1、伤口缝针处一按就像触电一样疼,是不是缝合的时候把神经缝在一起了?现在已经7天了,还没有拆线
伤口未来愈合,加上你伤口比较深,肯定自有这种现象了,等伤口好了,拆线了,会慢慢缓解的。
大神经是在很深的地方,在骨头和肌腱的层面,一般的伤口没有这么深,也不会缝到神经。手背的
拆线要12-14天,现在才7天,没有那么快可以拆线。伤口要继续治疗。祝早日康复。
2、手的食指被刀子割了一下,肌腱断了!不过已经做完手术了!昨天拆线了,怎样才能确定肌腱已经吻合了??
1.手、腕关节粘连常见原因:
腕部骨折;腕关节周围骨折手术或石膏固定术后;手腕部关节炎;手部肌腱创伤等。
2.手、腕关节粘连一般康复:
(1).运动疗法:
a.关节活动范围训练:针对病变关节活动受限的方向进行训练,酌情选用被动、助动、主动运动等方法。当粘连挛缩较严重时,用热疗加关节功能牵引法。
b.肌力训练:利用皮球、橡皮圈、海绵卷及橡皮筋网进行训练,在不引起或不加重疼痛的前提下,用力程度逐渐增加达最大用力。
c.有氧训练:可适当进行功率自行车、步行、有氧体操等训练。运动强度可动用心率储备的50%~70%
(2).作业治疗:可进行适当的ADL训练,也可做手工编织、器具装配、木工、金工操作等。活动量以不以引起患部红肿、疼痛为宜。
3.手、腕关节粘连的特色治疗:
采用伸筋散、伸筋膏外洗浸泡和外贴敷,以软化瘢痕组织和松解粘连,可使局部血管扩张,促进血液循环,改善关节周围组织的营养,达到活血、润滑关节功效。
4.手、指肌腱损伤的康复治疗:
一、概述
肌腱的营养供给有两个基本来源:⑴肌腱滑膜鞘产生的液;⑵来自于腱纽的血供。肌腱的愈合由内、外两种机制完成。外愈合机制是通过腱周成纤维细胞的作用,而内愈合是通过来自肌腱的成纤维细胞作用。尽管肌腱粘连发生在肌腱损伤和愈合过程中,并且与之相关联,但粘连并非肌腱自身修复的必然过程。实验表明:单纯的肌腱损伤不足以产生粘连,而肌腱及其滑膜鞘联合损伤,再加上制动则可引起广泛的粘连。
二、肌腱修复的原则及粘连的防护
肌腱修复问题,尤其是粘连的防治是肌腱外科的重大难题。但只要遵循如下原则及措施,必然会提高肌腱修复的效果。⑴肌腱损伤后,一般应争取一期修复,此时肌腱肌肉及周围组织没有发生继发性病理改变,修复后效果很好.但伤后时间超过24h,污染严重甚至已经有感染,火器伤、咬伤及肌腱损伤严重有较大缺损者,不宜一期修复。⑵因种种原因没有行一期修复,应争取在伤愈后3—4周进行延迟一期修复或二期修复。延迟一期或二期修复时,手指关节应具有较满意的被动活动度。
三、肌腱修复和松解术后的康复治疗
肌腱修复后,往往因制动或早期活动延迟使修复肌腱与周围组织发生粘连,从而影响手功能的恢复。
1.术后12—24小时至2周
⑴佩带支具:为前臂静态支具,除运动训练和伤口处理外均连续使用,共2周;
⑵被动运动:用健手帮助患指进行无痛范围内最大活动度,每日3—5次,每次重复10遍;
⑶主动运动:用健手使患指尽量被动屈曲,然后患指主动收缩保持指屈曲位,移去健手,靠患指自身的屈肌腱力量维持指屈位,然后主动伸直。每小时重复5—10次。
⑷我们在临床长期使用经验表明:在肌腱修复和松解术后的早期康复治疗过程中,使用伸筋膏、伸筋散治疗手指肌腱粘连,能有效作用于手指关节及深层组织,快速软化关节挛缩组织,消除手指肌腱周围组织的充血、水肿、粘连、僵硬状态,促进关节组织修复,快速恢复手指关节活动功能。
2.术后2—3周:
⑴白天可以使用动力支具,逐渐减少使用静态或渐进性支具,晚上仍保留静态支具;
⑵被动运动同前;
⑶主动训练:进行握钩拳、全握拳、握直拳等运动,每小时重复3—10次;
⑷可适当进行轻微日常生活活动。
⑸我们在临床长期使用经验表明:在肌腱修复和松解术后的中期康复治疗过程中,使用伸筋膏、伸筋散治疗手指肌腱粘连,能有效作用于手指关节及深层组织,快速软化关节挛缩组织,消除手指肌腱周围组织的充血、水肿、粘连、僵硬状态,促进关节组织修复,快速恢复手指关节活动功能。
3.术后4—7周:
⑴静态支具白天必要时使用,晚上持续使用至术后6个月,动力伸展支具白天可持续使用,并可在支具上进行抗阻力屈曲;
⑵继续进行前述运动,并在密切监视下逐渐增加等长抗阻运动;
⑶可适当进行轻微日常生活活动。
⑷我们在临床长期使用经验表明:在肌腱修复和松解术后的后期康复治疗过程中,使用伸筋膏、伸筋散治疗手指肌腱粘连,能有效作用于手指关节及深层组织,快速软化关节挛缩组织,消除手指肌腱周围组织的充血、水肿、粘连、僵硬状态,促进关节组织修复,快速恢复手指关节活动功能。
3、手指肌腱拆线
里面的线是不需要拆的,不管是否可吸收。这些缝线不会消失,但您完全不用在意,对健康没有影响。
医生没用错线。一般来说,可吸收缝线是很少很少被使用的。只有皮肤表面的线需要拆,里面的线想要拆也拆不了啊,只能留在里面,一般来说没什么事情的。比如说腹部外科的手术,缝在内脏上的线是不拆的,皮肤的缝合是分几层缝合的,但也只是拆除最外面一层的缝线。我的一些同学也曾就这个问题问过老师,老师说从来就没听说过要拆里面的线,这个线会跟着病人一辈子,他还开玩笑说曾做过一个胃溃疡切除的病人,打开后发现几十年前的缝线还坚韧如新的一样。当然,运气不好的可能形成肉芽肿,就是异物的反复刺激引起的慢性炎症产生以缝线为中心的硬结,但发生几率不大。
手肿的原因是炎症没有好,还有些水肿,过段时间就会好,不过如果持续肿胀疼痛的话,就要怀疑里面发生了化脓,那样的话就要去医院切开排脓。
鱼和鸡蛋富含蛋白质,对您的康复有很大帮助,尤其是鱼。从加快伤口愈合的角度来讲,应该多吃,不过,有利于伤口恢复的同时,形成的疤痕也会比较明显,鱼和熊掌二者不可得兼,您还得自己拿主意。
过段时间伤口愈合的时候可能会痒哦,您不要抓。您现在什么都不用担心,好好休息就可以了,早日康复!
4、手指划伤缝针2星期拆线后,感觉手指使不上劲了一用力还有点疼。跪求大家帮忙!
大拇指活动很自如弯曲啊伸直左右转动什么的都很好没问题说明肌腱没有问题。
玻璃划专得深不深?属可能是肌肉损伤,既然已经缝合了,那你再休养一段时间,皮肤的伤口长好不代表肌层的伤口也愈合了。
不放心的话能再去医院做个检查。
5、左手拇指肌腱断裂康复,半个月拆线我用右手弯了几次下为什么不痛,会不会有可能再次断裂?
?
6、手指肌腱断裂,术后20天,有什么康复的锻炼方法?
一个一个问题来吧!
1、肌肉萎缩了,以后会长起么? 要多长时间?
答:这个主要和自己功能锻炼的效果有关,与时间没有太大的关系,力量是锻炼出来的。
2、松紧手术什么时候可以做?什么时候疗效最好,做了需要恢复多久?
答 你说的应该是肌腱松解手术,一般先进行功能锻炼3个月到6个月,效果不明显的时候再去做肌腱松解手术。另外一定要知道的是松解手术只是创造了让你手功能恢复的机会,她本身并不能给到功能你,松解手术后如果不加强功能锻炼效果会更差。
3、以后会不会有后遗症?完全恢复期需要多久?
答 你的绕神经尺神经都断了。绕神经是管虎口背侧的皮肤感觉的,应该在3个月后开始恢复,半年左右有比较明显的效果。尺神经是管无名指小指的感觉和食指中指无名指小指的左右移动和无名指以及小指指间关节的背神活动,感觉是可以恢复的,但是手指的运动就恢复比较差劲,除了医生接好神经外功能锻炼占了很大一部分。但是大部分病人尺神经断了恢复效果都不理想(如果是部分断裂除外)
4、小指没知觉,在术后的开始几天有的,后来知道现在都没,主治医生说是正常的,真的么?(专业神经医师回答)以后能恢复么?要多久
答 尺神经是管无名指小指的感觉和食指中指无名指小指的左右移动和无名指以及小指指间关节的背神活动,应该可以恢复。记住一点神经分为感觉神经和运动神经,一般来时感觉是可以恢复比较好的,运动神经恢复比较差,尺神经同时管理感觉和运动,所以感觉是可以恢复好的,运动恢复比较差劲。神经的恢复速度是每天1mm,你可以看看你段神经的地方离你小指末端的长度就知道大约什么时候可以恢复了。在恢复过程中,如果你的麻木的地方有触电,火烧,冰冷还有蚂蚁爬的感觉不断交替的话,就是神经恢复的一个表现。
5、我发现用温水疗法,效果还行(听说温水侵泡伤口会促进血液循环就试了试,感觉效果很好,手指可以伸的更直.不知道是不是因为热胀冷缩的缘故)不知道这样的方法可行么。会不会感染伤口?
答 这个方法很好,不会感染伤口
6、有什么好的祛疤方法么? 或者 刺青和纹身可以吗?
答 没有什么好办法除疤,但是有一种弹性的类似于丝袜的东西可以帮助将疤痕压平,但是需要定做,价格也要几百元。在大一点的医院功能理疗科问一下。
目前拟最需要做的是功能锻炼,每次锻炼都要痛到微微出汗。效果会反复,注意坚持。还想问你你的正中神经有没有断
7、右手大拇指肌腱断了恢复问题
你现在的情况很正常。
不是还是首先同情你一下,关于肌腱接合术这东西一个要看执刀医生的技术,一个要看运气了,而运气更占很大一部分,因为连有技术的医生也经常手术要靠运气的。至于说再次断裂,这个可能性可以说几乎不存在,在手术医生没有失误的前提下,除非你再一次把那个地方划伤,那个关节又不是可以剧烈运动的关节,连想拉伤都不可能了。如果说肌腱粘连,这可以说是不可避免的。任何的肌腱缝合手术都不可能清除干净附近的残血,都有粘连的存在,无非就是程度不同。而且这个肌腱粘连是可以后天改善的,也就是功能恢复锻炼,这个可以等下再说。
再说你现在的情况。划伤加手术,局部肯定要有炎症。炎症就会有渗出,有积液。你术后又要抗感染治疗,现在也没有说有疼痛的感觉,那么可以考虑是关节囊或附近有积液还没有吸收,炎症已经消退了。关节本身就是一个空腔,而且关节囊是纤维组织,关节是软骨,这些组织内的血管淋巴管都很少,所以一旦关节内或附近有积液,积液被吸收得会很慢。当初我的手指关节被篮球砸了一下足足疼了不到一个月才青紫都消下去了,但几个月下去手指关节的肿胀才完全消失,关节活动虽不受限了,不过还是留了一点无关大局的后遗症。所以你不用担心,只要局部不痛,再让医生给检查下确定不是局限性囊肿那就没什么问题了,你就安心等待它慢慢消下去吧。
最后再说下粘连的回复。其实也就是手指关节的功能恢复。这个是急不来的,要慢慢恢复。虽然坐等也能恢复,不过期间你还要经常有意识地多活动受损关节,这样才能加速恢复,效果也才更好。相信医生手术后就要求你尽可能得多活动那个手指了吧?不过那时候局部正疼得厉害,相信很少有人憋足劲地忍着疼活动的。现在活动也不晚。想恢复到受伤以前的状态那是不用想了,不过恢复到绝对不影响你的日常生活需要那是绝对没问题的。方法就一个,多活动受伤的手指就行了,不要担心活动频繁肌腱会再次断裂,那是不可能的。