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冈上肌腱炎疼痛弧机制

发布时间:2021-07-05 16:26:50

1、什么是疼痛弧

是指患肩外展未到60度时疼痛较轻,被动外展至60-120度范围时,疼痛较重,当上举超过内120度时,疼痛又减轻,且容可自动继续上举。因而对60-120度这个范围称为"疼痛弧" ,疼痛弧试验阳性,提示冈上肌肌腱炎。

2、肩周炎分为哪些类型?

肩周炎按不同的发病部位及病理变化可分成如下四大类:

肩周围滑液囊病变:包括滑囊的渗出性炎症、粘连、闭塞及钙质沉积等病理变化;可累及肩峰下滑囊或三角肌下滑囊、喙突表面的滑囊等。版

盂肱关节腔病变:“冻结肩或继发性粘连性关节挛缩症”早期均可有腔内的纤维素样渗出,晚期出现关节腔粘连、容量缩小。

肌腱、腱鞘的退化性病变:肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎、冈上肌腱炎(疼痛弧综合征)、钙化性肌腱炎、肩权袖断裂及部分断裂、撞击综合征等。

其他肩周围病变:如喙突炎、肩纤维组织炎、肩胛上神经卡压征、肩锁关节病变等等。

3、冈上肌腱炎怎么治疗?有什么方法?

冈上肌肌腱炎属中医"痹症"范畴,由感受风寒湿邪、劳损、外伤作用所致,引起气血凝滞,脉络 痹阻,不通则痛。上肢外展上举运动中冈上肌腱、肩峰一喙突形成的肩喙穹与肱骨头之间隙中滑动容易受到肩峰喙突的摩擦及肩喙穹下间隙内受肱骨头肩峰喙突间的撞击、夹挤造成冈上肌腱慢性劳损. 中医在治疗肌腱炎方面具有独特优势,因中医疗法不仅仅针对具体患处用药,还针对全身作机理上的调和。
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4、冈上肌在肩关节外展60°~120°时起主要作用,出现疼痛弧我可以理解。可是肩袖损伤时为什么疼痛弧是

?

5、支招!冈上肌腱炎的要注意什么?

① 拿法先用拿法拿捏颈项部、肩部、上臂部,自上而下,疏松筋结。然后以颈项及肩部为重点,自上而下揉魔,以达舒筋活络的功效。
② 滚法 肩外于肩后施于滚法(柔和),配合肩关节的外展、内收与内旋活动。
③ 摇法 患者坐位,术者立于患侧,握住腕由前--上--后--下划圈,范围由小变大,适量。大摇摆过程中,外展尽量在90°—120°之间,轻度上举。
④ 牵抖法患者坐位,术者双手握腕之两侧,松臂,在向下牵引动作同时,以臂用力均匀颤动3—5次。
以这个手法多做几次。做辅助治疗。每天贴一下专门治疗肌腱炎的.肌.腱膏,可以活血化瘀,修复肌腱,达到治疗肌腱炎的目的。

6、什么原因会导致冈上肌肌腱炎

核心提示:冈上肌起于肩胛骨冈上窝,肌腱在喙突肩峰韧带和肩峰下滑囊下面、肩关节囊上面通过,止于肱骨大结节的上方。冈上肌有协同外展肩关节的作用。临床上以冈上肌腱炎较常见。

7、如何区分肩周炎和冈上肌肌腱炎

肩周炎和冈上肌肌腱炎均属于慢性无菌性炎症,都可引起肩部疼痛和活动受限,但两者又有不同之处,应仔细区分。1.发病年龄不同
肩周炎好发于中老年人,女性发病率略高于男性。
冈上肌肌腱炎好发于中青年,以运动员、家庭主妇、体力劳动者多见。2.症状不同
肩周炎患者的主要症状为肩痛,病初为慢性、阵发性疼痛,后期疼痛加重呈持续性,当天气变化或劳累时疼痛加剧,并向颈项及上肢放射。肩部偶然受到碰撞或牵拉时,可引起撕裂样剧痛。肩部压痛明显,以肱二头肌长头腱处的压痛最明显。肩关节各方向活动均受限,尤以外展、上举、内外旋受限明显,导致部分患者出现洗脸、梳头、穿衣困难。
冈上肌肌腱炎患者出现以肩峰大结节处为主的疼痛,并向颈、肩和上肢放射。肩关节外展至60°~120°时可出现活动受限及肩部明显疼痛,但当肩关节活动大于或小于这一范围,或是其他活动时,并不受限,亦无疼痛,这是本病典型的症状。在冈上肌止点处的大结节处常有压痛,压痛点并随肱骨头的旋转而移动。

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