组织,附着在骨肌及临近的组织上,起到固定及保护肌腱的作用。那么引起腱鞘肌腱和腱鞘发生炎症水肿,纤维鞘壁增厚,形成狭窄环。那么肌腱的纤维化和增粗,造成肌腱在鞘管内的活动困难,因此我们就称为狭窄性的腱鞘炎。一般腱鞘炎患者,都不能明确地指出疼痛的部位,只是说关节有弹响或者是别扭,就是运动时关节内酸胀或者是发不出力的这种感觉

6、请问腱鞘炎怎么治疗?.伸肌腱鞘炎怎么治?

腱鞘炎的治疗先要注意休息,腱鞘炎产生的原因是因为局部的肌腱过度回疲劳引起的肌腱支点的无菌性的答炎症,所以它的治疗先要休息,避免疼痛,手指或者手腕过度的用力,要避免使劲,彻底休息,再是辅助一些附加治疗,如外用一些消炎、止疼的药膏或贴膏药,如果严重,也可以口服一点消炎止疼的非甾体消炎药,如扶他林片、芬必得片等,如果这些方法还是持续不能缓解腱鞘炎,可以考虑局部做封闭治疗,所谓的封闭就是在疼痛的点上,在发炎的腱鞘的地方注射麻药和糖皮质激素,麻药的作用是止疼,糖皮质激素的作用是消除局部的炎症,所以达到了消炎、止疼的效果,腱鞘炎可以经过封闭疼痛得到缓解,功能得到改善,如果这些方法还是解决不了问题,也可以考虑做局部的手术,把狭窄的腱鞘切开,肌腱在这里走行的时候没有明显的阻碍,这样从根本上把腱鞘炎治愈,但是做手术有一个切口,有一个皮肤的瘢痕,这就是腱鞘炎的治疗。

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