1、手部 无人区(手外科)
?
2、手的肌腱受伤了怎么办?
(一)深肌腱抵止区(Ⅰ区) 从中节指骨中份至深腱抵止点。该区只有指深屈肌腱,断裂后应争取早期修复,直接缝合断端。若在抵止点1cm以内断裂,可将腱端前移,即切断远断段,将近端重新附着于止点处。 (二)腱鞘区(Ⅱ区) 从腱鞘开始至指浅屈肌的附着处(即中节指骨中份),在此段深、浅屈肌腱被限制在狭小的腱鞘内,伤后很易粘连,处理困难,效果较差,故又称为“无人区”。目前一般主张,如系指浅屈肌腱牵拉断裂可不吻合,以免粘连,深肌腱浅肌腱同时断裂,仅吻合深肌腱,同时切除浅肌腱,保留腱鞘及滑车。亦有主张同时修复深浅屈肌腱。 (三)手掌区(Ⅲ区) 脱横韧带远侧至肌腱进入腱鞘之前的区域。手掌内深肌腱的桡侧有蚓状肌附着,断裂后限制近端肌腱回缩。在蚓状肌区深浅肌腱同时断裂,可以同时吻合,用蚓状肌包裹深肌腱,防止与浅肌腱粘连。蚓状肌至腱鞘段,仅吻合深腱,切除浅腱。 (四)腕管区(Ⅳ区) 九条肌腱及正中神经挤在腕管内,空间较小,正中神经浅在,常与肌腱同时损伤。处理时应切开腕横韧带,仅缝合深肌腱及拇长屈肌腱,切除浅肌腱,以增大空隙。吻合口应不在同一平面。必须同时吻合正中神经。 (五)前臂区(Ⅴ区) 从肌腱起始至腕管近端,即前臂下1/3处。此区屈肌腱,有腱周组织及周围软组织保护,粘连机会少。屈肌腱在此区损伤,应全部作Ⅰ期缝合,效果常较好。但在多条屈指深浅肌腱断裂时,要避免吻合口在同一平面,以减少粘连。 拇长屈肌腱断裂,亦应争取Ⅰ期修复。在掌指关节平面,肌腱被夹在两块籽骨之间,易造成粘连。该平面的断裂,不直接缝合肌腱,而是切除远断端,在腕上腱一腹交界处作肌腱延长,将远断端前移,重新附着于止点处,亦可行环指屈指浅肌腱转移代拇长屈肌腱。止点1厘米以内断裂,通常采用肌腱前移法,但不延长肌腱。
3、二区肌腱手掌指的是哪
指浅屈肌断裂未修复的可能有:1.指浅屈肌腱因伤损毁,无法修复;2.医生个人习惯,有人认为2区浅深屈指肌腱全部断裂,尤其是在同平面断裂,修复后发生相互粘连的的能性大,故仅修复功能较大的指伸屈肌腱。实践证明,通过锻炼指深屈肌腱完全可以行使手指屈曲功能。不知道你伤后多少天了?不要太着急,所有肌腱修复术后都要有一个功能锻炼的过程。建议你伤后三周就坚持锻炼吧。
4、手指屈肌腱断裂 二次手术后手指还是不能伸直 也不能握拳
加我的QQ吗191416990慢慢和你说哈!
5、上班手指给压了.现在食指截了,中指保住但不能屈伸,医生说要在手腕移植筋肌腱, 可以移植别人的不?
某些 医生说百绝对成功是不负责任的,因手部结构最复杂。移植别人的是不可能的,有排异反应。如果你的肌腱缺损,可在前臂移植掌长肌腱,但此肌腱有的人缺如,须手术前查清,即使移植后,成活与否不得而知。
在手部进行肌腱移位接到中指屈肌腱上也是一种方法,但要影响原部位的功能。手指除拇指外,其余4指屈肌腱均为2条(深屈肌 浅屈肌),被各自的腱鞘包裹,腱鞘上有几个滑车约束肌腱不离开指骨。任何手术只要伤及腱鞘内结构,均可引起粘连(此部位医学上叫无人区),使手术失败。如度果切开腱鞘时将A2滑车切断,即使肌腱接好,手指也没有功能。再一个手部肌腱移植手术不是县市级医院能做好的,起码在省级以上医院。
不管在那里做,理论上行得通,实际上效果也不那么理想。即使手术成功,术后康复锻炼没做好,同样引起挛缩,粘连,前功尽弃。
所以尽可能用非手术疗法,主动及被动伸曲指关节,局部按摩,时间长了也会有效果的。
骨科忠告