腭帆张肌肌腱松解术论文

1、系统解剖学中的腭帆是什么

这个问题说简单也简单，说难也难。简单在只要从字面上大概理解一下懂了就OK，难在腭各个部分的分界其实也没那么清楚。

总的来说，腭分为硬腭和软腭，硬腭是骨性的，软腭（腭的后三分之一）是肌肉加粘膜。

从软颚的边缘伸展出两道双皱褶组织，称为腭弓，左右各二，前面的叫腭舌弓，后面的叫腭咽弓

至于腭帆，想一下“帆船的帆”就知道啦，就是软腭除了腭弓，腭垂剩下的部分，因为形似帆而得名

至于腭帆的作用嘛。。。这个真的没有多大意义，图谱上连腭帆都标不出来。

给你引用一段软腭的功能看看吧（来自wiki百科）

--------------------------------------------以下引用自WIKI百科------------------------------------------------

软颚有分隔呼吸道和消化道的作用。在下咽的时候在咽缩肌的作用下软颚后壁会亚在气管上。在下咽或者打哈欠的时候从耳咽管伸出来的腭帆张肌和腭帆提肌有平衡中耳和外部的压力差的作用。

在发音的时候软颚抬起，把鼻腔与口咽腔分隔开来，这样一来从肺里传出来的气流只能流进口腔来产生口音。在发鼻音的时候口腔被封住，气流流过鼻腔。在发鼻化元音的时候软颚下沉，让气流同时通过口腔和鼻腔。软颚在打呼噜的时候也有作用。

触碰小舌或者软腭的深处，对大多数人来说都会引起强烈的呕吐反射，属于一种自然的保护机制。

--------------------------------------------以上引用自WIKI百科------------------------------------------------

找了一些图片帮助你理解

2、病变侵犯头长肌及双侧腭帆张肌、提肌什么意思

病变侵犯头长肌及双侧腭帆张肌、提肌，就是说头长肌及双侧腭帆张肌和腭帆提肌受到病灶的侵犯。头长肌、腭帆张肌、提肌是鼻咽部的成对肌肉，头长肌位于鼻咽部后壁，腭帆提肌位于头长肌前方，二者间为咽隐窝。腭帆张肌位于鼻咽部侧壁，在腭帆提肌的前外侧，二者间为咽鼓管咽口。累及头长肌、腭帆张肌和腭帆提肌的病变，以鼻咽癌最常见。

3、咽鼓管异常开放症怎么治疗好呢?

咽鼓管咽口正常处于关闭状态，只在吞咽、呵欠、张大口和擤鼻等动作时方作瞬息开放，进行鼓室内气体交换。如咽口肌肉麻痹、萎缩，可使咽口经常处于开放状态而产生症状，称为咽鼓管异常开放症。 【诊断】 根据病史、体征，诊断不难。不完全关闭和间歇出现症状者较难诊断，可行声导抗检查，用力呼吸时可查出波浪形导抗图。 【治疗措施】 1.以往采用腐蚀、灼烧咽口粘膜使疤痕收缩，但疗效不肯定，现很少采用。可用4比1的硼酸和水杨酸粉喷敷，或用30%三氯醋酸或5%石炭酸局部涂抹等。 2.用液体硅胶注射于咽口前唇粘膜下，在鼻咽镜监视下进行，注射到使咽口缩窄至一半为止。 3.用激光烧灼前唇组织，使疤痕缩窄。 4.腭帆张肌腱松解术 病人仰卧垂头，用开口器张口，用1%利多卡因作局部粘膜下浸润及腭大孔神经阻滞麻醉，在软硬腭交界处，于第八磨牙槽后内做小弧形切口，分离翼突，用凿从其根产凿断，把外后侧肌腱推移到翼突的内前方，使腭帆张肌松弛，用丝线将肌腱固定于该翼突后方，咽口即可放松而关闭。 5.功能障碍者，可用局部封闭和电针刺激治疗（图1）。 图1 腭帆张肌肌腱松解术 （1）腭帆张肌肌腱正常解剖位置 （2）改道后肌腱位置 【病因学】 1.咽鼓管咽口周围软组织缺损，瘢痕粘连、萎缩和肌肉麻痹等，常见者如萎缩性鼻炎、咽炎、放疗后鼻咽粘膜萎缩和重症肌无力等。 2.精神因素 过度精神紧张，使肌肉处于强直收缩状态。 【临床表现】 1.低音耳鸣，与呼吸频率同步，说话、张口、吞咽时加重，躺平、弯腰低头、紧闭口吸鼻时减轻，故患者不时作吸鼻动作，有时沉默不愿说话。 2.自听过强 听别人说话不清，听自已说话过响，因说话音直接经咽鼓管传入中耳内所致。 3.检查可见鼓膜混虫，随呼吸而出现内陷和外突的扇动状态是其特点。 推荐给好友加入我的37℃书签关闭窗口

4、凿断翼钩的目的是松弛腭帆张肌的张力还是松弛腭帆提肌的张力？

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5、咽鼓管异常开放是什么病

咽鼓管咽口正常处于关闭状态，只在吞咽、呵欠、张大口和擤鼻等动作时方作瞬息开放，进行鼓室内气体交换。如咽口肌肉麻痹、萎缩，可使咽口经常处于开放状态而产生症状，称为咽鼓管异常开放症。
1.以往采用腐蚀、灼烧咽口粘膜使疤痕收缩，但疗效不肯定，现很少采用。可用4比1的硼酸和水杨酸粉喷敷，或用30%三氯醋酸或5%石炭酸局部涂抹等。
2.用液体硅胶注射于咽口前唇粘膜下，在鼻咽镜监视下进行，注射到使咽口缩窄至一半为止。
3.用激光烧灼前唇组织，使疤痕缩窄。
4.腭帆张肌腱松解术病人仰卧垂头，用开口器张口，用1%利多卡因作局部粘膜下浸润及腭大孔神经阻滞麻醉，在软硬腭交界处，于第八磨牙槽后内做小弧形切口，分离翼突，用凿从其根产凿断，把外后侧肌腱推移到翼突的内前方，使腭帆张肌松弛，用丝线将肌腱固定于该翼突后方，咽口即可放松而关闭。
5.功能障碍者，可用局部封闭和电针刺激治疗。
（1）腭帆张肌肌腱正常解剖位置（2）改道后肌腱位置