1、我的右手腕被水果刀割伤,肌腱断了3根,正中神经完全断裂,已经做吻合手术快一个月了,手指一直有麻痹...
你好:断裂的神经手术百吻合只是为神经恢复创造了条件,但手术不能恢复神经,其神经吻合术后神经吻合之处会形成新的神经终板,神经功度能的恢复关键是神经纤维和神经细胞能不能再生穿过此神经终板,如吻合后神经不能兴奋无力穿过此神经终板既为手术知失败当然也恢复无望,必残。治疗方案道,治疗恢复本病须采用中药西复合增强改善神经受伤局部血液循环.软化瘢痕预防粘连,增进微循环血供,并采用神经再生之药兴奋激活术后的神经细胞穿越神经吻合终板以支配专下肢功能获得恢复。能否恢复的关键在于早期的治疗。需指导属请发详细病历,肌电图为你指导.
2、怎么判断手指肌腱术后二次断裂
如果拆石膏后没有做过训练那么就不会存在再次断裂,除非他就没有给你接上。你让你的右手自己进行主动弯曲和伸直感觉一下是否可以用力,不要用外力,就是你说的被动弯曲。如果感觉用不上劲儿就是断了,感觉可以用力只要手指能有一丝反应那就是没断,你用力的话肯定会很疼。刚拆石膏后肯定不能主动的弯曲和伸直 需要你自己的后期锻炼才行。不行你就去医院查查,如果再次断裂尽早手术,越快越好,当然可以进行转院做手术
3、拇指屈肌腱断裂两次,做了两次手术了。怎么才能保证不再断了。急。。。
你好,这内容带有很多感情色彩,你的心情我也能理解,拇指的功能占了手功能的大部分,这表明拇指的活动量比别的手指要多很多,至于怎么才能保证不再断裂,没有哪个医生敢保证,也没有一定的锻炼计划。一般来说也是两周折线,4~5周折外固定,期间可以无负重手功能锻炼,主要以被动为主,刚开始只能被动活动一两下(如用右手轻压左拇指,幅度少),以后就慢慢地增加活动数量及幅度,,这过程要轻,不能劲太大,练习完后要把外固定安上,这个无负重锻炼过程比较长,可能要1~2个月(时间自己把握)。被动活动过程如果是慢及轻,一般不会引起再次断裂。术后肌腱粘连是必然的,同时如果是指屈肌腱断裂,拇指会表现出一种过伸症状,还有屈肌腱有深浅之分,它们的表现又是不一样。祝你身体康健,本人微波~强哥打奥特曼~内容手打,很累求粉,谢谢
4、肌腱断裂后
1. 抬高患肢,促进血液回流,减轻肿胀.
2. 物理疗法:做手术之后早期可选用超短波,超声波等治疗.做手术之后中晚期(伤口愈合后)可选用石腊疗法,音频疗法,水疗等治疗.
3. 运动疗法.
(1)被动活动:做手术之后第三天,在石膏保护下,开始做被动活动,屈肌腱损伤修复后作完全屈曲活动,伸肌腱损伤修复后作完全伸直活动.第一周每分钟2次,连续10分钟.做手术之后第二周,每分钟3次,连续15分钟.做手术之后第三周,每分钟4次,连续20分钟.做手术之后第四周,每分钟5次,连续25分钟.此后逐渐增加活动次数.上午,下午,晚上各进行一个单元的被动活动.
(2)主动活动:主张不一,我们的意见是做手术之后第15天,开始少量轻度主动活动,每分钟2次,连续5分钟,轻度用力.做手术之后22天,每分钟3次,连续10分钟,中等量用力.做手术之后29天去除外固定,每分钟4次,连续20分钟,加大用力并逐渐增加活动次数.上午,下午,晚上各进行一个单元的主动活动.被动活动之后接着进行主动活动.
4. 作业疗法
(1)日常生活活动训练:如穿着衣服,使用餐具和个人日常生活.做手术之后4周去除外固定后即可开始训练.
(2)家务活动训练:如烹调,洗衣等,做手术之后2月开始训练.
(3)工艺疗法:如编织,泥塑等,做手术之后2.5~3月开始训练.
5. 支具疗法:根据伤情,到假肢厂制作腕关节和各手指关节弹力活动支架,做手术之后一月去除外固定后开始配戴支架进行活动训练.
对于康复训练时间有的学者认为术后10天内,也有的学者认为术后3~7天内.而有的经验是从0天开始,现分析报道如下.
1:屈肌腱修复术后0~7天手术结束,包扎伤口,伤肢固定于屈腕30°~50°,掌指关节屈曲70°.指间关节取伸直位,手指中末节外露在敷料外,掌侧,背侧分别置石膏托,从前臂中上1/3达手指中节平面,患指指甲用强力胶粘小钓针1枚,套一皮筋用别针连于前臂掌侧.麻醉未消失既开始主动伸直,被动屈曲锻炼,每回3~5次,每日10-20回,并嘱患者坚持自主活动,其目的是使屈肌腱在伤面下有0.5~1.0滑动范围,避免发生肌腱粘连.这种主动伸直,被动屈曲的小范围括动,疼痛轻,患者容易接受.训练时动作要轻柔,切忌粗暴使患者疼痛难忍,否则下次患者就不愿配合康复训练了.
2:屈肌腱修复术后8~14天换石膏托,腕关节不改变,石膏托远端达掌指关节.方法同前.被动屈曲,主动伸直指间关节及掌指关节.每日20~30回,每回10次以上,若为单指或双指受损,相邻指体可伴随括动.此期疼痛减轻,但一定不能让患者主动屈指,因最易引起吻合肌腱再次断裂.
3:屈肌腱修复术后15-21天此期已折线,伤口不感疼痛,肿胀减轻,石膏在腕关节近侧可多内衬人纱块.使腕关节有1°~15°的括动范围.经常做主动伸直,被动屈曲腕关节,掌指关节及指关节括动同时积极作物理治疗,此期要告诫患者,不能自行拆掉石膏作大幅度屈腕,屈掌指关节括动.
4:屈肌腱修复术后22-42天此期可去掉石膏托,腕关节逐渐伸直,而指问关节和掌指关节可以完全伸屈,并做轻微的主动屈指训练,如握笔,持杯和患指的展指和夹持训练,但不能作强力握持,提重物括动,因仍有可能出现肌腱断裂.
5:屈肌腱修复术后42天以后此期主要是训练患者肌肉力量的恢复和精细动作的完成.
华山医院手外科 但手术做得好 也要病人本身条件好
手术收费与手术方式有关 看你的情况似乎比较复杂 我也不确定 准备好2万吧起码
5、右手中指肌腱断裂,接连做了3次手术,术后发生粘连,医院有责任吗
我是一个患copy者,我的右手食指浅屈肌腱断了(当时没有及时接,后面用掌长肌腱做的肌腱移植),已做了2次手术了
一次移植吻合
一次松解(失败告终,由于医生包扎太紧太厚,锻炼范围不够导致重新粘连)
估计还要重做松解手术
你父亲之前的肌腱断掉是由于肌腱刚做吻合很容易断裂,由于这个医生对自己的吻合手术很自信,结果没想到却断了,这也是出乎他们的意料,后面他们慎重了,让你父亲不要动,所以导致了粘连,这也是正常现象
这种手术一次基本是不可能解决问题的,一般都是在多次以上
维权是很困难的
6、手指深屈肌腱断裂术后问题?
是根本就没接上,并不是粘连的问题!为康复,我建议你重做手术。
7、肌腱松解手术后再次断裂怎么办
建议再次手术,术中根据探查情况,可以缝合或肌腱移植重建处理,术前术后加强伤指主被动锻炼。