穿收肌管和收肌腱裂孔

1、什么是大收肌腱板？？

在股内侧肌和大收肌之间 的较厚的腱膜架，称为大收肌腱板，为收肌管的前壁。
在大腿中1/3处，将缝匠肌修洁游离后，拉向外侧，即可见，隐神经与膝降动脉一起穿大收肌腱板下份下行至膝关节内侧

2、泰医局解名词解释

翼静脉丛
位于翼内，外肌与颞肌之内，收纳于上颌动脉分支伴行的静脉，最后汇合成上颌静脉，回流至下颌

后静脉。翼静脉丛通过面部的深静脉与面静脉交通，并经过卵圆孔网及破裂孔导血管与海绵窦交通

，故口，鼻，咽等部的感染，可沿上述途径蔓延至颅内。
咬肌间隙
是位于咬肌与下颌支之间的狭隙。咬肌的血管和神经通过下颌切迹穿入此隙，从深面进入咬肌。咬

肌间隙下部前邻下颌第三磨牙，后为腮腺。许多牙源性感染，如第三磨牙冠周炎，牙槽脓肿和下颌

骨骨髓炎等均有可能扩散至此间隙
翼下颌间隙
位于下颌支与翼内肌之间，与咬肌间隙仅隔下颌支，两间隙经下颌切迹想通。前邻颊肌，后为腮腺

。此间隙内有舌神经，下牙槽神经和下牙槽动，静脉通过。下牙槽神经阻滞，即注射麻醉药液于此

间隙内，牙源性感染常累及此间隙。
锁骨上大窝
位于锁骨中1/3上方。在窝底可触及锁骨下动脉的搏动，臂丛和第1肋
神经点
颈丛皮支从胸锁乳突肌后缘中点浅出时，位置表浅且相对集中，常为颈部手术阻滞麻醉的穿刺点
咽后间隙
位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间，其延伸至咽外侧壁的部分为咽旁间隙
锁胸筋膜
位于喙突，锁骨下肌和胸小肌之间的筋膜，胸肩峰动脉的分支和胸外侧神经穿出该筋膜，分布于胸

大，小肌。头静脉和淋巴管穿该筋膜分别注入腋静脉和腋淋巴结。手术切开胸锁筋膜时应注意保护

胸外侧神经和头静脉。
胸膜隐窝
在某些部位，壁胸膜互相反折形成的胸膜腔隐窝成为胸膜隐窝，即使深吸气，肺也不能进入期间。

肋胸膜与隔胸膜转折形成半环形的肋膈隐窝，在平静呼吸时的深度约为5cm，是胸膜腔的最低部位，

胸膜腔积液首先积聚于此。在肺前缘的前方，肋胸膜与纵膈胸膜转折形成肋纵隔隐窝。由于左肺心

切迹的存在，左侧肋纵膈隐窝较右侧大。
动脉导管三角
由左膈神经，左迷走神经和左肺动脉围成，内有动脉导管（韧带），左喉返神经和心浅丛，是手术

中寻找动脉导管的标志
食管后隐窝
右侧纵膈胸膜在肺根以下常突入食管与奇静脉和胸导管之间，形成食管后隐窝，故经胸做食管下段

手术时，可能破入右侧胸膜腔，导致气胸
腹股沟管
位于腹股沟韧带内测半上方约1.5CM处由肌与筋膜形成的潜在性裂隙，长约4~5cm，与腹股沟韧带平

行。男性有精索，女性有子宫圆韧带经过。腹股沟管是腹前壁外侧的重要薄弱部位，有两口四壁
腹股沟三角
又称Hesselbach三角，有腹直肌外侧缘，腹股沟韧带和腹壁下动脉围成。三角区内无腹肌，腹横筋

膜又较薄弱，加之腹股沟管浅环也位于此区，因此是腹前外侧壁的又一薄弱部位
左，右肠系膜窦
肠系膜根将横结肠及其系膜与升，降结肠之间的区域分为左，右肠系膜窦。左肠系膜窦介于肠系膜

根，横结肠及其系膜的左1/3部，降结肠，乙状结肠及其系膜之间，略呈向下开口的斜方形，窦内感

染时易蔓延入盆腔；右肠系膜窦位于肠系膜根，升结肠，横结肠及其系膜的右2/3部之间，呈三角形

，周围近乎封闭，窦内感染积脓时不易扩散
腹膜后隙
位于腹后壁，介于壁腹膜与腹内筋膜之间。此间隙上至膈，经腰肋三角与后纵隔想通；向下在骶岬

平面与盆腔腹膜后隙相延续；两侧向前连于腹前外侧壁的腹膜外组织。因此，腹膜后隙的感染可向

上，下扩散
盆膈
又称盆底，它由肛提肌和尾骨肌及覆盖其上，下面的筋膜构成。上表面的筋膜称之为盆膈上筋膜，

下表面的筋膜称之为盆膈下筋膜。盆膈封闭骨盆下口的大部分，仅在其前方两侧肛提肌的前内侧缘

之间留有一狭窄裂隙，称盆膈裂孔，由下方的尿生殖膈封闭。盆膈有支持和固定盆腔内脏器的作用

，并可以与腹肌和膈协同增加腹内压
会阴深隙
又叫会阴深袋。深隙内的主要结构为一层扁肌，张于耻骨弓。前面的大部分围绕尿道膜部称为尿道

括约肌，后面的纤维起自坐骨支内侧面，行向内附着于会阴中心腱，称为会阴神横机。尿道括约肌

和会阴深横肌与覆盖他们上，下面的尿生殖膈上，下筋膜共同构成尿生殖膈。
会阴中心腱
又称会阴体，男性位于肛门与阴囊根之间，女性位于肛门与阴道前庭后端之间。附着于此处的肌肉

有：肛门外括约肌，球海绵体肌，会阴浅横肌，会阴深横肌，尿道阴道括约肌（男性为尿道括约肌

）和肛提肌。会阴中心键具有加固盆底承托盆内脏器的作用，分娩时此处受到很大的张力而易于破

裂，所以要注意保护
腋鞘
为颈深筋膜深层延续至腋窝，包裹腋动，静脉和臂丛锁骨下部所形成的筋膜鞘，临床上作臂丛锁骨

下部麻醉时，应将药液注入腋鞘内
肌腱袖
冈上肌，冈下肌，小圆肌和肩胛下肌的肌腱连成腱板，围绕肩关节的上，后和前方，并于肩关节囊

愈着，又叫肩袖，对肩关节起稳定作用，肩关节脱位或扭伤，常导致肌腱袖破裂
肱骨肌管
又称桡神经管，由肱三头肌与肱骨桡神经沟围成，管内有桡神经和肱深血管通过
肘窝
1境界：上界为肱骨内，外上髁的连线，下侧界为肱桡肌，下内侧肌为旋前圆肌，顶由浅入深依次为

皮肤，浅筋膜，深筋膜和肱二头肌腱膜，底是肱肌，旋后肌和肘关节囊
2内容：由尺侧向桡侧依次为正中神经，肱动脉和两条伴行静脉，肱二头肌腱和桡神经及其分支。肘

深林巴结位于肱动脉分叉处
前臂屈肌肌后间隙
是指前壁远侧1/4段的潜在性疏松结缔组织间隙，位于指深屈肌和拇长屈肌腱的后方，旋前方肌的前

方，间隙的内侧界为尺侧腕屈肌和前臂深筋膜，外侧界为桡侧腕屈肌和前臂深筋膜。此间隙向远侧

经腕管可与掌中间隙相通。前臂远段或手掌间隙感染时，炎症可经过此间隙互相蔓延
腕管
由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。管内有指浅，深屈肌腱及屈肌总腱鞘，拇长屈肌腱及其腱鞘和正

中神经通过。在管内，各指浅，深屈肌腱被屈肌腱总鞘包囊，拇长屈肌腱被拇长屈肌腱鞘包绕。
坐骨小孔
由骶棘韧带，坐骨小切迹，骶结节韧带围成，其间通过的结构由外侧向内侧依次为：阴部内动，静

脉和阴部神经。这些结构由坐骨小孔进入坐骨直肠窝，分布于会阴部的结构
血管腔隙
前界为腹股沟韧带内侧部，后界为耻骨肌筋膜及耻骨疏韧带，内侧界为腔隙韧带，外界为髂耻弓。

腔隙内有股鞘及其包含的股动，静脉，生殖股神经股支和淋巴管通过
收肌管
又称Hunter管，位于股中前1/3段前内侧，缝匠肌的深面，大收肌和股内侧肌之间。前壁为张于股内

侧肌与大收肌间的收肌腱板，浅面覆以缝匠肌；外侧壁为股内侧肌；后壁为长收肌和大收肌。上口

与股三角尖相通，下口为收肌腱裂孔，通腘窝上角，所以收肌管又称股腘管。股三角或腘窝的炎症

，可借此相互蔓延。收肌管内的结构：前为股神经的股内侧肌支和隐神经，中为股动脉，后为股静

脉以及淋巴管和疏松结缔组织。股动脉在管下段发出膝降动脉。
踝管
踝后区的深筋膜在内踝和跟结节内侧面之间的部分增厚，形成屈肌支持带，又称分裂韧带。此韧带

与根骨内侧面和内踝共同围成踝管。

3、收肌腱裂孔的解剖要求

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4、关于股动脉的说法正确的是 A是髂内动脉的延续B在大腿前面股三角内下行C发出腹壁下动脉D于收肌管内

股动脉是下肢动脉的主干，由髂外动脉延续而来。在腹股沟韧带中点的深面入股版三角。在股三角内，股权动脉先位于股静脉的外侧，逐渐从外侧跨到股静脉的前方，下行入收肌管，再穿收肌腱裂孔至腘窝，易名腘动脉。股动脉在腹股沟中点处位置表浅，可摸到搏动，是临床上急救压迫止血和进行穿刺的部位。
股动脉的体表投影：在大腿稍屈和外展外旋位置时，由腹股沟中点到内收肌结节绘一直线，该线的上2/3是股动脉的表面投影线。

5、简述股三角的位置,围成及其内容。

股三角 femoral triangle: 位于股前内侧部上1/3，为底在上、尖朝下的三角形凹陷。由腹股沟韧带、缝匠肌和长收肌围成。

从外向内有股神经、股动脉和股静脉及其分支，还有股管（空隙）等结构。股三角在大腿的前面上部，上界为腹股沟韧带，内侧界为长收肌内侧缘，外侧界为缝匠肌的内侧缘。前壁为阔筋膜，底为髂腰肌、耻骨肌和长收肌。

(5)穿收肌管和收肌腱裂孔扩展资料：

一、收肌管

位于股前内侧中1/3段，长约15cm，呈三棱形间隙。其前壁是张子股内侧肌与长收肌、大收肌间的收肌腱板，腱板的前方为缝匠肌所覆盖。管的外侧壁为股内侧肌；后壁为长收肌及大收肌。收肌管的上口接股三 角尖，下口为收肌医裂孔。

管内通过的结构，由前向后有隐神经、股动脉和股静脉以及周围的淋巴管等。在收肌管的下段，由股动脉发出的膝降动脉，分出关节支和隐支，前者分布于膝关节，后者与隐神经伴行。

隐神经于股薄肌与缝匠 肌之间穿收肌管前壁，分布于膝关节、小腿及足内侧缘的皮肤。股三角与腘窝内的疏松结缔组织，通过收肌管相互联系，故二处的炎症、脓肿均可彼此蔓延。

二、动态变化

神经、动脉和静脉三者间的动态变化为：由原位的外、中、内关系，发展到前、中、后关系。即外侧的神经向前，内侧的静脉向后，在三角的尖部，神经和血管呈前后一排，由前向后分别为：隐神经、股动脉、股静脉、股深动脉、股深静脉。

因此，在三角尖部由前向后刺入，可同时损伤四条血管。股动脉浅面无任何神经肌支跨过，沿股动脉切开，除切断浅层的股前皮神经和隐神经外，无任何神经肌支受损。动脉的内侧肌群由闭孔神经支配，其外侧肌群由股神经支配，耻骨肌位于动脉内侧，也由股神经支配，但该神经由动脉之深面通过。

6、股动脉基本作用有哪些

股动脉主要负责会阴部及整条大腿的血液供应。
是股三角内的中心结构，有四大分支。向前发出三条动脉即：腹壁浅动脉、旋髂浅动脉和阴部外动脉。向后发出股深动脉，该动脉又发出旋股内、外侧动脉和穿动脉，股动脉与股深动脉几乎处于同一垂线上。
股动脉是下肢动脉的主干，由髂外动脉延续而来。在腹股沟韧带中点的深面入股三角。在股三角内，股动脉先位于股静脉的外侧，逐渐从外侧跨到股静脉的前方，下行入收肌管，再穿收肌腱裂孔至腘窝，易名腘动脉。股动脉在腹股沟中点处位置表浅，可摸到搏动，是临床上急救压迫止血和进行穿刺的部位。