1、右手拇指屈肌腱断裂,关节囊损伤,侧桡神经损伤
慢慢调理,按医生说的做,做一些被动锻炼,祝你早日康复
2、环指屈肌腱断了。是锻炼屈。还是锻炼伸
病情分析:您好,这个情况也不必担心,主要是考虑由于肌腱损伤,长时间固定导致的肌腱和关节粘连指导意见:这个情况必须要加强功能锻炼,一般只要坚持手指的屈伸锻炼,逐渐就会恢复正常,大多数患者预后还是比较不错的,也不必过于担心
3、手部肌腱损伤的治疗方法有哪些?
(1)指屈肌肌腱损伤的康复A制动期的康复:术后用石膏托制作Kleinert夹板固定患手,保持腕关节屈曲20~30度,MP关节屈曲45~60度,指间关节伸直位术后2~3天拆去辅料及石膏,改戴手支架将手及手腕置于腕关节屈曲30度,掌指关节屈曲70度,受伤手指加上橡皮条牵引近端关节屈曲80度,末端关节屈曲40度,必须全日穿戴可以开始早期活动,利用橡皮筋的弹性将手指带回屈曲位,每小时10次,治疗师进行指间关节的被动活动,防止关节僵硬
B主动活动期术后4~6周,佩戴腕关节伸展矫形器,指示患者自由活动手指,包括手指的屈曲和握拳,配合压力衣控制瘢痕增生,预防关节挛缩
C手握力练习及功能训练期术后7~12周,肌腱已基本愈合,可以进行抗阻力运动或活动,以增强肌力,做较大幅度的关节伸展,增加肌腱滑动,减少粘连开始进行手指灵巧性训练如皮革工艺陶艺弹琴刺绣等(见图10-2-8图10-2-9),12周后大部分患者可以重返工作岗位,少部数患者需接受第二期重建手术,如肌腱松解术
(2)指伸肌腱的康复:肌腱修复术后,需要将关节固定在伸展位如DIP关节水平的肌腱损伤可引起杵状指畸形,将DIP关节固定在伸展位制动期佩戴相应的矫形器,将手和腕关节处于适当位置,做主动屈指被动伸指练习(图10-2-10)5~6周练习腕关节主动伸展及屈曲7周后,开始渐进式抗阻力运动和练习如做拼图下棋拍球等作业活动(图10-2-11)
图10-2-10手指背伸矫形器
图10-2-11拼图
4、手矫形器的常见应用有哪些?
1、槌状指畸形:常见于远端指间关节的伸指肌腱损伤,用于矫正畸形或防止畸形加重。
2、鹅颈指畸形:常见于类风湿关节炎、脑瘫、臂丛神经损伤、外伤引起的远端指间关节脱位等,用于矫正畸形或防止畸形加重。
3、纽扣指畸形:常见于近端指间关节中央腱束松弛或断裂,撕裂伤、关节脱位、骨折、骨关节炎、类风湿关节炎等,用于矫正畸形或防止畸形加重。
4、拇指外展畸形:常见于急性掌指关节炎、类风湿关节炎、拇指扭伤、正中神经损伤、烧伤等,用来保持拇指功能的对掌功能位。
5、指间关节伸展受限: 常见于屈肌挛缩、伸肌活动减弱,用于增大活动范围,减轻畸形
6、指间关节屈曲受限:常见于指间关节伸肌挛缩或屈肌肌力减弱,用于保持指间关节屈曲或助力指间关节屈曲。
7、手指伸肌腱断裂:用于放松指伸肌腱,促进肌腱断裂处愈合
8、指骨骨折:主要起制动保护作用
9、环指指骨末端骨折:固定在休息位,起到制动保护的作用
10、拇指近节指骨骨节:用于骨折复位后的固定
11、尺神经损伤:典型症状爪形手,用于矫正畸形和预防畸形的加重
手部损伤和畸形,以往都是用石膏固定,现在矫形器的出现,不再需要那样闷热厚重的石膏固定了,一个简单透气轻薄的矫形器就全部搞定了,壹步网平台上就有许多款式的矫形器可供选择,有需要的可以去挑选哦